上海市某二级甲等医院妇科护士和化疗患者对植入式输液港认知情况的调查
【中图分类号】R271.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-048-02
完全植入式输液港(totally implantable venous access ports， TIVAP)是一种新型静脉给药系统，留置期间维护方便，对患者日常生活影响较小，有效减轻静脉反复穿刺的痛苦，适用于长期反复静脉化疗、输血采血、完全胃肠外营养等患者，是肿瘤患者长期静脉输液理想的永久性通道[1] 。为了了解护士和患者对植入式输液港的认知现况，本研究对植入输液港的妇科住院化疗患者和护士进行调查，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 (1) 护士信息：于2017年6 月—2018 年12月采用便利取样法，选取上海市某二级甲等医院妇科护士30人，均为女性，年龄22—45 岁，平均(30.2 ±2.5)岁， (2)患者信息：研究对象为2017年6 月—2018年12月就诊于该医院妇科确诊肿瘤需要化疗患者30例，年龄20—72 岁，平均(35.0 ±4.5)岁，疾病种类：卵巢癌9 例，子宫颈癌10例，子宫内膜癌11例。纳入患者均采用美国BD 公司生产的三向瓣膜导管式植入式静脉输液港，在植入静脉输液港的应用过程中，制订规范化维护流程，使用期间无严重并发症发生，使用植入式输液港期限达0.5-5年。
, 百拇医药
1.2 研究方法 采用自编问卷进行调查，问卷信度为0.73，效度为0.80，调查对象为妇科肿瘤术后进行长期化疗的患者以及相关护理人员。问卷内容主要包括患者和护士的基本信息，对输液港的了解途径和程度，使用后的感受、满意程度。
1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0软件录入，计数资料采用百分比和χ2 检验进行统计学描述和分析。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 由表1 可见，大多数患者对输液港的了解较少，而且是住院后通过护士宣教得知，了解途径单一。对于护士来说，了解并熟悉输液港的占多数，且大都是通过院内培训、介绍了解。
2.2 护士和患者对输液港植入使用评价，见表2。
3 讨论
, 百拇医药
建立多种途径和方式宣传和培训，如专题网站、专题培训，使护士与患者认识植入式输液港的应用、优缺点和规范维护和操作流程，鼓励患者接受植入式输液港，护士使用输液港的流程和维护，只有思想观念上认识了植入式输液港的应用，才能从实际行动中应用。
化疗患者在植入输液港后认为输液港在很大程度上方便其工作生活，它不僅有效减轻长期化疗患者静脉反复穿刺的痛苦，还有效地减少化疗药物对血管的损伤，一定程度上克服深静脉、PICC 等静脉置管方式的诸多不足和并发症，且使用期限长，有效解决长期化疗患者频繁更换输液管路的痛苦。研究表明，根据进行穿刺使用的无损伤针大小不同，完全植入式输液港寿命可长达13 ～27 年不等[2] 。输液港置入简单，维护方便，降低了需要反复寻找血管穿刺的难度，减少了化疗药外渗的发生，减轻了护士的工作量，使护理工作更高效、优质的完成。然而，随着输液港的使用，临床上一些并发症，如气胸、血栓形成、化疗药外渗、导管夹闭综合征等并发症也随之出现，加之为有创性操作，一方面增加感染的几率，另一方面在手术过程中存在一定风险。同时，输液港材料费用昂贵[3] ，临床上使用的输液港多数是由美国BD 公司提供的进口材料，一般植入输液港需花费5000—6000 元，且材料的全部费用均由患者承担，没有列入国家医保范围内，影响其在临床的推广应用。
, http://www.100md.com
总之，输液港在妇科肿瘤患者中应用的总体满意度较高，是一种安全可靠的技术。通过规范化培训提高护士维护技能，是降低输液港近期和远期并发症发生的关键因素。
参考文献：
[1] 周吉力.静脉输液港的临床应用及并发症处理[J].护士进修杂志，2011，26(18)：1701-1703.
[2] Nagel SN， Teichgraber UK， Kausche S ， et al. Satisfaction and quality of life： a survey-based assessment in patients with a totally implantable venous port system[ J]. Eur J Cancer Care，2011，21(2)：197-204.
