肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT的临床应用研究
【摘要】
目的：研究探讨肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT的临床应用效果。方法：随机选取我院2017年8月～2018年10月收治的120例肠阻梗患者为对象，对其临床资料做回顾性分析。将其分为对照组与观察组，每组有患者60例，对照组采取腹部X线片检查，观察组采取多层螺旋CT检查，比较两组诊断情况。结果：观察组诊断符合率为96.67%，显著高于对照组的78.33%，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者诊断准确率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肠梗阻放射诊断中相比腹部X线片，多层螺旋CT诊断符合率以及准确率更高，可以为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据，值得临床推广应用。
【关键词】肠梗阻;放射诊断;多层螺旋CT
【中圖分类号】 R851.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2020)06-079-01
肠梗阻是临床上比较常见的一种外科急腹症，发病率较高，且具有起病快、病情进展快的特点，临床诊断难度较大，很容易延误治疗的最佳时机，如果无法对患者进行积极治疗，情况严重的甚至会造成患者死亡。肠梗阻临床症状主要为恶心呕吐、腹痛腹胀、无法排便等，对患者身心健康有着巨大影响。想要提高肠梗阻临床治疗效果，必须要保证放射诊断的准确性，为临床诊断和治疗提供可靠依据。本次以我院收治的120例肠梗阻患者为对象，研究分析了多层螺旋CT在肠梗阻放射诊断中的应用效果，以下为详细报告内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2017年8月～2018年10月收治的120例肠阻梗患者为对象，对其临床资料做回顾性分析。将其分为对照组与观察组，每组有患者60例。对照组中男性患者38例，女性患者22例，年龄35～78岁，平均年龄(54.8±3.1)岁，病程1～7d，平均病程(5.3±1.5)d。观察组中男性患者36例，女性患者24例，年龄34～76岁，平均年龄(53.6±3.3)岁，病程1～6d，平均病程(5.1±1.4)d。比较两组一般资料，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取X线片检查，即应用mindray DigiEye 680DR数字X线机对患者做腹部X线常规扫描检查。指导患者保持站位，完成腹部X线平片的拍摄。并且，在腹部X线片拍摄完毕后，做更进一步的检查，观察判断患者是否存在肠腔积气、积液，以及梗阻远端是否存在气体征象等，完成临床诊断。
观察组患者采取多层螺旋CT检查，检查前要指导患者进行屏气训练。即要求患者保持仰卧位，帮助其调整身体和机床为相对水平的状态，下肢维持弯曲，上肢与头部抱紧，按照护理人员的指令来进行屏气，确保可以得到高清晰度可靠的图像信息。其中，检查对应的各项参数为：电流230mA、厚度6mm、电压120～140kv，间距2.5～12.5。以及要结合实际情况来选择合适的对比剂，并确定对比剂注射速度，禁忌速度快慢不均。对患者注射完对比剂后，便可对患者进行扫描，主要集中于动脉区和静脉区，并将扫描得到的信息上传到固定工作站做下一步的处理。其中，对于未采集到清晰可用图像的患者，还需要对其采集三维图像信息，用于临床诊断。
1.3 观察指标与评价标准
不同放射诊断方法的应用效果需要以术后病理诊断结果为参照标准，分析比较两种影像学检查方法的诊断符合率与病因诊断准确性。
1.4 统计学方法
文章数据用SPSS19.0软件处理，计量资料采用T检验，计数资料以χ2检验，。若P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者诊断符合率情况
两组分别采取不同影像学检查方法，将所得检查结果与术后病理诊断结果进行对照，确定观察组诊断符合率为96.67%，显著高于对照组的78.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
2.2 比较两组患者病因诊断准确率情况
两组分别采取不同影像学检查方法，将所得检查结果与术后病理诊断结果进行对照，确定观察组患者诊断准确率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
3 讨论
肠梗阻是临床上比较常见的一种急腹症，临床症状为患者肠管内存在部分液体或气体，小肠发生扩张情况，扩张直径可达到25mm，并且左半肠与右半肠也伴有扩张现象，患者多表现出腹痛腹胀、恶心呕吐以及无法排便，对患者正常生活以及身心健康影响较大。患者多起病迅速且病情发展快，必须要及时给予有效治疗，否则情况严重的会危机到患者生命安全。因肠梗阻疾病的特殊性，临床诊断存在较大难度，想要在短时间内对病情作出准确诊断，还需要有可靠的影像学检查作为支持。
以往临床上对于肠梗阻患者进行术前检查，多是采用腹部X线检查，操作简单、费用较低，大部分患者均可得到及时诊断，在很长一段时间内都是肠梗阻临床诊断的主要影像学检查手段。随着医疗水平的不断提高，多层螺旋CT逐渐被应用到肠梗阻临床诊断中，并且取得了良好的成果。就本次研究结果来看，相比腹部X线片检查，多层螺旋CT检查结果与术后病理诊断结果相符率更高，确定观察组诊断符合率为96.67%，显著高于对照组的78.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。并且，在诊断病因方面也具有更大优势，观察组患者诊断准确率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，多层螺旋CT应用于肠梗阻临床诊断效果显著，可以进一步提高肠梗阻诊断准确率，以及可以准确的判断病因，在临床应用上相比传统的腹部X线片检查效果更好，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1] 宋玲玲，吴迪.多层螺旋CT在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果分析[J].影像研究与医学应用，2019，3(18)：194-195.
