消毒供应中心与临床科室的工作配合探讨
【中图分类号】R181.32
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-145-01
消毒供应中心工作人员经常与临床科室沟通交流，定期到临床科室征求意见听取建议，了解临床科室需求，配合临床科室的工作。与临床科室的沟通交流提高了消毒供应中心的服务意识、工作质量及服务水，也增加了临床科室对我们的了解，有效降低了醫院感染发生率。
1 沟通中发现的问题
1.1 临床科室对消毒供应中心工作重视不够缺乏认识，很多护士认为消毒供应中心是医院的后勤科室，觉得消毒供应中心是无关紧要的科室，低估了消毒供应中心的作用。
1.2 临床科室自备灭菌物品包装不规范，我们对全院临床科室自备灭菌包包装进行跟踪调查，发现包外指示胶带过短或过长，达不到要求，有效期、科室名称、签名不清晰等。
, 百拇医药
1.3 对无菌物品缺乏有效期管理，无菌物品未放于无菌柜内，有效期未每日检查，开封的无菌物品一直使用到失效期等。
1.4 使用过的各类物品未妥善处理，被患者体液、血液污染了的器具未及时冲洗干净，刀片、针头、缝合针等锐器未妥善处理，随器械一起送至消毒供应中心，造成锐器伤人等。
2 原因分析
2.1 临床护士对新的消毒灭菌技术缺乏了解，随着科学发展和对医院感染的重视，消毒灭菌技术和监测技术在不断发展更新。而临床护士缺乏对这方面知识的了解，跟不上技术的发展。低年资护士在消毒供应中心实习的也很少，没有轮科。护理教育也忽略了消毒供应中心的实习，导致年轻护士缺乏消毒灭菌的相关知识。
2.2 消毒供应中心与临床科室缺乏沟通交流，护理部总是把年轻护士分配到繁忙的临床一线轮转，而消毒供应中心护士相对固定。二者很少有机会做知识上的沟通交流。
, 百拇医药
3 对策
3.1 消毒供应中心更新服务理念，为了保证临床护士有更多时间护理患者，为患者服务。充分发挥消毒供应中心支持系统作用，消毒供应中心做到(1)量身定制各种治疗包，以提供个性化服务。不常用的治疗包，采用新型纸塑包装材料，使有效期从2周延长到半年。(2)全院开展消毒灭菌物品和一次性物品的下收下送。(3)消毒供应中心统一制作各种治疗包，为临床科室更换。
3.2 消毒供应中心与临床科室开展多层次多途径的沟通，在日常工作中，加强消毒供应中心工作人员的修养，加强职工素质教育。下收下送人员应主动与临床护士交流，待对方清点完毕并确认没有问题后离开。对于临床护士提出的问题，如不能解决，需及时向主管护士长汇报，以保证在最短时间内给予临床科室满意的答复。定期在全院举办的业余讲座中，进行有关消毒灭菌知识的专题报告。以此使各科室相关人员，逐步从了解到熟悉并有选择地掌握相关消毒知识，从而提高临床一线工作质量。增加相互了解和沟通。
, http://www.100md.com
3 讨论
在门诊专人专项负责制未实施之前，门诊突发事件发生时，相关责任人互相推诿不作为，同时害怕上报相关事件后受到批评问责，从而选择隐瞒或者逃避[3-4]。再者，发现相关突发事件后，不明确应上报何种部门，造成所有事件统一上报护士长，从而延长处理事件的时间[5]。
根据门诊工作对比图，在2017年上半年和2018年上半年的入院人数没有明显变化的前提下，我们发现门诊实施专人专项负责制后，自助就诊服务项目明显上升，说明通过专人门诊引导，患者逐渐接受了先进高效的自助就诊服务，摒弃了耗时复杂的人工窗口服务。在门诊专人专项负责制的过程中，虽然根据门诊工作对比图发现门诊设备总维修数下降，负责人发现事件至处理人员到场时间明显缩短(表1 t=13.961， P<0.05)。
综合来看，门诊工作项目由专人负责，权责分明，责任人履职意识明显提高[6]。同时，专项负责人能够熟练记忆与项目解决部门的多种联系方式，不再出现有且只有单一电话联系的情况。再次，专项负责人对于长期处理同类问题能够有效总结，及时回访，不断改善处理同类问题的方式方法，从而提高工作项目的处理效率[7-8。
, 百拇医药
参考文献：
[1]成都中医药大学附属医院(四川省中医院)[J].中国卫生事业管理，2018，35(02)：77.
[2]成都中医药大学附属医院[J].四川医学，2010，31(01)：144.
[3]黄春梅，彭海艳.护理组长负责制管理模式对门诊护理质量的影响[J].中国当代医药，2011，18(29)：152-153.
[4]邓金平，刘丽群，贾健平，李家慧，龚彩梅.组长负责制分层级管理模式在开展“优质护理示范活动”中的应用效果评价[J].当代护士(综合版)，2011(06)：30-31.
[5]曾小燕，涂红星.门诊输液室小组长负责制的实施与体会[J].护理管理杂志，2008(03)：36-37.
[6]白妙琴.责任制护理在内科门诊输液中的应用效果观察[J].中国当代医药，2014，21(06)：120-121.
[7]郑文美，陈建萍，顾跃英.门诊护士参与诊间责任制护理管理的实施与效果分析[J].护理与康复，2015，14(09)：872-873.
