供应室工作人员的职业危害及防护措施
【摘要】供应室工作人员每天接触清洗大量的复用诊疗器械，在清洗消毒包装灭菌过程中，极易发生职业危害。面对众多的锐器伤、物理化学生理心理因素的危害，职业防护刻不容缓。提高防范意识，积极主动的采取和遵守操作规程，将防护工作放在首位，严格执行消毒隔离技术操作规程和制度，提高自我防护意识，确保供应室工作人员的职业安全。
【关键词】供应室; 职业危害;防护措施
【中图分类号】R197.3
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-053-02
供应室是医院无菌物品供应的重要科室，同时也担负着各临床科室医疗器械的回收、清洗、灭菌与发放工作，因而供应室工作人员在特殊环境中工作，每天暴露于一定的危险因素中。由于主客观因素的影响，常常引发供应室工作人员的职业损害[1]，所以职业防护是保证供应室工作人员安全与健康的主要措施。
, 百拇医药
1 危险因素
1.1 物理因素
1.1.1 噪声 供应室存在多种噪声污染源，各类清洗机、烘干机、高压灭菌器以及各种不锈钢器皿之间发生的碰撞，长期工作在噪声大于90分贝的环境中，可影响听神经受损，听力下降，导致焦躁、耳鸣、血压升高、失眠等[2]症状。
1.1.2 温湿度 由于清洗工作必须戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣、专用鞋、护目镜等，体内水分不易排除。清洗机、烘干机、高压灭菌器在使用时产生的热量、水汽使室内温湿度明显升高，清洗机开舱门，卸载物品时设备内温度大于93℃，烘干温度高达120℃，操作不慎会被烫伤。
1.1.3 布类纤维 布类敷料在包装时，极易产生大量粉尘和纤维在空气中弥散，刺激呼吸道及眼睛，使其受到伤害。
1.1.4 光污染 工作时全部开启日光灯，查对包装需要强光照射，另外供应室空气消毒物表的主要方式是紫外线照射，消毒和检测时会辐射到人体表面，引起灼伤等症状。
, 百拇医药
1.1.5 锐器伤 供应室回收处置大量被病原微生物污染的复用器械，在清点分类、清洗、包装时，被锐器刺伤，导致感染机会增加。
1.2 化学因素 高浓度的含氯制剂，挥发出来的刺激气味，配制的酶清洗剂，搅拌时液体溅入眼内，环氧乙烷气体可刺激眼睛呼吸道引起头昏等，遇明火有燃烧的危险。
1.3 生理心理因素 由于工作性质和场所的特殊性，工作繁重琐碎，长时间站立，注意力高度集中，工作单调重复，装卸较重物品，劳动强度高，工作环境差，容易造成身体不适，尤其是颈椎病、腰肌劳损、下肢静脉曲张，同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、心理疲惫等[4]。
2 防护措施
2.1 物理因素的防护 高温防护主要在高温工作区域安装降温设备，取放物品时应戴手套，穿长袖衣物，以防烫伤。操作过程中严格执行操作规程，开门时不要面对锅门，应站在门后或门旁，以防锅内涌出的热气烫伤。紫外线防护主要是照射期间尽量避免进入被消毒区域，消毒结束后至少过三十分钟才能进入。对产生噪音的设备安装隔音消音材料或为员工配备性能好的防护耳塞以降低噪声危害，设备实行专人管理，定时定期维护和保养，降低噪声。
, 百拇医药
2.2 化学因素的防护 在消毒过程中应掌握正确的消毒剂使用方法，应在佩戴帽子、口罩、手套、护目镜等装备下进行消毒，如发生意外，应立即进行处置，加强室内通风;环氧乙烷灭菌柜严格按照说明书操作，由经过专门培训的人員进行操作使用，以防引起中毒事故。
2.3 生物及心理因素的防护 工作人员应保持自我防护意识，操作过程中应小心谨慎，禁止用手直接接触器械锐利部位，重复使用的污染物品置于封闭的容器中，供应室直接回收，清点物品时应戴口罩手套，并使用镊子，避免徒手操作，手套破损应及时更换。定期对供应室工作人员进行心理干预，缓解紧张焦虑情绪，安排合理的工作休假日程，定期组织业务学习，提高工作人员对职业暴露的认知程度，提升自我保护的意识，降低职业危害的发生。
3 小结
供应室工作人员工作中具有较强的职业危害，应充分重视工作人员的职业安全防护，制定科学有效的防护措施，加强对工作人员的医院感染知识培训，遵守规范化操作程序，同时加强院内职业安全管理措施，进一步降低职业损伤的发生率，保障工作人员的身体健康安全。
, 百拇医药
参考文献：
[1] 王云.供应室护理人员职业危险因素分析及安全防护措施研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(26)：4038-4040.
[2] 刘玲.供应室工作人员的职业危害与自我防护[J].解放军护理杂志，2004，21(4)：84-85.
[3] 林典惠，黄悦珊.消毒供应室人员的职业危害及防护对策[J].中外健康文摘，2010，7(22).
