重型病毒性肝炎患者深部真菌感染及危险因素分析
【摘要】目的：观察探讨重型病毒性肝炎患者深部真菌感染及危险因素，从而为临床上有效预防深部真菌感染提供依据。方法：选取2018年2月—2019年2月我院发生重型病毒性肝炎合并深部真菌感染患者62例，回顾性分析患者的临床特点以及引发真菌感染的危险因素。结果：深部真菌感染患者中共发生不同部位感染92例次，其中12例患者发生感染部位超过三个，18例患者发生感染部位超过两个，32例患者均发生感染部位一个。其中消化道感染率为31.98%、泌尿道感染率为21.48%，下呼吸道感染率为18.60%、血液感染率为10.86%，其他感染率为17.08%。通过Logistic回归性分析得出，重型病毒性肝炎患者发生深部真菌感染的危险因素主要有侵袭性操作、白蛋白/球蛋白比值下降、補体下降以及多种抗生素应用等。结论：临床上需要针对重型病毒性肝炎发生深部真菌感染的危险因素进行有效预防，从而提升患者的临床治疗效果，减少病死率。
【关键词】深部真菌感染;重型病毒性肝炎;危险因素
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B
, 百拇医药
【文章编号】2095-6851(2020)03-070-01
现阶段在临床上重型病毒性肝炎具有较高的病死率，其中主要死亡原因之一是继发感染，通常情况下对细菌感染给予高度重视[1]。随着科技水平的不断提升以及医疗技术的进步，治疗措施呈现出日趋多样化的形势，但是也因此真菌成为继发感染的重要病原体，同时也是造成肝衰竭患者死亡的重要原因[2]。本研究选取我院发生重型病毒性肝炎合并深部真菌感染患者62例，回顾性分析患者的临床特点以及引发真菌感染的危险因素。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月—2019年2月我院发生重型病毒性肝炎合并深部真菌感染患者62例，男性与女性患者人数分别为32例、30例，年龄最小为46岁，最大为78岁，平均年龄为(63.9±2.54)岁。所有患者之间在临床症状等一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
应用回顾性与前瞻性调查相结合的方式，对缓解病例原始记录进行逐份查询，并且详细调查并统计诊断、预后、病原学检查等。重型病毒性肝炎并发感染主要包括的患者自身因素的危险因素有：病程、性别、年龄、饮酒史以及吸烟史等。并且对患者入院时的血脂、肾功能、血糖、血常规以及肝功能(丙氨酸转氨酶、总胆红素、天门冬氨酸转氨酶)，医源性因素包括抗生素应用、侵袭性操作、住院日等，分类编码所有数据之后输入计算机。
1.3 统计学方法
使用Logistic 回归模型分析并发深部真菌感染的危险因素。
2 结果
深部真菌感染患者中共发生不同部位感染92例次，其中12例患者发生感染部位超过三个，18例患者发生感染部位超过两个，32例患者均发生感染部位一个。其中消化道感染率为31.98%、泌尿道感染率为21.48%，下呼吸道感染率为18.60%、血液感染率为10.86%，其他感染率为17.08%。通过Logistic回归性分析得出，重型病毒性肝炎患者发生深部真菌感染的危险因素主要有侵袭性操作、白蛋白/球蛋白比值下降、补体下降以及多种抗生素应用等。
, http://www.100md.com
3 讨论
当患者的体内微生态失衡以及机体免疫力降低时，内源性真菌会大量繁殖以及外源性真菌会趁虚而入从而造成患者发生真菌感染的情况，对于重型病毒性肝炎患者而言，深部真菌感染对其预后产生了极为严重的影响[3-4]。本研究中深部真菌感染患者中共发生不同部位感染92例次，因此有效的防止重型病毒性肝炎患者发生深部真菌感染是对重型肝炎是否得到有效改善的重要影响因素。因为重型病毒性肝炎患者的体内代谢亢进且机体免疫力低下，所以肝脏糖原合成障碍造成血糖显著升高，从而造成患者感染发生危险性的显著增加[5]。本研究中通过Logistic回归性分析得出，重型病毒性肝炎患者发生深部真菌感染的危险因素主要有侵袭性操作、白蛋白/球蛋白比值下降、补体下降以及多种抗生素应用等。综上所述，临床上需要针对重型病毒性肝炎发生深部真菌感染的危险因素进行有效预防，从而提升患者的临床治疗效果，减少病死率。
参考文献：
[1] 邬喆斌，莫志硕，郑玉宝，林潮双，高志良.乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭继发医院内真菌感染的临床特点及其与疾病转归的关系[J].中国当代医药，2012，19(27)：7-9.
, http://www.100md.com
[2] 刘楠楠，吴敬兰，岑平，杨曦.南宁市城区中低档暗娼人群HCV感染现状和丙型肝炎防治知识知晓率及其影响因素[J].广西医学，2019，41(10)：1277-1280.
