依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效研究
【摘要】目的：评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取在我院神经内科治疗的136例急性脑梗死患者。患者根据随机数字表法分为治疗组(n=68)与对照组(n=68)，对照组患者给予常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用30mg依达拉奉注射液+100ml的0.9%氯化钠注射液静滴治疗。比较两组患者的临床疗效，比较治疗前后两组患者白介素细胞6(IL-6)、丙二醛(MDA)、白细胞介素13(IL-13)、超氧化物歧化酶(SOD)及内皮素1(ET-1)指标差异。结果：治疗组总有效率显著高于对照组(88.2% vs. 63.2%，P<0.001)。治疗后，治疗组IL-6、MDA、IL-13、SOD及ET-1较对照组显著改善(均P<0.05)。结论：依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效高，值得临床推广应用。
【关键词】依达拉奉;脑梗死;疗效
【中图分类号】R745.1
【文献标识码】A
, 百拇医药
【文章编号】2095-6851(2019)12-026-02
脑梗死能够导致脑部缺血性坏死、脑组织缺氧，造成脑部不可逆损伤，是造成老年患者发病和死亡的主要致病因之一。脑梗死患者可能发生由多种原因导致的脑部供血障碍，主要在患者睡眠或安静中发病，重症患者可能发生脑疝和意识障碍，甚至最终死亡。脑梗死在临床上治疗方法较多，但多数患者采用溶栓治疗，但溶栓治疗有很多缺点，如出血风险大、并发症发病率高，昂贵的费用也会给患者带来巨大的经济负担。因此，本研究旨在评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效，为急性脑梗死的临床治疗提供理论依据，现报导如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2018年4月至2019年3月在我院神经内科治疗的136例急性脑梗死患者。纳入标准：⑴患者均符合急性脑梗死的诊断标准;⑵无意识障碍，患者心、肝、肾等功能正常;⑶经磁共振成像和CT检查未发现颅内出血;⑷患者没有依达拉奉过敏史，且本次发病后患者没有应用依达拉奉类似药物，为首次发病。排除标准：⑴自身免疫性疾病患者;⑵既往有脑梗死病史患者;⑶心肌梗死或心功能不全患者。患者根据随机数字表法分为治疗组(n=68)与对照组(n=68)，两组患者年龄、性别、身高、体质量、脑梗死病程比较没有统计学差异，具有可比性(均P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 研究方法 对照组患者给予常规治疗，包括调节血脂、降血糖及降血压治疗，同时给予450mg血栓通注射液+100ml的0.9%氯化钠注射液静滴治疗，每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加用30mg依达拉奉注射液+100ml的0.9%氯化钠注射液静滴治疗，每日2次。比较两组患者的临床疗效，比较治疗前后两组患者白介素细胞6(IL-6)、丙二醛(MDA)、白细胞介素13(IL-13)、超氧化物歧化酶(SOD)及内皮素1(ET-1)指标。
1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验进行比较。计量资料以均值±标准差表示，采用t检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(88.2% vs. 63.2%，P<0.001)。
, 百拇医药
2.2 IL-6、MDA、IL-13、SOD及ET-1比较治疗后，治疗组IL-6、MDA、IL-13、SOD及ET-1较对照组显著改善，差异有统计学意义(均P<0.05)
3 讨论
脑梗死是多发的神经内科疾病，超过一半脑梗死患者预后不良，同时患者脑部发生的炎症反应可能损伤迟发性神经元。炎症因子会增加氧自由基，提高血-脑脊液屏障通透性。IL-6能够损伤细胞，产生氧自由基，IL-6升高提示患者细胞内发生炎症。IL-13是炎症抑制因子，是脑梗死患者的预后标志。ET-1有收缩患者血管的功能，ET-1提高提示病灶部位缺氧和缺血增加。患者发生脑缺血后，缺血部位发生细胞死亡，促进氧自由基产生，而氧自由基会造成细胞死亡，健康人SOD可以清除氧自由基，抑制氧自由基链式反应。MDA是自由基脂质过氧化物产物，MDA过高会引发膜质过氧化，造成膜结构损伤。
依达拉奉能够降低脑水肿，缩小梗死面积，抑制神经细胞过氧化，通过血-脑脊液屏障发挥作用，促进患者痊愈。目前国内急性脑梗死治疗通常采用阿司匹林联合血栓通注射液治疗，但这一方法疗效不显著，无法使患者避免自由基的伤害。依达拉奉是疗效较高的自由基清除剂，能够清除有害的自由基，抑制脂质过氧化。
, 百拇医药
本研究结果表明，治療组总有效率显著高于对照组，提示依达拉奉注射液的疗效高于常规治疗。治疗后，治疗组IL-6、MDA、IL-13、SOD及ET-1较对照组显著改善，提示依达拉奉不仅可以清除自由基，也可以改善急性脑梗死患者缺血-再灌注时的氧化应激。
综上所述，本研究表明，依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 贾琎， 张艳军. 早期康复训练联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响[J]. 中国处方药， 2019， 17(1)：114-115.
