老年人骨折的预防和急救措施
【中图分类号】R592
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-007-01
据有关专家推测到2040年，我国老年人口将达3.5～4.5亿。由于老年人机体功能日益退化，代谢水平逐渐下降，一旦发生骨折，预后较差，并发症多，治疗难度大，给家庭和社会带来沉重的负担。我国老年人骨折的发生率为6.9%～16.5%。跌倒是引起老年人骨折的主要因素之一，据统计，我国65岁以上老年人每年约有1/3会发生跌倒，年龄越大跌倒发生率更高。因此，老年人骨折的问题愈来愈突出，日益受到老年医学研究者和公共卫生学者的重视。跌倒和骨质疏松是造成老年人骨折的两个最主要的因素。强大的暴力虽然也容易造成骨折，但在老年人中，因暴力而致的骨折所占比例甚小。那么应该如何预防老年人骨折，以及在危险发生之后该如何进行急救措施呢？
1.1 注意饮食，严控烟酒
, http://www.100md.com
人们发现钙的摄入同成年后骨量峰值有关，钙是骨骼系统生长代谢的重要元素。老年人群中补充钙和维生素D能减少骨量损失。而骨量和骨强度有显著相关性，研究表明骨量下降，骨强度则下降那么骨折的危险性明显增加;蛋白质是骨的重要结构成分，长期缺乏蛋白质营养将会使骨折发生风险增高。在绝经期妇女中进行的一项前瞻性研究发现，髋骨骨折发生风险同蛋白质的摄入呈负相关，特别是动物蛋白。除了蛋白质和钙同骨质疏松的发生有关联外，研究还发现饮食中锌和磷的含量同骨折的发生相关，如果这两种元素缺乏则会导致骨折发生危险增加。摄入足够的脂肪也是骨质疏松发生的一个保护因素。另外许多研究表明烟酒对骨密度影响较大，可造成骨含量下降，避免烟酒，合理营养，可预防骨质疏松，减少骨折的发生。
1.2 加强体育锻炼
体育锻炼是预防骨质疏松和骨折的一个重要手段，缺乏锻炼使得骨骼和成骨细胞受到的机械刺激减弱，造成肌肉萎缩，骨质吸收增加，骨形成减少。此外，年轻时进行激烈的体育活动，有助于刺激骨成长，增加骨质积累总量。老年人进行体育锻炼时，应避免太过剧烈的运动，转而选择例如太极拳、跳舞、散步、钓鱼等运动幅度小、以休闲为主的体育运动，不仅闲情逸致，还锻炼了身体。
, 百拇医药
1.3 防跌倒
跌倒对于年轻人以及老年人都是个大难题。而就老年人而言，由于机体功能的退化，对环境的反应能力和适应能力都会有较大的下降。因此，一些环境因素会使老年人跌倒的机会增加。对于65岁或以上的老年人而言，60%的致命跌倒发生在家中，30%发生在公共场所，还有10%发生在医疗保健机构。促使跌倒的环境危险因子包括：光滑的地面、不平的地板、昏暗的灯光、松动或起皱的地毯、不牢固的家具，以及地板上的物体等。此外，恶劣的气候条件造成泥泞的或是冰雪的路面，增加了老年人行走的困难，促使其跌倒;从事有一定危险的活动，如爬梯子、搬动重物或参加竞技活动也会增加跌倒的危险。对于上述这些危险因素，在生活中都要尽量注意并避免其发生。
2.1 老年人骨折的特点
老年人跌倒最常见的骨折部位是股骨粗隆部和股骨颈。当老年人不慎摔倒或大腿根部受撞击局部剧烈疼痛时，现场急救首先要考虑有否股骨粗隆部骨折或股骨颈骨折。它的典型症状是伤后大腿根部疼痛，髋关节活动受限，患肢呈外旋翻畸形，多数伤员不能自行站立和行走。另外，老年人大多患有冠心病、高血压、糖尿病、慢支等慢性疾病，一旦因骨折后长期卧床，这些疾病可能复发或加重，导致骨折与慢性病互为影响，恶性循环，从而延长骨折的愈合期。因此骨折的正确急救尤为关键。
, 百拇医药
2.2 老年人骨折的急救措施
2.2.1 老人摔倒后，首先观察伤情，不要轻易搬动病人。
2.2.2 稳定老人情绪，消除紧张心理，检测生命体征。
2.2.3 疑似股骨粗隆部或股骨颈骨折时，应将伤肢进行固定。固定的目的不是为了复位，而是尽可能的减轻患者的疼痛，防止骨折尖端在搬运时移动，以避免病情恶化。
2.2.4 固定方法：一种简易有效的固定方法是让伤员平卧，在患者的伤侧大腿根部和腰部下面垫一块木板或其他平整硬物，然后用绷带或布条分别绕腰部、受伤大腿根部和膝盖上部包扎，松紧适度，以木板不能移动为宜。以达到固定髋关节，防止伤部移位的目的。
2.2.5 正确搬运：无论骨折部位是否固定，都不能由一人背或抱，也不能由两人拉車式搬运，正确的方法是由三人共同搬运。一人抬头颈部，一人抬腰部，另一人抬膝和小腿部。
2.2.6 及时呼救，简述病情，等待医务人员前来救治。
综上所述，老年人骨折要引起足够重视，在日常生活中注意饮食，严控烟酒并适当进行体育锻炼，在平日里尽量避免跌倒的危险因素存在，在浴室、客厅等光滑地面上注意行走，不去危险、光亮不明、崎岖的地方，而在发生之后急救措施要得当、迅速，以防发生二次伤害。, 百拇医药(李碧蓉)
