【摘要】目的：探讨《手术护理记录单》的设计及应用效果。方法：将四川省护理学会下发的《术中护理记录单》模版结合我院手术室具体情况，按照护理文书书写要求进行修改和使用，观察其使用效果。结果：《手术护理记录单》能客观完整的反映手术中护理情况。结论：完善了记录缺失点，保证了记录的连续性，规避了医疗纠纷的风险，达到了很好的效果。

    【关键词】手术;记录单;术中护理

    【中图分类号】R876

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2020)05-209-01

    护理文书是一份完整病历中的重要组成部分。客观上对护理治疗措施起到规范作用。同时护理文书更是具有法律效力，如遇到医疗纠纷时，能够作为举证的重要医疗文书及客观资料。护理文书不但记录了住院患者病情演变的全过程 ......