[2] 王明朋， 罗文成， 杨金球. 依达拉奉联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2015， 24(14)： 1533-1535., http://www.100md.com(曹莉华)
【关键词】依达拉奉;脑梗死;疗效
【中图分类号】R745.1
【文献标识码】A
, 百拇医药
【文章编号】2095-6851(2019)12-026-02
脑梗死能够导致脑部缺血性坏死、脑组织缺氧，造成脑部不可逆损伤，是造成老年患者发病和死亡的主要致病因之一。脑梗死患者可能发生由多种原因导致的脑部供血障碍，主要在患者睡眠或安静中发病，重症患者可能发生脑疝和意识障碍，甚至最终死亡。脑梗死在临床上治疗方法较多，但多数患者采用溶栓治疗，但溶栓治疗有很多缺点，如出血风险大、并发症发病率高，昂贵的费用也会给患者带来巨大的经济负担。因此，本研究旨在评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效，为急性脑梗死的临床治疗提供理论依据，现报导如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2018年4月至2019年3月在我院神经内科治疗的136例急性脑梗死患者。纳入标准：⑴患者均符合急性脑梗死的诊断标准;⑵无意识障碍，患者心、肝、肾等功能正常;⑶经磁共振成像和CT检查未发现颅内出血;⑷患者没有依达拉奉过敏史，且本次发病后患者没有应用依达拉奉类似药物，为首次发病。排除标准：⑴自身免疫性疾病患者;⑵既往有脑梗死病史患者;⑶心肌梗死或心功能不全患者。患者根据随机数字表法分为治疗组(n=68)与对照组(n=68)，两组患者年龄、性别、身高、体质量、脑梗死病程比较没有统计学差异，具有可比性(均P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 研究方法 对照组患者给予常规治疗，包括调节血脂、降血糖及降血压治疗，同时给予450mg血栓通注射液+100ml的0.9%氯化钠注射液静滴治疗，每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加用30mg依达拉奉注射液+100ml的0.9%氯化钠注射液静滴治疗，每日2次。比较两组患者的临床疗效，比较治疗前后两组患者白介素细胞6(IL-6)、丙二醛(MDA)、白细胞介素13(IL-13)、超氧化物歧化酶(SOD)及内皮素1(ET-1)指标。
1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验进行比较。计量资料以均值±标准差表示，采用t检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(88.2% vs. 63.2%，P<0.001)。
, 百拇医药
2.2 IL-6、MDA、IL-13、SOD及ET-1比较治疗后，治疗组IL-6、MDA、IL-13、SOD及ET-1较对照组显著改善，差异有统计学意义(均P<0.05)
3 讨论
脑梗死是多发的神经内科疾病，超过一半脑梗死患者预后不良，同时患者脑部发生的炎症反应可能损伤迟发性神经元。炎症因子会增加氧自由基，提高血-脑脊液屏障通透性。IL-6能够损伤细胞，产生氧自由基，IL-6升高提示患者细胞内发生炎症。IL-13是炎症抑制因子，是脑梗死患者的预后标志。ET-1有收缩患者血管的功能，ET-1提高提示病灶部位缺氧和缺血增加。患者发生脑缺血后，缺血部位发生细胞死亡，促进氧自由基产生，而氧自由基会造成细胞死亡，健康人SOD可以清除氧自由基，抑制氧自由基链式反应。MDA是自由基脂质过氧化物产物，MDA过高会引发膜质过氧化，造成膜结构损伤。
依达拉奉能够降低脑水肿，缩小梗死面积，抑制神经细胞过氧化，通过血-脑脊液屏障发挥作用，促进患者痊愈。目前国内急性脑梗死治疗通常采用阿司匹林联合血栓通注射液治疗，但这一方法疗效不显著，无法使患者避免自由基的伤害。依达拉奉是疗效较高的自由基清除剂，能够清除有害的自由基，抑制脂质过氧化。
, 百拇医药
本研究结果表明，治療组总有效率显著高于对照组，提示依达拉奉注射液的疗效高于常规治疗。治疗后，治疗组IL-6、MDA、IL-13、SOD及ET-1较对照组显著改善，提示依达拉奉不仅可以清除自由基，也可以改善急性脑梗死患者缺血-再灌注时的氧化应激。
综上所述，本研究表明，依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 贾琎， 张艳军. 早期康复训练联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响[J]. 中国处方药， 2019， 17(1)：114-115.
[2] 王明朋， 罗文成， 杨金球. 依达拉奉联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2015， 24(14)： 1533-1535., http://www.100md.com(曹莉华)
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