[3] 郑娟兰，李闻鹏，任绍燕.植入式输液港的临床应用[J].临床医学工程，2011，32(1)：1242-1674., 百拇医药(刘禕)
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-048-02
完全植入式输液港(totally implantable venous access ports， TIVAP)是一种新型静脉给药系统，留置期间维护方便，对患者日常生活影响较小，有效减轻静脉反复穿刺的痛苦，适用于长期反复静脉化疗、输血采血、完全胃肠外营养等患者，是肿瘤患者长期静脉输液理想的永久性通道[1] 。为了了解护士和患者对植入式输液港的认知现况，本研究对植入输液港的妇科住院化疗患者和护士进行调查，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 (1) 护士信息：于2017年6 月—2018 年12月采用便利取样法，选取上海市某二级甲等医院妇科护士30人，均为女性，年龄22—45 岁，平均(30.2 ±2.5)岁， (2)患者信息：研究对象为2017年6 月—2018年12月就诊于该医院妇科确诊肿瘤需要化疗患者30例，年龄20—72 岁，平均(35.0 ±4.5)岁，疾病种类：卵巢癌9 例，子宫颈癌10例，子宫内膜癌11例。纳入患者均采用美国BD 公司生产的三向瓣膜导管式植入式静脉输液港，在植入静脉输液港的应用过程中，制订规范化维护流程，使用期间无严重并发症发生，使用植入式输液港期限达0.5-5年。
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1.2 研究方法 采用自编问卷进行调查，问卷信度为0.73，效度为0.80，调查对象为妇科肿瘤术后进行长期化疗的患者以及相关护理人员。问卷内容主要包括患者和护士的基本信息，对输液港的了解途径和程度，使用后的感受、满意程度。
1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0软件录入，计数资料采用百分比和χ2 检验进行统计学描述和分析。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 由表1 可见，大多数患者对输液港的了解较少，而且是住院后通过护士宣教得知，了解途径单一。对于护士来说，了解并熟悉输液港的占多数，且大都是通过院内培训、介绍了解。
2.2 护士和患者对输液港植入使用评价，见表2。
3 讨论
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建立多种途径和方式宣传和培训，如专题网站、专题培训，使护士与患者认识植入式输液港的应用、优缺点和规范维护和操作流程，鼓励患者接受植入式输液港，护士使用输液港的流程和维护，只有思想观念上认识了植入式输液港的应用，才能从实际行动中应用。
化疗患者在植入输液港后认为输液港在很大程度上方便其工作生活，它不僅有效减轻长期化疗患者静脉反复穿刺的痛苦，还有效地减少化疗药物对血管的损伤，一定程度上克服深静脉、PICC 等静脉置管方式的诸多不足和并发症，且使用期限长，有效解决长期化疗患者频繁更换输液管路的痛苦。研究表明，根据进行穿刺使用的无损伤针大小不同，完全植入式输液港寿命可长达13 ～27 年不等[2] 。输液港置入简单，维护方便，降低了需要反复寻找血管穿刺的难度，减少了化疗药外渗的发生，减轻了护士的工作量，使护理工作更高效、优质的完成。然而，随着输液港的使用，临床上一些并发症，如气胸、血栓形成、化疗药外渗、导管夹闭综合征等并发症也随之出现，加之为有创性操作，一方面增加感染的几率，另一方面在手术过程中存在一定风险。同时，输液港材料费用昂贵[3] ，临床上使用的输液港多数是由美国BD 公司提供的进口材料，一般植入输液港需花费5000—6000 元，且材料的全部费用均由患者承担，没有列入国家医保范围内，影响其在临床的推广应用。
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总之，输液港在妇科肿瘤患者中应用的总体满意度较高，是一种安全可靠的技术。通过规范化培训提高护士维护技能，是降低输液港近期和远期并发症发生的关键因素。
参考文献：
[1] 周吉力.静脉输液港的临床应用及并发症处理[J].护士进修杂志，2011，26(18)：1701-1703.
[2] Nagel SN， Teichgraber UK， Kausche S ， et al. Satisfaction and quality of life： a survey-based assessment in patients with a totally implantable venous port system[ J]. Eur J Cancer Care，2011，21(2)：197-204.
[3] 郑娟兰，李闻鹏，任绍燕.植入式输液港的临床应用[J].临床医学工程，2011，32(1)：1242-1674., 百拇医药(刘禕)