浅谈如何预防急性阑尾炎切口感染
【中图分类号】 R575.2【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)06-056-01
文献报告,未穿孔阑尾切除术后发生切口感染的几率约为10%,穿孔阑尾切除术后发生切口感染的几率高达20%以上。阑尾切口感染发生的危险因素多,一旦发生,直接影响手术疗效,增加后续治疗难度,不利于病人早日康复。故此,积极预防急性阑尾炎切口感染需引起重视。
急性阑尾炎切口感染的危险因素
急性阑尾炎切口感染的危险因素较多,主要体现在以下几个方面:(1)病人自身因素。如提问超过38摄氏度、年龄超过60岁、病程超过24小时,伴有腹膜炎体征,或者是伴有其他的慢性病症,穿孔性阑尾炎;(2)处理方法。例如,手术操作者的工作年限低于3年、手术时间超过1个小时、局部麻醉方式、术中腹腔渗液超过50ml、术中切口保护不到位、阑尾逆行切除操作、切口污染但并未处理、术中抗生素不合理使用以及术后切口处理不当等。
预防急性阑尾炎切口感染的措施
一:必须从思想上重视这一问题。急性阑尾炎手术中,避免出现“抢时间”、“过度追求小切口”的作风,也不可将阑尾炎切除手术看作是“简单或低级手术”,而不重视。文献报道,老年人急性阑尾炎穿孔的发生率逐年升高,且穿孔时间早,病程比非穿孔仅仅长3小时左右 ......
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