BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理效果观察

http://www.100md.com 2020年2月1日 《特别健康·下半月》 2020年第2期

     【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭使用BIPAP无创呼吸机治疗的具体临床效果。方法：随机抽取我院呼吸科60例使用 BIPAP無创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，将其平均分为对照组与观察组，观察两组患者PAO2与PACO2的指标值。结果：使用BIPAP无创呼吸机治疗的观察组，其各项指标明显优于对照组。结论：使用BIPAP无创呼吸机能够在一定程度上促进肺泡通气，缩短治疗时间，具有较高临床使用价值。

    【关键词】BIPAP无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;临床护理

    [Abstract]

    Objective：To analyze the clinical effect of BiPAP non-invasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure. Methods：60 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with respiratory failure were randomly selected and divided into control group and observation group. The index values of PaO2 and PaCO2 of the two groups were observed. Results：The indexes of the observation group treated with BiPAP non-invasive ventilator were significantly better than those of the control group. Conclusion：BiPAP noninvasive ventilation can promote alveolar ventilation to a certain extent， shorten the treatment time， and has high clinical value.
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    [Key words]BiPAP noninvasive ventilator; chronic obstructive pulmonary disease; respiratory failure; clinical nursing

    【中图分类号】R322.3+5

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2020)02-247-01

    前言：慢性阻塞性肺疾病是具有气道特征的慢性支气管炎和肺气肿，该疾病经常会与呼吸衰竭合并，不过治疗不及时将会造成患者气道堵塞，患者生命受到威胁。针对此种状况临床治疗中会采用呼吸性兴奋剂以及气道切开两种方法，不过治疗效果并不理想。因此我院将BIPAP无创呼吸机引入该疾病的治疗中，具体使用效果如下。

    1 资料与方法
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    1.1 一般资料

    本次研究对象主要是随机抽取我院ICU重症监护室2019年1月～2019年5月收治60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，将其平均分为对照组与观察组，即每组30例患者。对照组患者主要采用常规的护理方式，患者最小年龄为59岁，最大年龄为81岁;观察组患者主要运用BIPAP无创呼吸机通过面罩供氧，患者最小年龄为60岁，最大年龄为82岁，两组患者资料对比有差异，具有实际统计意义(P<0.05)。

    1.2 方法

    对照组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者主要运用常规护理方式，针对病情不严重的患者进行地塞米松雾化液与沙丁胺醇气雾剂合并治疗方法，并且外服汉防已甲素片，护理人员需要根究患者病情调整用药剂量。

    针对观察组患者进行BIPAP无创呼吸机治疗，其治疗流程为：首先在进行BIPAP无创呼吸机前，护理人员需要观察患者的情绪以及状态，适时以热情的态度与患者沟通其治疗方案、治疗过程以及需要注意的事项，并不断鼓励患者，减少恐惧、紧张等不良情绪的出现[1]。其次，根据患者病情的需要进行体位护理，保证患者头部与肩部处于同一水平线上，并嘱咐家属让患者取半卧位休息，避免呼吸道堵塞。最后对护理人员并发症进行护理，在使用BIPAP无创呼吸机时，护理人员需要间隔一段时间后调整面罩张力、并打开面罩，需要不断引导患者自主将痰液咳出。实时检查呼吸机吸气压力、呼气压力以及吸氧纯度。
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    1.3 疗效判断标准

    两组患者的评价以PaO2、PaCO2为主要的评价标准。

    1.4 统计学处理

    以SPSS23.0软件进行统计处理，(%)为计数资料，使用x2进行检验，以(P<0.05)为具有可比性。

    2 结果

    在实施BIPAP无创呼吸机治疗之前，两组患者PaO2、PaCO2指标没有明显区别(P>0.05)，在对观察组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行护理后其PaO2、PaCO2指标值明显优于对照组。

    2.1

    3 讨论

    慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者主要是体内肺泡气体交换产生障碍，如果不及时治理会直接引起体内CO2上升，导致患者呼吸缺氧最终造成死亡。而临床上器管插管是帮助患者通气的方法，对身体气管损伤性比较大，不利于病情的恢复[2]。而BIPAP无创呼吸机治疗能够尽量避免患者气管插管，提升治疗质量，改善肺泡通气。本次研究结果表明，观察组患者PaO2、PaCO2指标值明显优于对照组，BIPAP无创呼吸机治疗具有较高的临床使用价值。

    参考文献：

    [1] 宋汉静. BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18(30)：240+242.

    [2] 顾菁华，张继英，徐进珍. BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理[J]. 解放军护理杂志，2018(03)：46-47., 百拇医药(田英)

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