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编号:13492668
慢性胆囊炎如何调理饮食
http://www.100md.com 2020年4月1日 《特别健康·下半月》 20204
     【中图分类号】 R575.6

    【文献标识码】

    B【文章编号】2095-6851(2020)04-129-01

    慢性胆囊炎作为胆囊病症的代表,多见上腹部不适、钝痛,而在食用油腻类食物后症状表现更为强烈,甚至还伴有不同程度嗳气、恶心腹胀,一旦表现为胆囊管、胆总管结石,则会诱发胆绞痛。报道显示,胆石症多见于45-50岁女性群体,特别是在生活和饮食方式改变的前提下,慢性胆囊炎發病率的提高,使胆石症屡见不鲜。

    同时,慢性胆囊炎是由急性胆囊炎迁延不愈导致,70%左右患者伴有胆囊结石,且面临胆囊萎缩、组织结构损伤、胆汁排除障碍等状况,往往可借助胆囊切除术的方式,起到疾病救治效果,但在老年群体中,由于器质性病变仅可施行保守救治,即在药物干预的前提下,做好饮食结构的调理,是该部分患者治疗的关键。

    1胆囊炎患者应遵循的饮食原则

    1.1急性期若患者处于胆囊炎急性发作期,应绝对禁食,为胆囊提供“休息条件”的同时,减轻疼痛;增加饮水量,可适当补充钠盐与钾盐,促进疾病治疗效果;待患者疼痛处于可忍受范围时,应依据具体情况调整饮食结构,例如低脂肪、低胆固醇和高碳水化合物、清淡类流食,常见豆浆和米汤;待病情好转时可食用半流食、少渣软食。

    1.2慢性期(1)热能。每日热能供给量可为正常标准,或略微低于正常标准,即为8370kJ/d,若为肥胖者则应精准计算其热能供给量。

    (2)脂肪。高脂肪类食物的摄取,可加快胆囊素分泌,促进胆囊收缩,而这也会加重胆囊疼痛。即针对慢性胆囊炎患者,应精准把控脂肪摄取量,约为20g以内,最多不可超过40g,禁止食用动物脂肪,但可少量食用植物油脂,便于胆汁排泄。

    (3)胆固醇。大量胆固醇的摄取会在胆汁内循环,提高胆汁胆固醇水平,日摄取量应在300mg以内,若患者表现为重度高胆固醇症,不可超过200mg。即禁食高胆固醇类食物,常见肥肉、蟹黄和动物肝肾内脏等。

    (4)蛋白质。日供给量在50-70g,若超过此限值则会促进胆汁分泌,恢复原有病变组织;若蛋白质供给量过少,则不利于组织修复,即可食用高生物价蛋白质,常见蛋清和瘦肉等。

    (5)碳水化合物。日供给量在300-350g,可起到热能补充、保护胆细胞的效果,但应对单糖摄取量予以控制,特别为合并肥胖、高血脂和冠心病等群体。

    (6)维生素。维生素A族可预防胆结石,在加快胆管上皮细胞生长的同时,保证其完整性,促进病变组织修复,而维生素B族、C族和E族也可起到该效果。

    (7)食物纤维。适量补充食物纤维,不仅可加快胆盐排泄,还可在阻断胆固醇吸收的同时,维持其正常代谢,预防胆石症。同时食物纤维还可促进肠蠕动,有利于粪臭素和吲哚等物质排出。常见含食物纤维类食物为绿叶蔬菜、粗粮和香菇、水果及豆类等。

    (8)饮水量。增加日饮水量,可起到胆汁稀释的效果,加快胆汁排出,还可杜绝胆汁淤滞,常见饮水量约为1500ml[1]。

    2慢性胆囊炎患者饮食中的宜食、宜忌

    2.1宜食①低脂肪类、蛋白质类食物,常见脱脂酸奶和牛奶、海鱼、鱼虾及鸡肉、少油豆制品、兔肉等。②新鲜且时令果蔬,常见胡萝卜、茄子和香菇、菜花、芹菜与菠菜、紫菜头、软柿子及香蕉等,而绿叶蔬菜及去皮水果可有效补充纤维素、维生素。③食用植物油,常见花生油、豆油和玉米油、葵花籽油等。④食用高植物纤维类食物,常见糙米和粗粮。