[4] 孙艳华，赵庆兰，王秀琴等.供应室工作人员的危险因素分析及安全防护[J].中华医院感染学杂志，2010，20(12)：1910-1911., 百拇医药(胡琼)
【关键词】供应室; 职业危害;防护措施
【中图分类号】R197.3
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-053-02
供应室是医院无菌物品供应的重要科室，同时也担负着各临床科室医疗器械的回收、清洗、灭菌与发放工作，因而供应室工作人员在特殊环境中工作，每天暴露于一定的危险因素中。由于主客观因素的影响，常常引发供应室工作人员的职业损害[1]，所以职业防护是保证供应室工作人员安全与健康的主要措施。
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1 危险因素
1.1 物理因素
1.1.1 噪声 供应室存在多种噪声污染源，各类清洗机、烘干机、高压灭菌器以及各种不锈钢器皿之间发生的碰撞，长期工作在噪声大于90分贝的环境中，可影响听神经受损，听力下降，导致焦躁、耳鸣、血压升高、失眠等[2]症状。
1.1.2 温湿度 由于清洗工作必须戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣、专用鞋、护目镜等，体内水分不易排除。清洗机、烘干机、高压灭菌器在使用时产生的热量、水汽使室内温湿度明显升高，清洗机开舱门，卸载物品时设备内温度大于93℃，烘干温度高达120℃，操作不慎会被烫伤。
1.1.3 布类纤维 布类敷料在包装时，极易产生大量粉尘和纤维在空气中弥散，刺激呼吸道及眼睛，使其受到伤害。
1.1.4 光污染 工作时全部开启日光灯，查对包装需要强光照射，另外供应室空气消毒物表的主要方式是紫外线照射，消毒和检测时会辐射到人体表面，引起灼伤等症状。
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1.1.5 锐器伤 供应室回收处置大量被病原微生物污染的复用器械，在清点分类、清洗、包装时，被锐器刺伤，导致感染机会增加。
1.2 化学因素 高浓度的含氯制剂，挥发出来的刺激气味，配制的酶清洗剂，搅拌时液体溅入眼内，环氧乙烷气体可刺激眼睛呼吸道引起头昏等，遇明火有燃烧的危险。
1.3 生理心理因素 由于工作性质和场所的特殊性，工作繁重琐碎，长时间站立，注意力高度集中，工作单调重复，装卸较重物品，劳动强度高，工作环境差，容易造成身体不适，尤其是颈椎病、腰肌劳损、下肢静脉曲张，同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、心理疲惫等[4]。
2 防护措施
2.1 物理因素的防护 高温防护主要在高温工作区域安装降温设备，取放物品时应戴手套，穿长袖衣物，以防烫伤。操作过程中严格执行操作规程，开门时不要面对锅门，应站在门后或门旁，以防锅内涌出的热气烫伤。紫外线防护主要是照射期间尽量避免进入被消毒区域，消毒结束后至少过三十分钟才能进入。对产生噪音的设备安装隔音消音材料或为员工配备性能好的防护耳塞以降低噪声危害，设备实行专人管理，定时定期维护和保养，降低噪声。
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2.2 化学因素的防护 在消毒过程中应掌握正确的消毒剂使用方法，应在佩戴帽子、口罩、手套、护目镜等装备下进行消毒，如发生意外，应立即进行处置，加强室内通风;环氧乙烷灭菌柜严格按照说明书操作，由经过专门培训的人員进行操作使用，以防引起中毒事故。
2.3 生物及心理因素的防护 工作人员应保持自我防护意识，操作过程中应小心谨慎，禁止用手直接接触器械锐利部位，重复使用的污染物品置于封闭的容器中，供应室直接回收，清点物品时应戴口罩手套，并使用镊子，避免徒手操作，手套破损应及时更换。定期对供应室工作人员进行心理干预，缓解紧张焦虑情绪，安排合理的工作休假日程，定期组织业务学习，提高工作人员对职业暴露的认知程度，提升自我保护的意识，降低职业危害的发生。
3 小结
供应室工作人员工作中具有较强的职业危害，应充分重视工作人员的职业安全防护，制定科学有效的防护措施，加强对工作人员的医院感染知识培训，遵守规范化操作程序，同时加强院内职业安全管理措施，进一步降低职业损伤的发生率，保障工作人员的身体健康安全。
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参考文献：
[1] 王云.供应室护理人员职业危险因素分析及安全防护措施研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(26)：4038-4040.
[2] 刘玲.供应室工作人员的职业危害与自我防护[J].解放军护理杂志，2004，21(4)：84-85.
[3] 林典惠，黄悦珊.消毒供应室人员的职业危害及防护对策[J].中外健康文摘，2010，7(22).
[4] 孙艳华，赵庆兰，王秀琴等.供应室工作人员的危险因素分析及安全防护[J].中华医院感染学杂志，2010，20(12)：1910-1911., 百拇医药(胡琼)
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