红外偏振光治疗仪在偏头痛患者中的应用
【中图分类号】R817.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-058-01
偏头痛是临床常见的原发性头痛，主要是由颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起，其特征为发作性、多为偏测、中重度、搏动样头痛[1]。常影响人们的正常工作、学习、生活和 健康。红外偏振光以其特殊的光学性质产生强烈的光针刺激和温灸效应，并以此作为物理因子，通过照射神经根、神经干、神经節、压痛点和穴位，对人体病变部位产生电磁场效应、光化学效应和辐射热效应，以达到治疗疾病的目的。笔者针对偏头痛患者，根据其不同部位采用红外偏振光治疗本病20例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 观察病例共20例，均来自柳州市妇幼保健院中医科2019年01月—2019年6月的住院患者。其中男9例，女11例;年龄最小26岁，最大83岁，平均45岁。小部分患者因其病入院，其他患者在住院期间表现有偏头痛症状。
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1.2 诊断标准 根据《内科护理学》头痛的诊断标准[2]。
1.3 照射方法[3]
1.3.1 照射部位：确定星状神经节、枕大神经、枕小神经等照射部位。
1.3.2 压痛点：乳突后下方，头颊肌止点、头半棘肌止点，颈2-4横突后方，颈横突前方，太阳穴上方。
1.3.3 穴位：太冲、阿是穴、百会、四神聪、足三里、三阴交、印堂、上星、合谷、内庭、后溪、至阴、太冲等。
1.3.4 治疗方法：先用SG治疗头照射星状神经节，再用B型治疗头直接照射相应神经、痛点和穴位，选取相应的3-5个点，一般每日一次，10次为一疗程，视病情决定治疗次数。
1.3.5 参考剂量：模式3：2或2：3(照射3秒，间断2秒)，功率：10%-30%。神经照射：每个照射点10分钟;穴位照射：每个照射点10分钟。以照射部位有温热感或轻微针刺感为好。
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1.4 辩证施护
1.4.1 外感头痛，外邪上犯，清阳之气受阻，发病时间短，病势较剧而无休止。风寒头痛，牵项背，呃恶风寒，喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮紧。护理上服药后应注意盖被保暖，饮食宜温热;风热头痛胀如裂，发热恶风，面红身赤，口渴欲饮，尿黄，苔黄，脉浮数，饮食宜偏凉，可吃些水果或清凉饮料，禁服辛辣油腻食物。同时患者室内温度不宜过高，夏季室内不要经常通风，但不要直吹风;风湿头痛头重如裹，肢体困重，胸纳闷差，要让患者注意卧床休息，禁食甘肥油腻食品，局部按摩可疏通血脉而止痛。
1.4.2 内伤头痛常为虚证，病程长，反复发作，病势较缓时作时止。属气虚头痛，头痛绵绵，有空洞感，过劳加重;血虚头痛，阴血不足，脑失濡养，时痛时止，面色苍白少华，心悸;属肾虚头痛，头痛部位在巅顶和前额 ，眩晕耳鸣，腰膝酸软。护理应使患者生活有规律，起居有时，工作、学习、看书时间不宜过长，告知心情舒畅，怡乐开怀，不要用脑过度，要保持充足睡眠，头痛发作时应少活动，采取舒适卧位，头痛缓解后可适当进行体育锻炼，如打太极拳，作气功等，应时应少食盐[4]。
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1.5 疗效标准 参照《神经照射法与经络照射法》[5]治愈：临床症状消失9例;好转：临床症状减轻50%以上8例;无效：2例，治疗前后无变化1例;总有效率89.1%。
2 讨论
偏头痛属于祖国医学的“头风”范畴，以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现，有时表现为周期性呕吐或腹痛。本病在中医古代文献中多被称为“偏头风”、“偏正头风”、“偏头痛”、“偏正头痛”、“头偏痛”、“偏头风痛”、“头半寒痛”、“脑风”。《素问·奇病论》云“帝曰人有病头痛……名曰何病歧伯曰当有所犯大寒……病名曰厥逆。”;《素问·风论》说“风气随风府而上，则为脑风。”，“新沐中风，则为首风。” “头风”病名始见于隋·巢元方《诸病源候论·头面风论》;明代《普济方·头痛附论》中有“厥头痛”之称;金代李东垣的《东垣十书》中有“偏头痛”、“厥逆头痛”之名;红外偏振光选穴原则是以少阳经为主、以颞部及眼周局部取穴为主、配合远端取穴。在辨证选穴方面，考虑到偏头痛的发生多以风、火、痰、瘀以及肝、脾、肾等脏腑功能失调为主，急性期的治疗多以疏风、潜阳、化痰、祛瘀为主。肝阳上亢、上扰清空而致头痛，配颔厌、悬颅、阳陵泉、丘墟平肝熄风;痰瘀阻络、上蒙清窍，阻遏气血，不通则痛，配丰隆、阴陵泉化痰降浊，血海、膈俞、三阴交可活血化瘀通络，使络脉通畅，血气和顺，以达到止头痛的目的[6]。总之，红外偏振光具有适用范围广、简单易学、花费低、安全可靠、无副作用等众多优点，深受患者及医护人员的好评。
参考文献：
[1][2]内科护理学/尤黎明等主编.--5版--北京;人民卫生出版社，2012.7
[3][5]红外偏振光治疗仪临床使用手册.北京钰龙惟康科贸有限公司
[4]中医护理学 顾红卫主编.第四军医大学出版社，2015.11
[6]偏头痛系列之二.王京京.中国中医科学院针灸医院, 百拇医药(陈金兰)
