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编号:13404799
活性炭胃肠灌洗治疗有机磷中毒的疗效
http://www.100md.com 2019年10月1日 《特别健康·下半月》 2019年第10期
     【摘要】目的:探讨活性炭胃肠灌洗治疗有机磷中毒的临床效果。方法:从我院2017年3月-2019年3月收治的有机磷中毒患者当中随机选择100例作为研究对象,均分为两组,观察组与对照组各50例,其中对照组利用常规治疗方法,观察组利用活性炭胃肠灌洗治疗的方法。比较两组临床效果、住院时间以及阿托品使用量。结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<005);观察组患者的住院时间以及阿托品用量明显低于对照组患者(P<005)。结论:有机磷中毒患者利用活性炭胃肠灌洗治疗的效果显著,临床上值得广泛应用。

    【关键词】活性炭;胃肠灌洗;治疗;有机磷中毒

    【中图分类号】R59

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)10-060-02

    医院中有機磷农药中毒是一种较为常见的中毒急症,现如今针对有机磷农药中毒患者胃肠残留毒物,临床上并未有良好的清除方法。在临床抢救当中,反复洗胃、特效解毒剂如阿托品的应用是最为常用的治疗方法。可是,如果过量使用阿托品,可能会造成患者血管扩张过度出现休克,造成血管痉挛、麻痹,直接影响阿托品在体内均匀分布情况,导致阿托品的指征不容易进行观察,无法达到抵御有机磷农药中毒的效果,甚至会加重中毒。因此,此次研究具体探讨活性炭胃肠灌洗治疗有机磷中毒的效果,具体报告如下。
, 百拇医药
    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从我院2017年3月-2019年3月收治的有机磷中毒患者当中随机选择100例作为研究对象,均分为两组,观察组与对照组各50例,其中对照组当中男性患者28例,女性患者22例,年龄为32-45岁,平均年龄为(3417±1.22)岁;观察组当中男性患者29例,女性患者2.1例,年龄为32-46岁,平均年龄为(3418±1.2.3)岁,两组一般资料对比,并未有显著差异(P>005)。

    1.2 方法

    对照组利用常规治疗方法,为患者提供口服利尿的药物,为患者提供彻底的洗胃,静脉推注阿托品,同时展开机械通气。观察组利用活性炭胃肠灌洗治疗的方法,详细的步骤如下:第一,利用10-20g活性炭,并且与200ml的生理盐水进行混合,通过使用甘油注射器来抽吸[1],通过洗胃管注射到患者的胃部。第二,让患者变化体位,同时按揉患者的胃部,让活性炭可以充分对患者胃部中残留毒物进行吸附,每天要进行两到三次。第三,按照患者的中毒情形展开三天或者是一个星期的治疗,而且要在初次治疗两小时之后展开胃肠减压,通过使用普通的硅胶胃管来灌洗患者的胃部[2],与此同时防止给患者的喉部带来不良感受。
, 百拇医药
    1.3 观察指标

    比较两组临床效果、住院时间以及阿托品使用量。

    1.4 统计学方法

    本次研究利用SPSS200来进行数据分析,利用P<005来表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 临床疗效

    观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<005),见表1。

    2.2住院时间与阿托品用量观察组患者的住院时间

    以及阿托品用量明显低于对照组患者(P<005),见表2。

    3 讨论
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    针对高毒性的有机磷农药来讲,人体只需要少量接触即会中毒;针对低毒性的有机磷农药来讲,只有大量进入到人体内部才会出现中毒现象。针对中毒类的有机磷农药来讲,因为人体存在一定的差异性,所以中毒量和致死量存在一定的差异,吸入少量一般浓度时,展开及时的抢救以及治疗,那么会让吸入者脱离危险;吸入大量浓度高的有机磷农药时,吸入者将会在五分钟之内致命。

    活性炭能够对胃肠道当中尚残留的毒物进行吸收,早期利用能够降低毒物的吸收。并且因为活性炭具有非常强的吸附效果,利于胃肠道与血液间形成毒物浓度梯度[3],良好的实现血液中毒物的吸附目的,减少血液当中中毒物的浓度。活性炭进入到人体内部后,降低毒物半衰期,加快患者排泄速度。因此,早期利用活性炭治疗有机磷中毒有着十分重要的作用。根据上述研究结果表示,观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<005);观察组患者的住院时间以及阿托品用量明显低于对照组患者(P<005)。

    总而言之,有机磷中毒患者利用活性炭胃肠灌洗治疗的效果显著,临床上值得广泛应用。

    参考文献:

    [1] 张先智.活性炭胃肠灌洗治疗有机磷中毒的临床疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(05):40-41

    [2] 孙志国,江媛媛,张立叶.活性炭胃肠灌洗治疗有机磷中毒的疗效观察[J].大家健康(学术版),2015,9(15):1.2.4-1.25

    [3] 李娟.活性炭胃肠灌洗治疗有机磷中毒1.28例护理观察[J].河南职工医学院学报,2014,26(01):44-45, http://www.100md.com(李园园 孙明)