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编号:13429332
浅谈护理宣教在促进母乳喂养中的作用
http://www.100md.com 2020年2月1日 《特别健康·下半月》 2020年第2期
     【摘要】目的:探讨护理宣教在促进母乳喂养中的作用。方法:抽取2017年1月-12月期間在涪陵区妇幼保健院产科分娩产妇中的200例作为研究对象。采取随机分组,分为实验组和对照组各100例,对照组不进行任何主动的健康宣教,而实验组则从孕28周开始系进行统性母乳喂养健康知识的针对性护理。然后比较母乳喂养率、母乳喂养相关知识掌握率、婴儿的疾病发生率、产妇乳房疾病发生率。结果:实验组的母乳喂养率、母乳喂养相关知识掌握率优于对照组,婴儿的疾病发生率、产妇乳房疾病发生率低于对照组。结论:对孕产妇在产前、产后从生理、心理、社会等方面做好针对性护理,有助于促进母乳喂养。

    【关键词】 护理宣教;母乳喂养;产妇

    【中图分类号】R473.71

    【文献标识码】C

    【文章编号】2095-6851(2020)02-197-01

    母乳是新生儿的最佳食物,能够给新生儿提供成长所需的全部营养,母乳喂养是新生儿健康成长过程中必不可少的环节[1-2]。但随着女性逐渐职业化和对美的追求提高,很多人放弃了或者减少了对新生儿母乳喂养的时间,所以新生儿的健康长受到了很大的影响。本次研究为了探讨母乳喂养的护理宣教在促进母乳喂养中的作用,对我院的产妇进行了护理宣教工作,现将报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2017年1―12月在涪陵区妇幼保健院产科分娩的200例产妇,随机分为实验组和对照组,每组均为100例。产妇年龄19—40岁,平均27.1岁,身体均健康,无精神疾患和感染性疾病,均具有母乳喂养的生理条件。其中剖腹产113例,顺产87例,均为单胎,分娩胎龄36~41周,平均39.2周;新生儿中男婴108例,女婴92例,出生体重2500~4100g,平均3150g。Apgar评分1分钟均在8分以上,无先天性疾病及相关并发症等。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组不进行主动宣教,针对其提出的问题只进行单纯的口头健康指导。实验组则从孕28周以后,通过孕妇学校定期系统性的授课,具体操作如下:

    1.2.1 产前母乳喂养相关知识的宣教

    (1)从孕28周以后,通过孕妇学校定期开课,讲解母乳喂养的优点和奶粉喂养的局限性。

    (2)从孕28周以后,通过孕妇学校定期开课,讲解哺乳期佩带合适的纯棉胸罩可使乳房丰满,避免乳房下垂,消除产妇担心乳房变形的顾虑。

    (3)做好分娩前的思想工作,消除恐惧,产程中助产士导乐分娩,减轻分娩痛苦。

    (4)合理膳食平衡营养素能保证待产妇特殊需要,维持母体正常代谢,为分娩和哺乳作好准备[4]

    1.2.2 产前母乳喂养技能的宣教

    (1)从孕28周开始做乳房准备,清洁和按摩乳房;若乳头内陷或短小者,可以牵拉乳头,严重者从妊娠7个月开始纠正。

    (2)从孕28周开始,教会孕妇掌握正确的哺乳方法。

    (3) 教会产前乳房护理

    1.2.3 产后母乳喂养的护理措施(1)产后2h将产妇送回病房,实行24h母婴同室,由产后宣教护士进行以下宣教,并建立宣教表记录:①问卷调查方式抽问产妇对母乳相关知识掌握情况,根据情况护士再次宣教母乳喂养的好处。②指导正确哺乳:喂哺前,先做好清洁准备,包括给新生儿更换尿布,母亲洗手,清洁乳头,喂哺时可采取不同姿势,主要使母亲体位舒适,全身肌肉松弛,以利乳汁排出。一般宜采取坐位,怀抱婴儿,使其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部,使婴儿口含住乳头及大部分乳晕而不致堵鼻,另一手拇指和四指分别放在乳房上、下方,喂哺时将整个乳房托起,并注意婴儿吸吮及吞咽情况。当奶流过急,新生儿有呛咳、溢乳时,可采取食.中指轻夹乳时两旁的“剪刀式”哺喂姿势。每次尽量使一侧乳房排空后,再喂另一侧,下次哺乳时则先吃未排空的一侧。按需哺乳,尤其夜间,必须坚持喂哺。喂奶后竖抱婴儿轻拍背部,奶后侧卧位婴儿。不要给婴儿吸橡皮奶头,或用奶头作安慰物。③产后营养指导,指导饮食搭配合理,保证汤水充足。④产后心理指导。产妇产后心情直接影响乳 汁的分泌,应指导家属配合,保持愉快。

    1.2.4 身心健康的指导

    (1)心理疏导,使产妇尽早接受做母亲的角色,并树立母乳喂养的信心。

    (2)休息与运动相结合,多休息保证充沛的精力,适当运动增强体质和免疫力。

    1.3 统计学处理

    通过产后自制问卷调查表,内容包括母乳喂养率、相关常识掌握率、产妇乳房疾病的发生率、新生儿常见疾病发生率等问题,数据统计学处理采用SPSS22.0软件,t检验处理计量资料,X2检验处理计数资料,以P<0.05为有显著统计学意义。

    2 结果

    由表可见,实验组产妇的喂养率及相关知识掌握度明显高于对照组;而实验组婴儿的常见疾病和产妇的乳房疾病发生率明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。常见疾病主要指发烧、感冒、腹泻、维生素D缺乏性的佝偻病、肺炎等。

    两组产妇及婴儿的相关指标的观察(例)

    3 结论

    护理人员在临床中,经常花费大量的时间和精力,全心全意地为病人服务,却得不到良好的效果,所以我们应该把以患者为中心作为出发点和落脚点,充分尊重患者的权力和情感、人格,满足患者的个性化护理服务。有研究报道,对产妇进行护理宣教在母乳喂养中具有促进作用[5],所以在孕产妇产前、产后从生理、心理、社会等方面做好护理,有助于促进母乳喂养。

    参考文献:

    [1] 李金慧.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中国医 药指南,2014,12(12):336.

    [2] [2] 西 娜,段同华,俞 发,等.门诊患者输液用药治疗中存在的问 题与干预[J].中国药业,2011,20(16):61-62.

    [3] 黎梅芳,彭婉仪埘住院初产妇实施母乳喂养强化教育的效果观察[J]. 护理学报,2006,13(I):67—68.

    [4] 张丽威.促进母乳喂养的护理新进展[J].实用心脑肺血管病杂 志,2012,20(2):381., 百拇医药(孟小勤 李杰 王春霞 舒洪娟)