糖尿病合并冠心病的危险因素分析(2)
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差(x±s)表示计量资料;以(%)比较行x2检验表示计数资料，多因素非条件 logistic 回归分析，P<0.05时提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标对比
两组患者HbAlc、FPG、TC、PINS、FINS、Ap0B、Ap0A1表现无显著差异(P>0.05)，观察组病程、DBP、SBP、TG、LDL-C、UA均高于对照组， HDL-C低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);详见表1。
2.2 糖尿病合并冠心病危险因素logistic 回归分析
病程、高血脂、高血压、高血清尿酸是诱发糖尿病合并冠心病主要危险因素，详见表2。
, 百拇医药
3 讨论
糖尿病不仅对患者器官损伤较大，且糖尿病患者冠心病患病机率达正常人5倍以上，据相关资料统计[9-11]，全球糖尿病患者达到3亿人次，我国糖尿病患病人数高达3000万，糖尿病患者中70%合并冠心病，且糖尿病合并冠心病患者多存在肥胖、高血压、血脂代谢异常情况，患病群体主要集中在60岁以上中老年群体，存在饮酒、吸烟习惯者患病机率更高，患病后患者冠状动脉硬化，导致冠状动脉狭窄、阻塞，影响动脉血流量，缺血、缺氧造成心肌组织坏死。本研究分析我院收治的40例糖尿病患者和40例糖尿病合并冠心病患者临床资料发现，两组患者HbAlc、FPG、TC、PINS、FINS、Ap0B、Ap0A1表现无显著差异(P>0.05)，观察组病程、DBP、SBP、TG、LDL-C、UA均高于对照组， HDL-C低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);其中病程、高血脂、高血压、高血清尿酸是诱发糖尿病合并冠心病主要危险因素。随着患者病程延长，对患者冠状动脉损伤更为严重，另外，患者体重过胖，腹内蓄积大量脂肪会导致RBP4水平持续上升，导致胰岛素抵抗下降，敏感性增加，出现高血脂、高血压会增加动脉硬化机率，血脂、血压水平变高会对血管平滑肌细胞增殖产生刺激，甘油三脂脂蛋白颗粒变小，氧化后会被细胞受体吞噬消化，高血脂还会造成患者凝血障碍、氧化应激障碍、纤溶机制障碍，损伤内皮功能，加重脉粥样硬化[12-13]。如患者尿酸过高，会造成内皮细胞功能障碍，对血管平滑肌细胞增生产生增生，损伤动脉，引起血管炎症[14-15]。
, 百拇医药
综上所述，病程、高血脂、高血压、高血清尿酸是诱发糖尿病合并冠心病主要因素，应对以上因素引起高度重视，加强以上因素控制，预防糖尿病合并冠心病发生。
参考文献：
[1] 张丽中，周燕，王瑞雪等.2型糖尿病发生冠心病相关危险因素的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，15(4)：373-375.
[2] 曾玲，陆泽元，余颖等.2型糖尿病合并无症状冠心病的危险因素分析[J].中国糖尿病杂志，2018，26(5)：366-369.
[3] 王恺隽，康金锁，郭志超等.非糖尿病人群糖化血红蛋白分布特征及与冠心病的相关研究[J].中华检验医学杂志，2017，35(6)：521-525.
[4] 张晓霞，米树华，陶红等.冠心病伴糖尿病患者综合危险因素控制状况的观察[J].临床心血管病杂志，2016，26(10)：734-736.
, http://www.100md.com
[5] 任文霞，郭玲玲.2型糖尿病合并冠心病危险因素及冠状动脉特点分析[J].山西医药杂志，2014，7(16)：1896-1898.
[6] 莫丽.冠心病与糖尿病危险因素的相关性分析[J].糖尿病新世界，2014，5(11)：35-36.
[7] 杜昕，康俊萍，吕强等.冠心病患者中未诊断糖尿病者的危险因素控制情况和预后[J].中华医学杂志，2017，87(40)：2829-2832.
[8] 杨丽红，李佳凝，郝书婕等.2型糖尿病合并冠心病患者的危险因素调查及分析[J].浙江临床医学，2018，20(8)：1400-1402.
[9] 王婧文，孔维颖，白云浩等.冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病发病机制及危险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(23)：2999-3002.
, http://www.100md.com
[10] 李庆祥，张莹，张新勇等.冠心病合并2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发病率及危险因素研究[J].中国全科医学，2016，16(2)：127-129.
[11] 蔣飞霞，苏宏业，唐华民等.2型糖尿病长期治疗后合并冠心病及脑梗死的多因素分析[J].重庆医学，2018，47(17)：2266-2269.
[12] 郑勇.冠心病合并糖尿病急诊患者危险因素的分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(35)：4407-4408.
[13] 吴艳.冠心病合并糖尿病相比单纯冠心病病人危险因素的分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16(18)：2605-2607.
[14] 姜春华.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点分析[J].糖尿病新世界，2017，20(18)：48-49.
