【摘要】地塞米松是肾上腺皮质激素中的一种长效激素，主要有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制等作用。长期应用会有代谢紊乱、骨质疏松、类肾上腺皮质功能亢进综合征等不良反应出现[1-2]，为了克服地塞米松的不良反应，增加地塞米松的疗效，目前常采用的方法是，对地塞米松的结构进行改造;改变地塞米松的剂型[3]。

    【关键词】地塞米松;不良反应;结构改造;剂型

    【中图分类号】R917

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2020)02-243-02

    地塞米松是临床中常用的肾上腺糖皮质激素，其具有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等多种作用。近年来，地塞米松的临床用使用量逐年增加，同时地塞米松注射剂也成为了抢救垂危病人的急救药品。但在应用时常会产生一些不良反应，如：库欣综合征、骨质疏松、青光眼、白内障、糖尿病加重、糖皮质激素停药综合征等。针对这样的现象，有研究者对地塞米松的结构进行改造，另有研究者则将改变了地塞米松的剂型，以期降低地塞米松的不良反应，增加地塞米松的疗效。

    1 地塞米松结构的改造

    1.1 抗肿瘤方面

    地塞米松在抗肿瘤方面，有不错的效果，能够抑制肿瘤的生长和转移，能够提高肿瘤治疗效果，降低毒副作用，具有增强化疗药物诱导肿瘤细胞凋亡的作用，但临床大剂量使用时，有大量的不良发应出现，刘畅等[4]对地塞米松的结构进行了改造，将高碘酸和高锰酸钾对地塞米松进行了氧化，得到了地塞米松的衍生物9-氟-16α-甲基-11β，17-二羟基-3-氧-1 ......