慢性胆囊炎如何调理饮食
【中图分类号】 R575.6
【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851(2020)04-129-01
慢性胆囊炎作为胆囊病症的代表，多见上腹部不适、钝痛，而在食用油腻类食物后症状表现更为强烈，甚至还伴有不同程度嗳气、恶心腹胀，一旦表现为胆囊管、胆总管结石，则会诱发胆绞痛。报道显示，胆石症多见于45-50岁女性群体，特别是在生活和饮食方式改变的前提下，慢性胆囊炎發病率的提高，使胆石症屡见不鲜。
同时，慢性胆囊炎是由急性胆囊炎迁延不愈导致，70%左右患者伴有胆囊结石，且面临胆囊萎缩、组织结构损伤、胆汁排除障碍等状况，往往可借助胆囊切除术的方式，起到疾病救治效果，但在老年群体中，由于器质性病变仅可施行保守救治，即在药物干预的前提下，做好饮食结构的调理，是该部分患者治疗的关键。
1胆囊炎患者应遵循的饮食原则
1.1急性期若患者处于胆囊炎急性发作期，应绝对禁食，为胆囊提供“休息条件”的同时，减轻疼痛;增加饮水量，可适当补充钠盐与钾盐，促进疾病治疗效果;待患者疼痛处于可忍受范围时，应依据具体情况调整饮食结构，例如低脂肪、低胆固醇和高碳水化合物、清淡类流食，常见豆浆和米汤;待病情好转时可食用半流食、少渣软食。
1.2慢性期(1)热能。每日热能供给量可为正常标准，或略微低于正常标准，即为8370kJ/d，若为肥胖者则应精准计算其热能供给量。
(2)脂肪。高脂肪类食物的摄取，可加快胆囊素分泌，促进胆囊收缩，而这也会加重胆囊疼痛。即针对慢性胆囊炎患者，应精准把控脂肪摄取量，约为20g以内，最多不可超过40g，禁止食用动物脂肪，但可少量食用植物油脂，便于胆汁排泄。
(3)胆固醇。大量胆固醇的摄取会在胆汁内循环，提高胆汁胆固醇水平，日摄取量应在300mg以内，若患者表现为重度高胆固醇症，不可超过200mg。即禁食高胆固醇类食物，常见肥肉、蟹黄和动物肝肾内脏等。
(4)蛋白质。日供给量在50-70g，若超过此限值则会促进胆汁分泌，恢复原有病变组织;若蛋白质供给量过少，则不利于组织修复，即可食用高生物价蛋白质，常见蛋清和瘦肉等。
(5)碳水化合物。日供给量在300-350g，可起到热能补充、保护胆细胞的效果，但应对单糖摄取量予以控制，特别为合并肥胖、高血脂和冠心病等群体。
(6)维生素。维生素A族可预防胆结石，在加快胆管上皮细胞生长的同时，保证其完整性，促进病变组织修复，而维生素B族、C族和E族也可起到该效果。
(7)食物纤维。适量补充食物纤维，不仅可加快胆盐排泄，还可在阻断胆固醇吸收的同时，维持其正常代谢，预防胆石症。同时食物纤维还可促进肠蠕动，有利于粪臭素和吲哚等物质排出。常见含食物纤维类食物为绿叶蔬菜、粗粮和香菇、水果及豆类等。
(8)饮水量。增加日饮水量，可起到胆汁稀释的效果，加快胆汁排出，还可杜绝胆汁淤滞，常见饮水量约为1500ml[1]。
2慢性胆囊炎患者饮食中的宜食、宜忌
2.1宜食①低脂肪类、蛋白质类食物，常见脱脂酸奶和牛奶、海鱼、鱼虾及鸡肉、少油豆制品、兔肉等。②新鲜且时令果蔬，常见胡萝卜、茄子和香菇、菜花、芹菜与菠菜、紫菜头、软柿子及香蕉等，而绿叶蔬菜及去皮水果可有效补充纤维素、维生素。③食用植物油，常见花生油、豆油和玉米油、葵花籽油等。④食用高植物纤维类食物，常见糙米和粗粮。
2.2宜忌①禁食高胆固醇类食物，常见肥肉、动物内脏和松花蛋等，鸡蛋可少量食用，但多为茶叶蛋、鸡蛋汤和鸡蛋糕等。②禁食煎炸和油腻类食物，以免加重胆绞痛。③禁食强刺激性食物、调味品，常见咖喱、芥末和辣椒等。④禁食含气体类食物，常见豆类、汽水饮料、可可和马铃薯、洋葱等。⑤禁饮浓茶、咖啡和酒类等[2]。
3慢性胆囊炎常见饮食疗法
3.1饮食停滞型多表现为肋间疼痛、胃脘胀满、苔厚和恶心呕吐、脉滑等状况，可施行“理气消食、合胃导滞”的饮食原则。
(1)山楂山药饼。取山楂(去核)、山药、白糖适中，将山楂和山药共同置入锅内蒸熟，待放凉后加入白糖，碾压为薄饼状，1日1剂。
(2)干姜胡椒砂仁肚。取6g干姜，6g胡椒，6g砂仁，3g陈皮，3g肉桂及1个猪肚，少许调料。彻底清洗猪肚，将上述药物和调料置入纱布包内，锅内加水共煮，待猪肚烂熟后去渣，猪肚可切片食用，汤汁可饮服，1剂2日。
