气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策
【摘要】目的：探讨ICU内气管切开患者肺部感染分析及护理对策。方法：在本院ICU筛选出86例气管切开患者，时间选为2017年6月至2018年5月，使用抽签法分为两组，各43例。实施一般护理为对照组，在一般护理基础上实施优化护理为实验组。观察两组使用不同护理产生的效果。结果：分析两组护理效果可得，实验组总有效率高于对照组，差异明显(P<0.05)。结论：优化护理可以促使ICU内气管切开肺部感染患者切口愈合，减少感染的发生，使治疗顺利进行，促进康复时间，值得临床推广与应用。
【关键词】ICU;气管切开;肺部感染
【中图分类号】R563
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-148-01
气管切开术是为保持呼吸道通畅，引流呼吸道分泌物，改善通气的一种手术方式[1]。肺部感染是气管切开后，破坏了呼吸道免疫屏障，致使病菌侵入支气管与肺组织，从而引发感染。一旦引发感染，则对预后及疗效产生影响。因此，对肺部感染预防进行有效的护理措施是临床上一直关注重点。本院以优化后护理对气管切开ICU内肺部感染患者进行服务，具体报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
使用抽签法对本院筛选出86例患者进行分组，分为对照组与实验组，两组各43例，时间选为2017年6月至2018年5月。其中对照组男、女各22、21例，年龄32至51岁，平均年龄(42.21±7.45)岁;实验组男、女各24、19例，年龄34至53岁，平均年龄(43.21±6.89)岁，两组一般数据无差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准[2]：(1)患者与院内已签订知情同意书;(2)经临床诊断为气管切开后肺部感染。排除标准：(1)与患者沟通有障碍;(;)患者有心功能障碍、肿瘤等其他病症。
1.2 方法
对照组实施一般护理，每日进行护理查房，监测患者生命体征，观察有無缺氧状态及气管分泌物的量和性状。有任何异常出现要及时向医生汇报。实验组在一般护理基础上实施优化护理，具体方式如下：(1)病房环境：病房内要随时通风，保持宽敞明亮，空气新鲜，湿度、温度分别控制在20至22OC、60%至70%。(2)及时吸痰：当病人咳嗽排痰困难时，要及时为患者清除气道中痰液，依据医嘱为患者吸痰，要严格遵守无菌操作规程。(3)预防感染：时刻保持患者切口清洁干燥;每次吸痰时使用一次性吸痰管，避免交叉感染;每日进行口腔护理至少两次。(4)心理护理：气管切开病人不能开口说话，给予纸笔或特殊手势进行交流，要以耐心的态度对待病人的询问，帮助患者建立信心，更好的配合医护人员进行治疗。
, 百拇医药
1.3 观察指标
观察两组护理效果。以痊愈、微效、恶化来评判患者切口恢复情况。痊愈：切口基本愈合，恢复情况良好，没有其他并发症发生;微效：切口愈合情况不佳，切口处还有积液流出，有感染症状;恶化：切口处流脓，需要重新处理切口[3]。
1.4 统计学处理
采用系统程序SPSS15.0解析数据，计数资料采用%表示，采取卡方检验;计量资料采用(x±s)表示，采取t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察两组护理效果，实验组总有效率97.67%高于对照组总有效率83.72%，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
, http://www.100md.com
气管切开术是一种紧急抢救患者方式，ICU病室内气管切开患者出现肺部感染是常见现象，因医院内本就是病菌聚集地，患者进行气管切开术后免疫力会随之下降，就会引发感染。为加强抗感染能力，进行有效的护理操作有着重要意义。
尹兴莉[4]研究表明，优化护理操作以患者中心，进行各方面护理，护理效果好，增强了患者抗感染免疫力。本研究分别对ICU气管切开肺部感染患者进行一般护理与优化护理。结果显示，护理后实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明，优化护理可以加快切口愈合，使患者对预后增加信心，能更好的配合治疗，促进治疗顺利进行，使患者能尽快康复。
综上所述，使用优化护理方式治疗ICU气管切开肺部感染患者，可以促进患者与医护人员之间的距离，增强患者治疗信心，促进其恢复情况，值得临床推广与应用。
参考文献：
, 百拇医药 [1] 曾丽娟，徐常娥.综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(4)：53-55.
[2] 邵春梅，王淑敏.ICU 气管切开患者肺部感染危险因素分析及护理对策[J].中华现代护理杂志，2016，22(15)：2097-2100.