[8]韩玉芳，孙春梅.门诊护理组长负责制的实施与评价[J].护理学杂志，2006(11)：55-56., 百拇医药(黄雪华)
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-145-01
消毒供应中心工作人员经常与临床科室沟通交流，定期到临床科室征求意见听取建议，了解临床科室需求，配合临床科室的工作。与临床科室的沟通交流提高了消毒供应中心的服务意识、工作质量及服务水，也增加了临床科室对我们的了解，有效降低了醫院感染发生率。
1 沟通中发现的问题
1.1 临床科室对消毒供应中心工作重视不够缺乏认识，很多护士认为消毒供应中心是医院的后勤科室，觉得消毒供应中心是无关紧要的科室，低估了消毒供应中心的作用。
1.2 临床科室自备灭菌物品包装不规范，我们对全院临床科室自备灭菌包包装进行跟踪调查，发现包外指示胶带过短或过长，达不到要求，有效期、科室名称、签名不清晰等。
, 百拇医药
1.3 对无菌物品缺乏有效期管理，无菌物品未放于无菌柜内，有效期未每日检查，开封的无菌物品一直使用到失效期等。
1.4 使用过的各类物品未妥善处理，被患者体液、血液污染了的器具未及时冲洗干净，刀片、针头、缝合针等锐器未妥善处理，随器械一起送至消毒供应中心，造成锐器伤人等。
2 原因分析
2.1 临床护士对新的消毒灭菌技术缺乏了解，随着科学发展和对医院感染的重视，消毒灭菌技术和监测技术在不断发展更新。而临床护士缺乏对这方面知识的了解，跟不上技术的发展。低年资护士在消毒供应中心实习的也很少，没有轮科。护理教育也忽略了消毒供应中心的实习，导致年轻护士缺乏消毒灭菌的相关知识。
2.2 消毒供应中心与临床科室缺乏沟通交流，护理部总是把年轻护士分配到繁忙的临床一线轮转，而消毒供应中心护士相对固定。二者很少有机会做知识上的沟通交流。
, 百拇医药
3 对策
3.1 消毒供应中心更新服务理念，为了保证临床护士有更多时间护理患者，为患者服务。充分发挥消毒供应中心支持系统作用，消毒供应中心做到(1)量身定制各种治疗包，以提供个性化服务。不常用的治疗包，采用新型纸塑包装材料，使有效期从2周延长到半年。(2)全院开展消毒灭菌物品和一次性物品的下收下送。(3)消毒供应中心统一制作各种治疗包，为临床科室更换。
3.2 消毒供应中心与临床科室开展多层次多途径的沟通，在日常工作中，加强消毒供应中心工作人员的修养，加强职工素质教育。下收下送人员应主动与临床护士交流，待对方清点完毕并确认没有问题后离开。对于临床护士提出的问题，如不能解决，需及时向主管护士长汇报，以保证在最短时间内给予临床科室满意的答复。定期在全院举办的业余讲座中，进行有关消毒灭菌知识的专题报告。以此使各科室相关人员，逐步从了解到熟悉并有选择地掌握相关消毒知识，从而提高临床一线工作质量。增加相互了解和沟通。
, http://www.100md.com
3 讨论
在门诊专人专项负责制未实施之前，门诊突发事件发生时，相关责任人互相推诿不作为，同时害怕上报相关事件后受到批评问责，从而选择隐瞒或者逃避[3-4]。再者，发现相关突发事件后，不明确应上报何种部门，造成所有事件统一上报护士长，从而延长处理事件的时间[5]。
根据门诊工作对比图，在2017年上半年和2018年上半年的入院人数没有明显变化的前提下，我们发现门诊实施专人专项负责制后，自助就诊服务项目明显上升，说明通过专人门诊引导，患者逐渐接受了先进高效的自助就诊服务，摒弃了耗时复杂的人工窗口服务。在门诊专人专项负责制的过程中，虽然根据门诊工作对比图发现门诊设备总维修数下降，负责人发现事件至处理人员到场时间明显缩短(表1 t=13.961， P<0.05)。
综合来看，门诊工作项目由专人负责，权责分明，责任人履职意识明显提高[6]。同时，专项负责人能够熟练记忆与项目解决部门的多种联系方式，不再出现有且只有单一电话联系的情况。再次，专项负责人对于长期处理同类问题能够有效总结，及时回访，不断改善处理同类问题的方式方法，从而提高工作项目的处理效率[7-8。
, 百拇医药
参考文献：
[1]成都中医药大学附属医院(四川省中医院)[J].中国卫生事业管理，2018，35(02)：77.
[2]成都中医药大学附属医院[J].四川医学，2010，31(01)：144.
[3]黄春梅，彭海艳.护理组长负责制管理模式对门诊护理质量的影响[J].中国当代医药，2011，18(29)：152-153.
[4]邓金平，刘丽群，贾健平，李家慧，龚彩梅.组长负责制分层级管理模式在开展“优质护理示范活动”中的应用效果评价[J].当代护士(综合版)，2011(06)：30-31.
[5]曾小燕，涂红星.门诊输液室小组长负责制的实施与体会[J].护理管理杂志，2008(03)：36-37.
[6]白妙琴.责任制护理在内科门诊输液中的应用效果观察[J].中国当代医药，2014，21(06)：120-121.
[7]郑文美，陈建萍，顾跃英.门诊护士参与诊间责任制护理管理的实施与效果分析[J].护理与康复，2015，14(09)：872-873.
[8]韩玉芳，孙春梅.门诊护理组长负责制的实施与评价[J].护理学杂志，2006(11)：55-56., 百拇医药(黄雪华)