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编号:13404783
采用孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的症状转归分析
http://www.100md.com 2019年10月1日 《特别健康·下半月》 2019年第10期
     【摘要】目的:探讨采用孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的症状转归。方法:选择我院100例2017年1月-2018年11月支气管哮喘急性发作患者。随机分组,布地奈德组采取布地奈德治疗,孟鲁司特辅助治疗组则采取布地奈德+孟鲁司特治疗。比较效果和安全性。结果:孟鲁司特辅助治疗组支气管哮喘急性发作控制率、病情改善时间、白三烯监测水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反应蛋白相比较布地奈德组更好,P<005。两组不良反应相似,P>005。结论:孟鲁司特治疗支气管哮喘急性发作效果确切。

    【关键词】孟鲁司特;成人支气管哮喘急性发作;症状转归

    【中图分类号】R181.3+2

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)10-022-02

    随着人们生活水平的提高,支气管哮喘急性发作患病率逐年上升,严重威胁着的健康和生活质量。研究显示,支气管哮喘急性发作的发病与体内白三烯水平异常升高引起的炎症反应有一定关系,因此认为合理使用白三烯受体拮抗剂有助于控制急性发作,改善支气管哮喘急性发作患者的相关临床症状[1]。本研究分析了采用孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的症状转归,如下。
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    1 资料与方法

    11 资料

    选择我院100例2017年1月-2018年11月支气管哮喘急性发作患者。随机分组,其中,布地奈德组年龄21-68(4126±378)岁。发病的时间是1-5天,平均( 341±121)天。男女分别31例和19例。孟鲁司特辅助治疗组年龄22-68(4121±371)岁。发病的时间是1-5天,平均( 325±128)天。男女分别32例和18例。两组资料有可比性。

    12 方法

    所有患者常规给予纠正低氧血症,给予吸氧和抗感染。

    布地奈德组采取布地奈德治疗,给予布地奈德进行雾化吸入治疗,每次1mg,每天1次。以7天一个疗程,治疗4个疗程。

    孟鲁司特辅助治疗组则采取布地奈德+孟鲁司特治疗。在布地奈德组的基础上给予孟鲁司特,每次服用5mg,每天服用1次。以7天一个疗程,治疗4个疗程。
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    13 指标

    比较两组支气管哮喘急性发作控制率;喘息、咳痰、哮鸣音消失时间、住院时间;治疗前后患者白三烯监测水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反应蛋白;药物不良反应。

    显效:症状体征消失,生化检查恢复正常;有效:症状体征改善,生化结果改善;达不到上述标准。控制率=显效、有效百分率之和[2]。

    14 统计学处理

    SPSS240软件处理数据,X2、t检验处理计数数据和计量数据;P<005说明有统计学意义。

    2 结果

    21 效果

    孟鲁司特辅助治疗组疗效高于布地奈德组,P<005。见表1
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    22 白三烯监测水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反应蛋白

    治疗后孟鲁司特辅助治疗组白三烯监测水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反应蛋白变化幅度更大,P<005。见表2

    23 喘息、咳痰、哮鸣音消失时间、住院时间

    孟鲁司特辅助治疗组喘息、咳痰、哮鸣音消失时间、住院时间和布地奈德组比较有优势,P<005,见表3

    24 药物不良反应

    孟鲁司特辅助治疗组和布地奈德组药物不良反应相似,P>005,其中,布地奈德组有1例轻微肝肾损害。孟鲁司特辅助治疗组有1例胃肠道反应,均比较轻微。

    3 讨论

    支气管哮喘是臨床常见疾病,目前关于其机制尚未完全明确,可能和免疫、气道高反应、气道炎症等相关,患者可出现咳喘、胸闷等症状。近年来,随着环境恶化,支气管哮喘的发病率有所增加。在治疗方面布地奈德是一种糖皮质激素,可一定程度抑制炎症指标,减少炎症介质释放,降低血清C反应蛋白水平[3]。白三烯是呼吸炎症反应的重要介质,在呼吸道炎症病变的发生和发展中起重要作用。孟鲁司特抑制白三烯受体活性,减少胰蛋白酶释放,阻断炎症信号,然后降低血清C反应蛋白水平。布地奈德和孟鲁司特的组合通过药物之间的协同作用增强药物的功效,从而缩短支气管哮喘急性发作症状消失的时间[4]。
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    本研究显示,孟鲁司特治疗支气管哮喘急性发作效果确切,可有效改善病情。

    参考文献:

    [1] 陈智锋,吕波,马爱芬,谭静.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效[J].实用临床医学,2019(02):49-51

    [2] 李均,蒋小玲.丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(06):30-31

    [3] 黄丹.孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(23):183-184

    [4] 胡云.噻托溴铵联合孟鲁司特治疗急性发作期支气管哮喘的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(90):74+76, 百拇医药(刘琼)


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