【中图分类号】R543

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2020)01-042-01

    心脏是循环系统的“泵”，其在人体中的重要性不言而喻。一般手术使用麻醉技术就会对人体循环系统产生一定的影响，而心脏手术本身往往会对患者的循环功能产生巨大影响。故在心脏手术中选择合适的麻醉方式以及麻醉药物，最小范围的影响患者的呼吸循环功能，以提高手术安全性、减少并发症以及改善患者的预后等。瑞芬塔尼，英文缩写REM，是作为“后起之秀”— 一种新型阿片类麻醉镇痛药而广泛应用临床。在心脏手术中，其麻醉效果可以显示较其他麻醉药物更加突出的优点。但是大剂量的REM在临床上使用的时候，发现往往伴有一些并发症如心动过缓、肌肉僵直、低血压等。将选择一种合适的范围来使用瑞芬太尼可能既可以减少并发症，以及不良反应，目前小剂量的瑞芬太尼复合其他麻醉药物已经在心脏手术中发挥了良好的作用。如将而目前小剂量的REM联合依托咪酯在心脏手术中使用也大放异彩，拥有更加广阔的前景。

    1 舒芬太尼的药理作用

    1.1 舒芬太尼作为一种强效的阿片类镇痛药对于阿片类受体的亲和力比芬太尼强上数倍，所以在静脉注射后几分钟就能发挥最大药效。阿片类受体主要有u1以及u2两种类型 ......