[3] 王俊杰.T淋巴细胞亚群在乙型肝炎肝硬化失代偿期合并感染患者的表达情况及患者预后的影响因素[J].广西医学，2019，41(06)：772-774+777.
[4] 黄兰，彭双林.护理干预在乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中的效果研究[J].重庆理工大学学报(自然科学)，2019，33(02)：167-170.
[5] 胡高飞，张伦理，张文峰.不同抗生素策略对慢加急性重型乙型病毒性肝炎合并自发性腹膜炎预后的影响[J].广东医学，2018，39(10)：1531-1534., http://www.100md.com(黄英)
【关键词】深部真菌感染;重型病毒性肝炎;危险因素
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B
, 百拇医药
【文章编号】2095-6851(2020)03-070-01
现阶段在临床上重型病毒性肝炎具有较高的病死率，其中主要死亡原因之一是继发感染，通常情况下对细菌感染给予高度重视[1]。随着科技水平的不断提升以及医疗技术的进步，治疗措施呈现出日趋多样化的形势，但是也因此真菌成为继发感染的重要病原体，同时也是造成肝衰竭患者死亡的重要原因[2]。本研究选取我院发生重型病毒性肝炎合并深部真菌感染患者62例，回顾性分析患者的临床特点以及引发真菌感染的危险因素。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月—2019年2月我院发生重型病毒性肝炎合并深部真菌感染患者62例，男性与女性患者人数分别为32例、30例，年龄最小为46岁，最大为78岁，平均年龄为(63.9±2.54)岁。所有患者之间在临床症状等一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
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1.2 方法
应用回顾性与前瞻性调查相结合的方式，对缓解病例原始记录进行逐份查询，并且详细调查并统计诊断、预后、病原学检查等。重型病毒性肝炎并发感染主要包括的患者自身因素的危险因素有：病程、性别、年龄、饮酒史以及吸烟史等。并且对患者入院时的血脂、肾功能、血糖、血常规以及肝功能(丙氨酸转氨酶、总胆红素、天门冬氨酸转氨酶)，医源性因素包括抗生素应用、侵袭性操作、住院日等，分类编码所有数据之后输入计算机。
1.3 统计学方法
使用Logistic 回归模型分析并发深部真菌感染的危险因素。
2 结果
深部真菌感染患者中共发生不同部位感染92例次，其中12例患者发生感染部位超过三个，18例患者发生感染部位超过两个，32例患者均发生感染部位一个。其中消化道感染率为31.98%、泌尿道感染率为21.48%，下呼吸道感染率为18.60%、血液感染率为10.86%，其他感染率为17.08%。通过Logistic回归性分析得出，重型病毒性肝炎患者发生深部真菌感染的危险因素主要有侵袭性操作、白蛋白/球蛋白比值下降、补体下降以及多种抗生素应用等。
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3 讨论
当患者的体内微生态失衡以及机体免疫力降低时，内源性真菌会大量繁殖以及外源性真菌会趁虚而入从而造成患者发生真菌感染的情况，对于重型病毒性肝炎患者而言，深部真菌感染对其预后产生了极为严重的影响[3-4]。本研究中深部真菌感染患者中共发生不同部位感染92例次，因此有效的防止重型病毒性肝炎患者发生深部真菌感染是对重型肝炎是否得到有效改善的重要影响因素。因为重型病毒性肝炎患者的体内代谢亢进且机体免疫力低下，所以肝脏糖原合成障碍造成血糖显著升高，从而造成患者感染发生危险性的显著增加[5]。本研究中通过Logistic回归性分析得出，重型病毒性肝炎患者发生深部真菌感染的危险因素主要有侵袭性操作、白蛋白/球蛋白比值下降、补体下降以及多种抗生素应用等。综上所述，临床上需要针对重型病毒性肝炎发生深部真菌感染的危险因素进行有效预防，从而提升患者的临床治疗效果，减少病死率。
参考文献：
[1] 邬喆斌，莫志硕，郑玉宝，林潮双，高志良.乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭继发医院内真菌感染的临床特点及其与疾病转归的关系[J].中国当代医药，2012，19(27)：7-9.
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[2] 刘楠楠，吴敬兰，岑平，杨曦.南宁市城区中低档暗娼人群HCV感染现状和丙型肝炎防治知识知晓率及其影响因素[J].广西医学，2019，41(10)：1277-1280.
[3] 王俊杰.T淋巴细胞亚群在乙型肝炎肝硬化失代偿期合并感染患者的表达情况及患者预后的影响因素[J].广西医学，2019，41(06)：772-774+777.
[4] 黄兰，彭双林.护理干预在乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中的效果研究[J].重庆理工大学学报(自然科学)，2019，33(02)：167-170.
[5] 胡高飞，张伦理，张文峰.不同抗生素策略对慢加急性重型乙型病毒性肝炎合并自发性腹膜炎预后的影响[J].广东医学，2018，39(10)：1531-1534., http://www.100md.com(黄英)
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