[3] 姜迎潮，叶卉，赵慧花等.危重症患者经皮扩张气管切开术的围术期护理[J].护士进修杂志，2016，31(14)：1322-1324.
[4] 尹兴莉，谯建.ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理探讨[J].国际护理学杂志，2016，35(19)：2664-2667., 百拇医药(陈琴 刘琰 雍亚兰)
【关键词】ICU;气管切开;肺部感染
【中图分类号】R563
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-148-01
气管切开术是为保持呼吸道通畅，引流呼吸道分泌物，改善通气的一种手术方式[1]。肺部感染是气管切开后，破坏了呼吸道免疫屏障，致使病菌侵入支气管与肺组织，从而引发感染。一旦引发感染，则对预后及疗效产生影响。因此，对肺部感染预防进行有效的护理措施是临床上一直关注重点。本院以优化后护理对气管切开ICU内肺部感染患者进行服务，具体报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
使用抽签法对本院筛选出86例患者进行分组，分为对照组与实验组，两组各43例，时间选为2017年6月至2018年5月。其中对照组男、女各22、21例，年龄32至51岁，平均年龄(42.21±7.45)岁;实验组男、女各24、19例，年龄34至53岁，平均年龄(43.21±6.89)岁，两组一般数据无差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准[2]：(1)患者与院内已签订知情同意书;(2)经临床诊断为气管切开后肺部感染。排除标准：(1)与患者沟通有障碍;(;)患者有心功能障碍、肿瘤等其他病症。
1.2 方法
对照组实施一般护理，每日进行护理查房，监测患者生命体征，观察有無缺氧状态及气管分泌物的量和性状。有任何异常出现要及时向医生汇报。实验组在一般护理基础上实施优化护理，具体方式如下：(1)病房环境：病房内要随时通风，保持宽敞明亮，空气新鲜，湿度、温度分别控制在20至22OC、60%至70%。(2)及时吸痰：当病人咳嗽排痰困难时，要及时为患者清除气道中痰液，依据医嘱为患者吸痰，要严格遵守无菌操作规程。(3)预防感染：时刻保持患者切口清洁干燥;每次吸痰时使用一次性吸痰管，避免交叉感染;每日进行口腔护理至少两次。(4)心理护理：气管切开病人不能开口说话，给予纸笔或特殊手势进行交流，要以耐心的态度对待病人的询问，帮助患者建立信心，更好的配合医护人员进行治疗。
, 百拇医药
1.3 观察指标
观察两组护理效果。以痊愈、微效、恶化来评判患者切口恢复情况。痊愈：切口基本愈合，恢复情况良好，没有其他并发症发生;微效：切口愈合情况不佳，切口处还有积液流出，有感染症状;恶化：切口处流脓，需要重新处理切口[3]。
1.4 统计学处理
采用系统程序SPSS15.0解析数据，计数资料采用%表示，采取卡方检验;计量资料采用(x±s)表示，采取t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察两组护理效果，实验组总有效率97.67%高于对照组总有效率83.72%，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
, http://www.100md.com
气管切开术是一种紧急抢救患者方式，ICU病室内气管切开患者出现肺部感染是常见现象，因医院内本就是病菌聚集地，患者进行气管切开术后免疫力会随之下降，就会引发感染。为加强抗感染能力，进行有效的护理操作有着重要意义。
尹兴莉[4]研究表明，优化护理操作以患者中心，进行各方面护理，护理效果好，增强了患者抗感染免疫力。本研究分别对ICU气管切开肺部感染患者进行一般护理与优化护理。结果显示，护理后实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明，优化护理可以加快切口愈合，使患者对预后增加信心，能更好的配合治疗，促进治疗顺利进行，使患者能尽快康复。
综上所述，使用优化护理方式治疗ICU气管切开肺部感染患者，可以促进患者与医护人员之间的距离，增强患者治疗信心，促进其恢复情况，值得临床推广与应用。
参考文献：
, 百拇医药 [1] 曾丽娟，徐常娥.综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(4)：53-55.
[2] 邵春梅，王淑敏.ICU 气管切开患者肺部感染危险因素分析及护理对策[J].中华现代护理杂志，2016，22(15)：2097-2100.
[3] 姜迎潮，叶卉，赵慧花等.危重症患者经皮扩张气管切开术的围术期护理[J].护士进修杂志，2016，31(14)：1322-1324.
[4] 尹兴莉，谯建.ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理探讨[J].国际护理学杂志，2016，35(19)：2664-2667., 百拇医药(陈琴 刘琰 雍亚兰)