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-007-01
据有关专家推测到2040年，我国老年人口将达3.5～4.5亿。由于老年人机体功能日益退化，代谢水平逐渐下降，一旦发生骨折，预后较差，并发症多，治疗难度大，给家庭和社会带来沉重的负担。我国老年人骨折的发生率为6.9%～16.5%。跌倒是引起老年人骨折的主要因素之一，据统计，我国65岁以上老年人每年约有1/3会发生跌倒，年龄越大跌倒发生率更高。因此，老年人骨折的问题愈来愈突出，日益受到老年医学研究者和公共卫生学者的重视。跌倒和骨质疏松是造成老年人骨折的两个最主要的因素。强大的暴力虽然也容易造成骨折，但在老年人中，因暴力而致的骨折所占比例甚小。那么应该如何预防老年人骨折，以及在危险发生之后该如何进行急救措施呢？
1.1 注意饮食，严控烟酒
, http://www.100md.com
人们发现钙的摄入同成年后骨量峰值有关，钙是骨骼系统生长代谢的重要元素。老年人群中补充钙和维生素D能减少骨量损失。而骨量和骨强度有显著相关性，研究表明骨量下降，骨强度则下降那么骨折的危险性明显增加;蛋白质是骨的重要结构成分，长期缺乏蛋白质营养将会使骨折发生风险增高。在绝经期妇女中进行的一项前瞻性研究发现，髋骨骨折发生风险同蛋白质的摄入呈负相关，特别是动物蛋白。除了蛋白质和钙同骨质疏松的发生有关联外，研究还发现饮食中锌和磷的含量同骨折的发生相关，如果这两种元素缺乏则会导致骨折发生危险增加。摄入足够的脂肪也是骨质疏松发生的一个保护因素。另外许多研究表明烟酒对骨密度影响较大，可造成骨含量下降，避免烟酒，合理营养，可预防骨质疏松，减少骨折的发生。
1.2 加强体育锻炼
体育锻炼是预防骨质疏松和骨折的一个重要手段，缺乏锻炼使得骨骼和成骨细胞受到的机械刺激减弱，造成肌肉萎缩，骨质吸收增加，骨形成减少。此外，年轻时进行激烈的体育活动，有助于刺激骨成长，增加骨质积累总量。老年人进行体育锻炼时，应避免太过剧烈的运动，转而选择例如太极拳、跳舞、散步、钓鱼等运动幅度小、以休闲为主的体育运动，不仅闲情逸致，还锻炼了身体。
, 百拇医药
1.3 防跌倒
跌倒对于年轻人以及老年人都是个大难题。而就老年人而言，由于机体功能的退化，对环境的反应能力和适应能力都会有较大的下降。因此，一些环境因素会使老年人跌倒的机会增加。对于65岁或以上的老年人而言，60%的致命跌倒发生在家中，30%发生在公共场所，还有10%发生在医疗保健机构。促使跌倒的环境危险因子包括：光滑的地面、不平的地板、昏暗的灯光、松动或起皱的地毯、不牢固的家具，以及地板上的物体等。此外，恶劣的气候条件造成泥泞的或是冰雪的路面，增加了老年人行走的困难，促使其跌倒;从事有一定危险的活动，如爬梯子、搬动重物或参加竞技活动也会增加跌倒的危险。对于上述这些危险因素，在生活中都要尽量注意并避免其发生。
2.1 老年人骨折的特点
老年人跌倒最常见的骨折部位是股骨粗隆部和股骨颈。当老年人不慎摔倒或大腿根部受撞击局部剧烈疼痛时，现场急救首先要考虑有否股骨粗隆部骨折或股骨颈骨折。它的典型症状是伤后大腿根部疼痛，髋关节活动受限，患肢呈外旋翻畸形，多数伤员不能自行站立和行走。另外，老年人大多患有冠心病、高血压、糖尿病、慢支等慢性疾病，一旦因骨折后长期卧床，这些疾病可能复发或加重，导致骨折与慢性病互为影响，恶性循环，从而延长骨折的愈合期。因此骨折的正确急救尤为关键。
, 百拇医药
2.2 老年人骨折的急救措施
2.2.1 老人摔倒后，首先观察伤情，不要轻易搬动病人。
2.2.2 稳定老人情绪，消除紧张心理，检测生命体征。
2.2.3 疑似股骨粗隆部或股骨颈骨折时，应将伤肢进行固定。固定的目的不是为了复位，而是尽可能的减轻患者的疼痛，防止骨折尖端在搬运时移动，以避免病情恶化。
2.2.4 固定方法：一种简易有效的固定方法是让伤员平卧，在患者的伤侧大腿根部和腰部下面垫一块木板或其他平整硬物，然后用绷带或布条分别绕腰部、受伤大腿根部和膝盖上部包扎，松紧适度，以木板不能移动为宜。以达到固定髋关节，防止伤部移位的目的。
2.2.5 正确搬运：无论骨折部位是否固定，都不能由一人背或抱，也不能由两人拉車式搬运，正确的方法是由三人共同搬运。一人抬头颈部，一人抬腰部，另一人抬膝和小腿部。
2.2.6 及时呼救，简述病情，等待医务人员前来救治。
综上所述，老年人骨折要引起足够重视，在日常生活中注意饮食，严控烟酒并适当进行体育锻炼，在平日里尽量避免跌倒的危险因素存在，在浴室、客厅等光滑地面上注意行走，不去危险、光亮不明、崎岖的地方，而在发生之后急救措施要得当、迅速，以防发生二次伤害。, 百拇医药(李碧蓉)
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 老年保健 > 信息