3.2肝气犯胃型多表现为频繁嗳气、胁肋疼痛、便秘，且在情志因素干扰下会加重疼痛，脉弦，舌苔薄白，施行“疏肝理气”的饮食原则。
(1)陈皮槟榔。取200g槟榔，20g陈皮，10g砂仁，10g豆蔻，10g丁香，将上述药物洗净置入锅内，加水煮沸后改为慢煮，待药液彻底煮干时停火，将槟榔切成碎块，饭后含服。
(2)丹参田鸡汤。取250g田鸡，30g丹参，10g大枣。田鸡去皮清洗备用，大枣去核，丹参则用纱布包裹，加水炖熟田鸡时加入药包，可掺入少许食盐和味精，1日1剂。
3.3肝胃郁热型多表现为胃脘胀满灼痛、反酸、口干口苦、烦躁易怒和脉弦、可施行“行气止痛、疏肝泄热”饮食原则。
(1)牛蒡炒肉丝。取150g猪瘦肉，100g胡萝卜丝，10g牛蒡子，少许调味品。预先将牛蒡子煎煮取汁，再将猪肉切丝，用牛蒡子汁和淀粉予以调味，锅内导入少量素油爆炒肉丝，随后放入胡萝卜丝、调味品，1日1剂。
(2)金钱竹叶粥。取50g大米，30g金钱草，10g竹叶，少许白糖。预先洗净金钱草和竹叶，置入锅内加水浸泡5-10min，煎煮后去渣，放入大米熬煮，煮熟时可掺入白糖，1日1剂。
3.4瘀血停滞型多为胁肋疼痛、胃脘胀满疼痛和脉涩，可施行“理气止痛和活血化瘀”饮食原则。
即常见山楂三七粥：取50g大米，3g三七(细末状)，10g山楂，少许蜂蜜。将大米和山楂置入锅内熬煮，煮沸时掺入三七、蜂蜜，成粥时可食用，1日1剂，早餐食用[3]。
参考文献：
[1]舒遵华.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(25)：157-158.
[2]陈丽斌，余秋强，杜秀珍.慢性胆囊炎合并胆结石治疗中应用复方阿嗪米特的效果观察[J].中国实用医药，2019，14(23)：6-8.
[3]高权喜.复方阿嗪米特联合消炎利胆片治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(66)：221-222., http://www.100md.com(徐荣)
【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851(2020)04-129-01
慢性胆囊炎作为胆囊病症的代表，多见上腹部不适、钝痛，而在食用油腻类食物后症状表现更为强烈，甚至还伴有不同程度嗳气、恶心腹胀，一旦表现为胆囊管、胆总管结石，则会诱发胆绞痛。报道显示，胆石症多见于45-50岁女性群体，特别是在生活和饮食方式改变的前提下，慢性胆囊炎發病率的提高，使胆石症屡见不鲜。
同时，慢性胆囊炎是由急性胆囊炎迁延不愈导致，70%左右患者伴有胆囊结石，且面临胆囊萎缩、组织结构损伤、胆汁排除障碍等状况，往往可借助胆囊切除术的方式，起到疾病救治效果，但在老年群体中，由于器质性病变仅可施行保守救治，即在药物干预的前提下，做好饮食结构的调理，是该部分患者治疗的关键。
1胆囊炎患者应遵循的饮食原则
1.1急性期若患者处于胆囊炎急性发作期，应绝对禁食，为胆囊提供“休息条件”的同时，减轻疼痛;增加饮水量，可适当补充钠盐与钾盐，促进疾病治疗效果;待患者疼痛处于可忍受范围时，应依据具体情况调整饮食结构，例如低脂肪、低胆固醇和高碳水化合物、清淡类流食，常见豆浆和米汤;待病情好转时可食用半流食、少渣软食。
1.2慢性期(1)热能。每日热能供给量可为正常标准，或略微低于正常标准，即为8370kJ/d，若为肥胖者则应精准计算其热能供给量。
(2)脂肪。高脂肪类食物的摄取，可加快胆囊素分泌，促进胆囊收缩，而这也会加重胆囊疼痛。即针对慢性胆囊炎患者，应精准把控脂肪摄取量，约为20g以内，最多不可超过40g，禁止食用动物脂肪，但可少量食用植物油脂，便于胆汁排泄。
(3)胆固醇。大量胆固醇的摄取会在胆汁内循环，提高胆汁胆固醇水平，日摄取量应在300mg以内，若患者表现为重度高胆固醇症，不可超过200mg。即禁食高胆固醇类食物，常见肥肉、蟹黄和动物肝肾内脏等。
(4)蛋白质。日供给量在50-70g，若超过此限值则会促进胆汁分泌，恢复原有病变组织;若蛋白质供给量过少，则不利于组织修复，即可食用高生物价蛋白质，常见蛋清和瘦肉等。
