糖尿病前期的治疗

http://www.100md.com 2019年12月1日 《特别健康·下半月》 2019年第12期

     【摘要】糖调节受损即糖尿病前期是糖尿病发展的必经阶段，它是介于正常血糖代谢发展到糖尿病的一种中间状态，包括空腹血糖受损和糖耐量减低，根据口服葡萄糖耐量试验可以诊断。可以通过改变饮食习惯和增加体育锻炼等生活方式干预为基础来防止病情发展，甚至逆转使他们的血糖水平恢复正常。

    【关键词】糖尿病前期;治疗

    【中图分类号】R55.4

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)12-010-01

    糖调节受损即糖尿病前期是糖尿病发展的必经阶段，它是介于正常血糖代谢发展到糖尿病的一种中间状态，是糖尿病前的预警阶段。主要包括空腹血糖受损(IMPAIRED FASTING GLUCOSE， IGT)和糖耐量减低(IMPAIRED GLUCOSE TOLERANCE， IGT)。
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    1 诊断

    根据口服葡萄糖耐量试验(ORAL GLUCOSE TOLERANCE TEST， OGTT)可以作出診断，空腹血糖受损指空腹血糖(FPG)在≥6.1mmol/L，<7.0 mmol/L，糖负荷后2小时血糖(2HPPG) <7.8 mmol/L;糖耐量减低指空腹血糖<7.0 mmol/L糖负荷后2小时血糖(2HPPG)≥7.8mmol/L， <11.1mmol/L。空腹血糖或糖负荷后2小时血糖高于正常值，但均未达到糖尿病诊断标准。

    2 高危人群

    糖尿病前期一般没有症状，不容易被发现。如果有以下一个及以上糖尿病危险因素的人群应注意时常监测血糖，及早发现糖尿病倾向：

    2.1 有糖尿病家族史，即直系亲属患有糖尿病;

    2.2 超重或肥胖者——体重指数(BMI)≥24;
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    2.3 年龄≥40岁;

    2.4 有高血压或高尿酸血症病史;

    2.5 血脂异常：高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/l，或甘油三酯≥2.22 mmol/l;

    2.6 患有动脉硬化性血管病变;

    2.7 曾患妊娠期糖尿病或曾分娩巨大儿(出生体重≥4公斤)的妇女;

    2.8 有多囊卵巢综合征的妇女;

    3 治疗

    糖尿病前期是糖尿病发展的一个阶段，如果不加重视，经过一段时间，必将发展成2型糖尿病。处于糖尿病前期的人可以通过改变饮食习惯和增加体育锻炼等生活方式干预为基础来防止病情发展，甚至逆转使他们的血糖水平恢复正常。
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    确诊糖尿病前期以后，就要开始以饮食、运动为基础积极开展干预治疗。

    3.1 改变饮食习惯 合理平衡饮食，控制米饭、馒头等主食摄入量，多吃绿叶蔬菜，少食高热量的饮料和食物，采用健康的烹饪方式，以清蒸、水煮为主，少用油炸、煎、烤等以免加重脂肪的摄入。

    3.2 坚持规律有效的运动 每周运动至少坚持3天，每次至少半小时。可以根据自身情况选择合适的运动方式，一般以有氧运动为主，比如慢跑或快走、游泳、骑自行车、太极拳，羽毛球、乒乓球等球类活动。

    3.4 控制体重 体重指数控制在24以内。

    3.5 积极治疗高血压、高尿酸血症、高脂血症。

    3.6 若饮食、运动干预无效，或者一时无法改变多年生活方式，或因身体原因无法运动，必要时在医生指导下选择适当的降糖药物进行治疗，国内外专家一致推荐首选二甲双胍。

    4 结语

    我国有大约4亿的糖尿病前期患者，他们都是糖尿病储备人群，虽然还未发展到糖尿病，但是如果采取积极的干预治疗可以延缓进展甚至逆转血糖，可以预防糖尿病的发生，减少我国的糖尿病患病率，提高人民的生活质量。, 百拇医药(陈翠芳)

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