    2.2宜忌①禁食高胆固醇类食物,常见肥肉、动物内脏和松花蛋等,鸡蛋可少量食用,但多为茶叶蛋、鸡蛋汤和鸡蛋糕等。②禁食煎炸和油腻类食物,以免加重胆绞痛。③禁食强刺激性食物、调味品,常见咖喱、芥末和辣椒等。④禁食含气体类食物,常见豆类、汽水饮料、可可和马铃薯、洋葱等。⑤禁饮浓茶、咖啡和酒类等[2]。

    3慢性胆囊炎常见饮食疗法

    3.1饮食停滞型多表现为肋间疼痛、胃脘胀满、苔厚和恶心呕吐、脉滑等状况,可施行“理气消食、合胃导滞”的饮食原则。

    (1)山楂山药饼。取山楂(去核)、山药、白糖适中,将山楂和山药共同置入锅内蒸熟,待放凉后加入白糖,碾压为薄饼状,1日1剂。

    (2)干姜胡椒砂仁肚。取6g干姜,6g胡椒,6g砂仁,3g陈皮,3g肉桂及1个猪肚,少许调料。彻底清洗猪肚,将上述药物和调料置入纱布包内,锅内加水共煮,待猪肚烂熟后去渣,猪肚可切片食用,汤汁可饮服,1剂2日。

    3.2肝气犯胃型多表现为频繁嗳气、胁肋疼痛、便秘,且在情志因素干扰下会加重疼痛,脉弦,舌苔薄白,施行“疏肝理气”的饮食原则。

    (1)陈皮槟榔。取200g槟榔,20g陈皮,10g砂仁,10g豆蔻,10g丁香,将上述药物洗净置入锅内,加水煮沸后改为慢煮,待药液彻底煮干时停火,将槟榔切成碎块,饭后含服。

    (2)丹参田鸡汤。取250g田鸡,30g丹参,10g大枣。田鸡去皮清洗备用,大枣去核,丹参则用纱布包裹,加水炖熟田鸡时加入药包,可掺入少许食盐和味精,1日1剂。

    3.3肝胃郁热型多表现为胃脘胀满灼痛、反酸、口干口苦、烦躁易怒和脉弦、可施行“行气止痛、疏肝泄热”饮食原则。

    (1)牛蒡炒肉丝。取150g猪瘦肉,100g胡萝卜丝,10g牛蒡子,少许调味品。预先将牛蒡子煎煮取汁,再将猪肉切丝,用牛蒡子汁和淀粉予以调味,锅内导入少量素油爆炒肉丝,随后放入胡萝卜丝、调味品,1日1剂。

    (2)金钱竹叶粥。取50g大米,30g金钱草,10g竹叶,少许白糖。预先洗净金钱草和竹叶,置入锅内加水浸泡5-10min,煎煮后去渣,放入大米熬煮,煮熟时可掺入白糖,1日1剂。

    3.4瘀血停滞型多为胁肋疼痛、胃脘胀满疼痛和脉涩,可施行“理气止痛和活血化瘀”饮食原则。

    即常见山楂三七粥:取50g大米,3g三七(细末状),10g山楂,少许蜂蜜。将大米和山楂置入锅内熬煮,煮沸时掺入三七、蜂蜜,成粥时可食用,1日1剂,早餐食用[3]。

    参考文献:

    [1]舒遵华.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):157-158.

    [2]陈丽斌,余秋强,杜秀珍.慢性胆囊炎合并胆结石治疗中应用复方阿嗪米特的效果观察[J].中国实用医药,2019,14(23):6-8.

    [3]高权喜.复方阿嗪米特联合消炎利胆片治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):221-222., http://www.100md.com(徐荣)


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