[15] 张辉，赵姬敏，孙莹等.浅析冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较[J].心理医生，2017，23(13)：70-71., 百拇医药(王登峰 王燕飞)
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差(x±s)表示计量资料;以(%)比较行x2检验表示计数资料，多因素非条件 logistic 回归分析，P<0.05时提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标对比
两组患者HbAlc、FPG、TC、PINS、FINS、Ap0B、Ap0A1表现无显著差异(P>0.05)，观察组病程、DBP、SBP、TG、LDL-C、UA均高于对照组， HDL-C低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);详见表1。
2.2 糖尿病合并冠心病危险因素logistic 回归分析
病程、高血脂、高血压、高血清尿酸是诱发糖尿病合并冠心病主要危险因素，详见表2。
, 百拇医药
3 讨论
糖尿病不仅对患者器官损伤较大，且糖尿病患者冠心病患病机率达正常人5倍以上，据相关资料统计[9-11]，全球糖尿病患者达到3亿人次，我国糖尿病患病人数高达3000万，糖尿病患者中70%合并冠心病，且糖尿病合并冠心病患者多存在肥胖、高血压、血脂代谢异常情况，患病群体主要集中在60岁以上中老年群体，存在饮酒、吸烟习惯者患病机率更高，患病后患者冠状动脉硬化，导致冠状动脉狭窄、阻塞，影响动脉血流量，缺血、缺氧造成心肌组织坏死。本研究分析我院收治的40例糖尿病患者和40例糖尿病合并冠心病患者临床资料发现，两组患者HbAlc、FPG、TC、PINS、FINS、Ap0B、Ap0A1表现无显著差异(P>0.05)，观察组病程、DBP、SBP、TG、LDL-C、UA均高于对照组， HDL-C低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);其中病程、高血脂、高血压、高血清尿酸是诱发糖尿病合并冠心病主要危险因素。随着患者病程延长，对患者冠状动脉损伤更为严重，另外，患者体重过胖，腹内蓄积大量脂肪会导致RBP4水平持续上升，导致胰岛素抵抗下降，敏感性增加，出现高血脂、高血压会增加动脉硬化机率，血脂、血压水平变高会对血管平滑肌细胞增殖产生刺激，甘油三脂脂蛋白颗粒变小，氧化后会被细胞受体吞噬消化，高血脂还会造成患者凝血障碍、氧化应激障碍、纤溶机制障碍，损伤内皮功能，加重脉粥样硬化[12-13]。如患者尿酸过高，会造成内皮细胞功能障碍，对血管平滑肌细胞增生产生增生，损伤动脉，引起血管炎症[14-15]。
, 百拇医药
综上所述，病程、高血脂、高血压、高血清尿酸是诱发糖尿病合并冠心病主要因素，应对以上因素引起高度重视，加强以上因素控制，预防糖尿病合并冠心病发生。
参考文献：
[1] 张丽中，周燕，王瑞雪等.2型糖尿病发生冠心病相关危险因素的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，15(4)：373-375.
[2] 曾玲，陆泽元，余颖等.2型糖尿病合并无症状冠心病的危险因素分析[J].中国糖尿病杂志，2018，26(5)：366-369.
[3] 王恺隽，康金锁，郭志超等.非糖尿病人群糖化血红蛋白分布特征及与冠心病的相关研究[J].中华检验医学杂志，2017，35(6)：521-525.
[4] 张晓霞，米树华，陶红等.冠心病伴糖尿病患者综合危险因素控制状况的观察[J].临床心血管病杂志，2016，26(10)：734-736.
, http://www.100md.com
[5] 任文霞，郭玲玲.2型糖尿病合并冠心病危险因素及冠状动脉特点分析[J].山西医药杂志，2014，7(16)：1896-1898.
[6] 莫丽.冠心病与糖尿病危险因素的相关性分析[J].糖尿病新世界，2014，5(11)：35-36.
[7] 杜昕，康俊萍，吕强等.冠心病患者中未诊断糖尿病者的危险因素控制情况和预后[J].中华医学杂志，2017，87(40)：2829-2832.
[8] 杨丽红，李佳凝，郝书婕等.2型糖尿病合并冠心病患者的危险因素调查及分析[J].浙江临床医学，2018，20(8)：1400-1402.
[9] 王婧文，孔维颖，白云浩等.冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病发病机制及危险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(23)：2999-3002.
, http://www.100md.com
[10] 李庆祥，张莹，张新勇等.冠心病合并2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发病率及危险因素研究[J].中国全科医学，2016，16(2)：127-129.
[11] 蔣飞霞，苏宏业，唐华民等.2型糖尿病长期治疗后合并冠心病及脑梗死的多因素分析[J].重庆医学，2018，47(17)：2266-2269.
[12] 郑勇.冠心病合并糖尿病急诊患者危险因素的分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(35)：4407-4408.
[13] 吴艳.冠心病合并糖尿病相比单纯冠心病病人危险因素的分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16(18)：2605-2607.
[14] 姜春华.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点分析[J].糖尿病新世界，2017，20(18)：48-49.
[15] 张辉，赵姬敏，孙莹等.浅析冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较[J].心理医生，2017，23(13)：70-71., 百拇医药(王登峰 王燕飞)
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