(5)碳水化合物。日供给量在300-350g，可起到热能补充、保护胆细胞的效果，但应对单糖摄取量予以控制，特别为合并肥胖、高血脂和冠心病等群体。
(6)维生素。维生素A族可预防胆结石，在加快胆管上皮细胞生长的同时，保证其完整性，促进病变组织修复，而维生素B族、C族和E族也可起到该效果。
(7)食物纤维。适量补充食物纤维，不仅可加快胆盐排泄，还可在阻断胆固醇吸收的同时，维持其正常代谢，预防胆石症。同时食物纤维还可促进肠蠕动，有利于粪臭素和吲哚等物质排出。常见含食物纤维类食物为绿叶蔬菜、粗粮和香菇、水果及豆类等。
(8)饮水量。增加日饮水量，可起到胆汁稀释的效果，加快胆汁排出，还可杜绝胆汁淤滞，常见饮水量约为1500ml[1]。
2慢性胆囊炎患者饮食中的宜食、宜忌
2.1宜食①低脂肪类、蛋白质类食物，常见脱脂酸奶和牛奶、海鱼、鱼虾及鸡肉、少油豆制品、兔肉等。②新鲜且时令果蔬，常见胡萝卜、茄子和香菇、菜花、芹菜与菠菜、紫菜头、软柿子及香蕉等，而绿叶蔬菜及去皮水果可有效补充纤维素、维生素。③食用植物油，常见花生油、豆油和玉米油、葵花籽油等。④食用高植物纤维类食物，常见糙米和粗粮。
2.2宜忌①禁食高胆固醇类食物，常见肥肉、动物内脏和松花蛋等，鸡蛋可少量食用，但多为茶叶蛋、鸡蛋汤和鸡蛋糕等。②禁食煎炸和油腻类食物，以免加重胆绞痛。③禁食强刺激性食物、调味品，常见咖喱、芥末和辣椒等。④禁食含气体类食物，常见豆类、汽水饮料、可可和马铃薯、洋葱等。⑤禁饮浓茶、咖啡和酒类等[2]。
3慢性胆囊炎常见饮食疗法
3.1饮食停滞型多表现为肋间疼痛、胃脘胀满、苔厚和恶心呕吐、脉滑等状况，可施行“理气消食、合胃导滞”的饮食原则。
(1)山楂山药饼。取山楂(去核)、山药、白糖适中，将山楂和山药共同置入锅内蒸熟，待放凉后加入白糖，碾压为薄饼状，1日1剂。
(2)干姜胡椒砂仁肚。取6g干姜，6g胡椒，6g砂仁，3g陈皮，3g肉桂及1个猪肚，少许调料。彻底清洗猪肚，将上述药物和调料置入纱布包内，锅内加水共煮，待猪肚烂熟后去渣，猪肚可切片食用，汤汁可饮服，1剂2日。
3.2肝气犯胃型多表现为频繁嗳气、胁肋疼痛、便秘，且在情志因素干扰下会加重疼痛，脉弦，舌苔薄白，施行“疏肝理气”的饮食原则。
(1)陈皮槟榔。取200g槟榔，20g陈皮，10g砂仁，10g豆蔻，10g丁香，将上述药物洗净置入锅内，加水煮沸后改为慢煮，待药液彻底煮干时停火，将槟榔切成碎块，饭后含服。
(2)丹参田鸡汤。取250g田鸡，30g丹参，10g大枣。田鸡去皮清洗备用，大枣去核，丹参则用纱布包裹，加水炖熟田鸡时加入药包，可掺入少许食盐和味精，1日1剂。
3.3肝胃郁热型多表现为胃脘胀满灼痛、反酸、口干口苦、烦躁易怒和脉弦、可施行“行气止痛、疏肝泄热”饮食原则。
(1)牛蒡炒肉丝。取150g猪瘦肉，100g胡萝卜丝，10g牛蒡子，少许调味品。预先将牛蒡子煎煮取汁，再将猪肉切丝，用牛蒡子汁和淀粉予以调味，锅内导入少量素油爆炒肉丝，随后放入胡萝卜丝、调味品，1日1剂。
(2)金钱竹叶粥。取50g大米，30g金钱草，10g竹叶，少许白糖。预先洗净金钱草和竹叶，置入锅内加水浸泡5-10min，煎煮后去渣，放入大米熬煮，煮熟时可掺入白糖，1日1剂。
3.4瘀血停滞型多为胁肋疼痛、胃脘胀满疼痛和脉涩，可施行“理气止痛和活血化瘀”饮食原则。
即常见山楂三七粥：取50g大米，3g三七(细末状)，10g山楂，少许蜂蜜。将大米和山楂置入锅内熬煮，煮沸时掺入三七、蜂蜜，成粥时可食用，1日1剂，早餐食用[3]。
参考文献：
[1]舒遵华.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(25)：157-158.
[2]陈丽斌，余秋强，杜秀珍.慢性胆囊炎合并胆结石治疗中应用复方阿嗪米特的效果观察[J].中国实用医药，2019，14(23)：6-8.
[3]高权喜.复方阿嗪米特联合消炎利胆片治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(66)：221-222., http://www.100md.com(徐荣)
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