硫辛酸注治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效研究
【摘要】目的：评价硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取在我院治疗的158例糖尿病周围神经病变患者。患者随机分为治疗组(n=79)与对照组(n=79)，对照组患者进行常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上加用硫辛酸静滴治疗。比较治疗后两组患者的神经传导速度和临床疗效。结果：治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P=0.027)。治疗后，治疗组神经传导速度较对照组显著提高，差异有统计学意义[(51±3)m/s vs. (43±3)m/s，P=0.008]。结论：2型糖尿病周围神经病变患者给予硫辛酸注射液治疗后，神经传导速度显著提高，疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】2型糖尿病;周围神经病变;硫辛酸;疗效;神经传导速度
【中图分类号】R249
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-041-01
, http://www.100md.com
2型糖尿病病程较长，是糖尿病常见类型，如果2型糖尿病患者未得到及时有效治疗，疾病很可能累及多个内脏器官，导致患者发生多种并发症，该疾病最典型的并发症之一为周围神经病变。周围神经病变主要由代谢紊乱引发，多伴有触电感、麻木等症状。这种并发症严重威胁患者身心健康，重症患者甚至需要进行截肢手术，明显降低了患者的生活质量。临床上，治疗2型糖尿病周围神经病变的药物很多，但是如何选择可靠且疗效高的药物意义重大[1]。因此，本研究的目的是评价硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2018年3月至2019年2月在我院治疗的158例糖尿病周围神经病变患者。患者随机分为治疗组(n=79)与对照组(n=79)。治疗组有男性患者46例，女性患者33例，年龄53～82岁，平均年龄(66.2±2.5)岁，糖尿病病程4个月～14年，平均(4.7±0.7)年，周围神经病变病程3个月～11年，平均(6.7±0.9)年。对照组有男性患者50例，女性患者29例，年龄51～82岁，平均(65.4±2.4)岁，糖尿病病程6个月～14年，平均(4.5±0.6)年，周围神经病变病程2个月～11年，平均(6.5±0.7)年。两组患者年龄、性别、糖尿病病程、周围神经病变病程比较差异没有统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 研究方法 对照组患者进行常规治疗，包括控制血糖、调节血脂、降血压与严格控制饮食等。研究组在对照组治疗的基础上加用100ml氯化钠注射液+300mg硫辛酸注射液静滴治疗，每日1次，所有患者均治疗1个月。比较治疗后两组患者的神经传导速度和临床疗效。患者的临床疗效包括无效、有效和显效。总有效=(有效+显效)/总患者数*100%。
1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以均值±标准差表示，采用t检验进行比较。计数资料采用百分率表示，采用χ2检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 治疗组患者的显效率显著高于对照组(P=0.006)，无效率显著低于对照组(P=0.027)，差异有统计学意义。总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P=0.027)。见表1。
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2.2 神经传导速度比较 治疗前，两组患者神经传导速度比较差异没有统计学意义[(39±6)m/s vs. (40±6)m/s，P=0.896]。治疗后，治疗组神经传导速度较对照组显著提高，差异有统计学意义[(51±3)m/s vs. (43±3)m/s，P=0.008]。
3 讨论
2型糖尿病患者发生周围神经病变与患者氧化应激关系密切。大多数患者在疾病早期伴有感觉障碍，会出现麻木、蚁走等症状，并可能由远端脚趾逐渐进展到膝盖。在疾病晚期，患者会有刺痛感，肌力可能发生逐渐衰退，直至发生肌肉萎缩症状，严重影响患者的工作和生活质量。
糖尿病周围神经病变临床上多采用甲钴胺治疗，甲钴胺能够促进机体合成卵磷脂，促进机体形成神经元髓鞘，但该药对于改善糖尿病周围神经病变患者麻木和刺痛等症状疗效欠佳，效果不十分理想[2]。硫辛酸是丙酮酸脱氧酶复合体辅酶，也是α-酮戊二酸脱氢酶的复合体，能够增加患者血流量、促进葡萄糖吸收、提高Na+-K+-ATP酶的活性、使患者脂质过氧化得到充分抑制，进而发挥保护血管内皮功能的作用。因此，硫辛酸可同时产生维生素E、维生素C等抗氧化剂，抗氧化作用非常充分[3]。本研究结果表明，治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P=0.027)。治疗后，治疗组神经传导速度较对照组显著提高，差异有统计学意义[(51±3)m/s vs. (43±3)m/s，P=0.008]。
, 百拇医药
综上所述，本研究表明，2型糖尿病周围神经病变患者给予硫辛酸注射液治疗后，神经传导速度显著提高，疗效确切，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]苏群， 蒲建章， 陈世清， 等. 前列地尔与硫辛酸联合治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 中国临床医生杂志， 2019， 47(4)： 423-425.