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-058-01
偏头痛是临床常见的原发性头痛，主要是由颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起，其特征为发作性、多为偏测、中重度、搏动样头痛[1]。常影响人们的正常工作、学习、生活和 健康。红外偏振光以其特殊的光学性质产生强烈的光针刺激和温灸效应，并以此作为物理因子，通过照射神经根、神经干、神经節、压痛点和穴位，对人体病变部位产生电磁场效应、光化学效应和辐射热效应，以达到治疗疾病的目的。笔者针对偏头痛患者，根据其不同部位采用红外偏振光治疗本病20例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 观察病例共20例，均来自柳州市妇幼保健院中医科2019年01月—2019年6月的住院患者。其中男9例，女11例;年龄最小26岁，最大83岁，平均45岁。小部分患者因其病入院，其他患者在住院期间表现有偏头痛症状。
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1.2 诊断标准 根据《内科护理学》头痛的诊断标准[2]。
1.3 照射方法[3]
1.3.1 照射部位：确定星状神经节、枕大神经、枕小神经等照射部位。
1.3.2 压痛点：乳突后下方，头颊肌止点、头半棘肌止点，颈2-4横突后方，颈横突前方，太阳穴上方。
1.3.3 穴位：太冲、阿是穴、百会、四神聪、足三里、三阴交、印堂、上星、合谷、内庭、后溪、至阴、太冲等。
1.3.4 治疗方法：先用SG治疗头照射星状神经节，再用B型治疗头直接照射相应神经、痛点和穴位，选取相应的3-5个点，一般每日一次，10次为一疗程，视病情决定治疗次数。
1.3.5 参考剂量：模式3：2或2：3(照射3秒，间断2秒)，功率：10%-30%。神经照射：每个照射点10分钟;穴位照射：每个照射点10分钟。以照射部位有温热感或轻微针刺感为好。
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1.4 辩证施护
1.4.1 外感头痛，外邪上犯，清阳之气受阻，发病时间短，病势较剧而无休止。风寒头痛，牵项背，呃恶风寒，喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮紧。护理上服药后应注意盖被保暖，饮食宜温热;风热头痛胀如裂，发热恶风，面红身赤，口渴欲饮，尿黄，苔黄，脉浮数，饮食宜偏凉，可吃些水果或清凉饮料，禁服辛辣油腻食物。同时患者室内温度不宜过高，夏季室内不要经常通风，但不要直吹风;风湿头痛头重如裹，肢体困重，胸纳闷差，要让患者注意卧床休息，禁食甘肥油腻食品，局部按摩可疏通血脉而止痛。
1.4.2 内伤头痛常为虚证，病程长，反复发作，病势较缓时作时止。属气虚头痛，头痛绵绵，有空洞感，过劳加重;血虚头痛，阴血不足，脑失濡养，时痛时止，面色苍白少华，心悸;属肾虚头痛，头痛部位在巅顶和前额 ，眩晕耳鸣，腰膝酸软。护理应使患者生活有规律，起居有时，工作、学习、看书时间不宜过长，告知心情舒畅，怡乐开怀，不要用脑过度，要保持充足睡眠，头痛发作时应少活动，采取舒适卧位，头痛缓解后可适当进行体育锻炼，如打太极拳，作气功等，应时应少食盐[4]。
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1.5 疗效标准 参照《神经照射法与经络照射法》[5]治愈：临床症状消失9例;好转：临床症状减轻50%以上8例;无效：2例，治疗前后无变化1例;总有效率89.1%。
2 讨论
偏头痛属于祖国医学的“头风”范畴，以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现，有时表现为周期性呕吐或腹痛。本病在中医古代文献中多被称为“偏头风”、“偏正头风”、“偏头痛”、“偏正头痛”、“头偏痛”、“偏头风痛”、“头半寒痛”、“脑风”。《素问·奇病论》云“帝曰人有病头痛……名曰何病歧伯曰当有所犯大寒……病名曰厥逆。”;《素问·风论》说“风气随风府而上，则为脑风。”，“新沐中风，则为首风。” “头风”病名始见于隋·巢元方《诸病源候论·头面风论》;明代《普济方·头痛附论》中有“厥头痛”之称;金代李东垣的《东垣十书》中有“偏头痛”、“厥逆头痛”之名;红外偏振光选穴原则是以少阳经为主、以颞部及眼周局部取穴为主、配合远端取穴。在辨证选穴方面，考虑到偏头痛的发生多以风、火、痰、瘀以及肝、脾、肾等脏腑功能失调为主，急性期的治疗多以疏风、潜阳、化痰、祛瘀为主。肝阳上亢、上扰清空而致头痛，配颔厌、悬颅、阳陵泉、丘墟平肝熄风;痰瘀阻络、上蒙清窍，阻遏气血，不通则痛，配丰隆、阴陵泉化痰降浊，血海、膈俞、三阴交可活血化瘀通络，使络脉通畅，血气和顺，以达到止头痛的目的[6]。总之，红外偏振光具有适用范围广、简单易学、花费低、安全可靠、无副作用等众多优点，深受患者及医护人员的好评。
参考文献：
[1][2]内科护理学/尤黎明等主编.--5版--北京;人民卫生出版社，2012.7
[3][5]红外偏振光治疗仪临床使用手册.北京钰龙惟康科贸有限公司
[4]中医护理学 顾红卫主编.第四军医大学出版社，2015.11
[6]偏头痛系列之二.王京京.中国中医科学院针灸医院, 百拇医药(陈金兰)
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