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编号:13428998
子宫肌瘤如何才能缩小
http://www.100md.com 2020年2月1日 《特别健康·下半月》 2020年第2期
     【中图分类号】R256.21

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2020)02-005-01

    子宫肌瘤发病率极高,为育龄期女性常见、高发疾病,该疾病占育龄期女性总发病率20%。子宫肌瘤为良性肿瘤,既往临床对其多实施手术切除治疗,但子宫为生殖器官,也属于内分泌器官,一旦子宫肌瘤切除后,病人不仅无法分娩或孕育小孩,且会出现内分泌失调现象,子宫肌瘤与雌激素关系密切,理论认为绝经后肌瘤便会停止生长或出现缩小情况,那么目前临床上缩小子宫肌瘤的方法有哪些呢?随着近年医疗技术的发展,子宫介入治疗、中医治疗、超声治疗、手术治疗等方法逐渐应用于临床,并取得一定价值。

    1 介入治疗

    介入治疗为近年新型治疗方法,该方法自大腿根部置入一微小管子,辅助对双侧子宫动脉进行造影检查,待明确子宫肌瘤供应血管后,于供应血管内插入微导管,对供应子宫肌瘤营养的动脉血管进行闭塞,成功闭塞后子宫肌瘤生长所需的营养路线遭到阻断,便会出现坏死、吸收、萎缩现象,从而达到治疗目的。该手术方法属于微创治疗,不会对患者造成明显创伤,且术后恢复较快,患者手术结束后住院2-3天会可出院。据资料显示,子宫肌瘤患者实施介入治疗,肌瘤消失率達到27%左右,子宫肌瘤缩小率在60%-70%作用,子宫肌瘤治疗总有效率在97%左右,且经介入治疗后育龄妇女可顺利怀孕、分娩。
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    2 中医治疗

    中医治疗近年在临床应用较为广泛,中医认为该疾病是气血不通后诱发的疾病,多以活血、化瘀、消肿为治疗原则,且子宫肌瘤为肌肉组织、纤维组织增生,其既已生成借助药物很难完全去除,中药治疗可在一定程度上延缓其增大趋势,并在后期治疗中逐渐缩小其体积,但该治疗过程较长,且治疗中易出现各类不良反应,常见桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸、针灸(选择中极穴、三阴交穴、内庭穴、关元穴等穴位)、按摩、敷贴(王不留行贴)等治疗方法。辨证治疗在缓解子宫肌瘤病情方面也有一定价值,气滞患者可实施户香棱丸加减(方剂中含有木香、丁香、三棱等8种组分)治疗,以达到行气导滞、活血消症的治疗目的。血瘀者可实施桂技茯苓丸加减(含有桂枝、云苓、丹皮等组分)治疗,以达到活血破瘀、消症散结治疗目的。痰湿者可实施二陈汤加味(方剂中含有制半夏、陈皮、茯苓等组分)治疗,以达到理气、化痰、消症的治疗目的。但常规来讲口服类药物治疗价值均不显著,若持续治疗1-2月后肌瘤未增大,便可持续治疗,若肌瘤增加或增长速度过快需即刻转诊妇科进行治疗,避免良性子宫肌瘤发生恶化。
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    3 超声治疗

    所谓超声治疗是借助超声聚焦-海扶治疗,又称为高能聚焦超声,对很多人来说该治疗方法较为陌生,但提出海扶刀便可有人觉得“似曾相识”,其实这两者均属于同种治疗方法,该方法是借助超声波进行临床治疗。超声波是频率高于20000赫兹的声波,人类所能接受的正常声波范围在20-20000赫兹,将超过20000赫兹的声波称为超声波,此类声波具有方向性好、穿透力强、集中度高的特点,将其应用在子宫肌瘤治疗中,通过超声波对肌瘤组织进行破坏,现阶段超声聚焦-海扶治疗可将某区域内组织在照射0.2-1s后,局部温度达到60-100℃,使病灶组织出现不可恢复性坏死(见图1),达到缩小肌瘤体积的目的,且该方法治疗后可保留子宫原有形态,对其生育功能无明显影响。

    4 手术治疗

    手术切除治疗子宫肌瘤术式较多,如:肌瘤切除术、子宫切除术等,根据患者生育需求选择合适方法进行治疗,肌瘤切除术适用于想保留生育需求的患者,在腹腔镜引导下切除后有一半复发几率,有1/3患者需再次实施手术治疗。子宫切除术适用于无生育需求患者,治疗后复发率较低。

    为确保临床治疗效果,需在治疗同时加强饮食控制,少进食含雌激素较高食物,理论上饮食管理可缩小子宫肌瘤,再次提醒广大女性朋友,日常生活中少进食辛辣、刺激性食物,规律作息,避免熬夜。, 百拇医药(谢宁)


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