[2]李辉. 甲钴胺与α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变40例临床效果分析[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2(8)： 32-33.
[3]王祥香， 陳德志， 王昭玲， 等. α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估[J].浙江临床医学， 2012， 8(9)： 1063-1065., 百拇医药(曹莉华)
【关键词】2型糖尿病;周围神经病变;硫辛酸;疗效;神经传导速度
【中图分类号】R249
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-041-01
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2型糖尿病病程较长，是糖尿病常见类型，如果2型糖尿病患者未得到及时有效治疗，疾病很可能累及多个内脏器官，导致患者发生多种并发症，该疾病最典型的并发症之一为周围神经病变。周围神经病变主要由代谢紊乱引发，多伴有触电感、麻木等症状。这种并发症严重威胁患者身心健康，重症患者甚至需要进行截肢手术，明显降低了患者的生活质量。临床上，治疗2型糖尿病周围神经病变的药物很多，但是如何选择可靠且疗效高的药物意义重大[1]。因此，本研究的目的是评价硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2018年3月至2019年2月在我院治疗的158例糖尿病周围神经病变患者。患者随机分为治疗组(n=79)与对照组(n=79)。治疗组有男性患者46例，女性患者33例，年龄53～82岁，平均年龄(66.2±2.5)岁，糖尿病病程4个月～14年，平均(4.7±0.7)年，周围神经病变病程3个月～11年，平均(6.7±0.9)年。对照组有男性患者50例，女性患者29例，年龄51～82岁，平均(65.4±2.4)岁，糖尿病病程6个月～14年，平均(4.5±0.6)年，周围神经病变病程2个月～11年，平均(6.5±0.7)年。两组患者年龄、性别、糖尿病病程、周围神经病变病程比较差异没有统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。
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1.2 研究方法 对照组患者进行常规治疗，包括控制血糖、调节血脂、降血压与严格控制饮食等。研究组在对照组治疗的基础上加用100ml氯化钠注射液+300mg硫辛酸注射液静滴治疗，每日1次，所有患者均治疗1个月。比较治疗后两组患者的神经传导速度和临床疗效。患者的临床疗效包括无效、有效和显效。总有效=(有效+显效)/总患者数*100%。
1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以均值±标准差表示，采用t检验进行比较。计数资料采用百分率表示，采用χ2检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 治疗组患者的显效率显著高于对照组(P=0.006)，无效率显著低于对照组(P=0.027)，差异有统计学意义。总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P=0.027)。见表1。
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2.2 神经传导速度比较 治疗前，两组患者神经传导速度比较差异没有统计学意义[(39±6)m/s vs. (40±6)m/s，P=0.896]。治疗后，治疗组神经传导速度较对照组显著提高，差异有统计学意义[(51±3)m/s vs. (43±3)m/s，P=0.008]。
3 讨论
2型糖尿病患者发生周围神经病变与患者氧化应激关系密切。大多数患者在疾病早期伴有感觉障碍，会出现麻木、蚁走等症状，并可能由远端脚趾逐渐进展到膝盖。在疾病晚期，患者会有刺痛感，肌力可能发生逐渐衰退，直至发生肌肉萎缩症状，严重影响患者的工作和生活质量。
糖尿病周围神经病变临床上多采用甲钴胺治疗，甲钴胺能够促进机体合成卵磷脂，促进机体形成神经元髓鞘，但该药对于改善糖尿病周围神经病变患者麻木和刺痛等症状疗效欠佳，效果不十分理想[2]。硫辛酸是丙酮酸脱氧酶复合体辅酶，也是α-酮戊二酸脱氢酶的复合体，能够增加患者血流量、促进葡萄糖吸收、提高Na+-K+-ATP酶的活性、使患者脂质过氧化得到充分抑制，进而发挥保护血管内皮功能的作用。因此，硫辛酸可同时产生维生素E、维生素C等抗氧化剂，抗氧化作用非常充分[3]。本研究结果表明，治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P=0.027)。治疗后，治疗组神经传导速度较对照组显著提高，差异有统计学意义[(51±3)m/s vs. (43±3)m/s，P=0.008]。
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综上所述，本研究表明，2型糖尿病周围神经病变患者给予硫辛酸注射液治疗后，神经传导速度显著提高，疗效确切，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]苏群， 蒲建章， 陈世清， 等. 前列地尔与硫辛酸联合治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 中国临床医生杂志， 2019， 47(4)： 423-425.
[2]李辉. 甲钴胺与α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变40例临床效果分析[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2(8)： 32-33.
[3]王祥香， 陳德志， 王昭玲， 等. α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估[J].浙江临床医学， 2012， 8(9)： 1063-1065., 百拇医药(曹莉华)
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