[2] 吴妃生，潘红日，徐晓峰，魏清海，邹良信，林晓波.肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的临床效果及价值[J].现代医用影像学，2019，28(06)：1273-1275.
[3] 邓晶，颜小杭.多层螺旋CT在肠梗阻放射诊断中的应用价值研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6(05)：1+6.
[4] 黄昌华.肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(A4)：194+209., http://www.100md.com(刘秀萍)
目的：研究探讨肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT的临床应用效果。方法：随机选取我院2017年8月～2018年10月收治的120例肠阻梗患者为对象，对其临床资料做回顾性分析。将其分为对照组与观察组，每组有患者60例，对照组采取腹部X线片检查，观察组采取多层螺旋CT检查，比较两组诊断情况。结果：观察组诊断符合率为96.67%，显著高于对照组的78.33%，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者诊断准确率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肠梗阻放射诊断中相比腹部X线片，多层螺旋CT诊断符合率以及准确率更高，可以为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据，值得临床推广应用。
【关键词】肠梗阻;放射诊断;多层螺旋CT
【中圖分类号】 R851.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2020)06-079-01
肠梗阻是临床上比较常见的一种外科急腹症，发病率较高，且具有起病快、病情进展快的特点，临床诊断难度较大，很容易延误治疗的最佳时机，如果无法对患者进行积极治疗，情况严重的甚至会造成患者死亡。肠梗阻临床症状主要为恶心呕吐、腹痛腹胀、无法排便等，对患者身心健康有着巨大影响。想要提高肠梗阻临床治疗效果，必须要保证放射诊断的准确性，为临床诊断和治疗提供可靠依据。本次以我院收治的120例肠梗阻患者为对象，研究分析了多层螺旋CT在肠梗阻放射诊断中的应用效果，以下为详细报告内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2017年8月～2018年10月收治的120例肠阻梗患者为对象，对其临床资料做回顾性分析。将其分为对照组与观察组，每组有患者60例。对照组中男性患者38例，女性患者22例，年龄35～78岁，平均年龄(54.8±3.1)岁，病程1～7d，平均病程(5.3±1.5)d。观察组中男性患者36例，女性患者24例，年龄34～76岁，平均年龄(53.6±3.3)岁，病程1～6d，平均病程(5.1±1.4)d。比较两组一般资料，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取X线片检查，即应用mindray DigiEye 680DR数字X线机对患者做腹部X线常规扫描检查。指导患者保持站位，完成腹部X线平片的拍摄。并且，在腹部X线片拍摄完毕后，做更进一步的检查，观察判断患者是否存在肠腔积气、积液，以及梗阻远端是否存在气体征象等，完成临床诊断。
观察组患者采取多层螺旋CT检查，检查前要指导患者进行屏气训练。即要求患者保持仰卧位，帮助其调整身体和机床为相对水平的状态，下肢维持弯曲，上肢与头部抱紧，按照护理人员的指令来进行屏气，确保可以得到高清晰度可靠的图像信息。其中，检查对应的各项参数为：电流230mA、厚度6mm、电压120～140kv，间距2.5～12.5。以及要结合实际情况来选择合适的对比剂，并确定对比剂注射速度，禁忌速度快慢不均。对患者注射完对比剂后，便可对患者进行扫描，主要集中于动脉区和静脉区，并将扫描得到的信息上传到固定工作站做下一步的处理。其中，对于未采集到清晰可用图像的患者，还需要对其采集三维图像信息，用于临床诊断。
1.3 观察指标与评价标准
不同放射诊断方法的应用效果需要以术后病理诊断结果为参照标准，分析比较两种影像学检查方法的诊断符合率与病因诊断准确性。
1.4 统计学方法
文章数据用SPSS19.0软件处理，计量资料采用T检验，计数资料以χ2检验，。若P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者诊断符合率情况
两组分别采取不同影像学检查方法，将所得检查结果与术后病理诊断结果进行对照，确定观察组诊断符合率为96.67%，显著高于对照组的78.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
2.2 比较两组患者病因诊断准确率情况
两组分别采取不同影像学检查方法，将所得检查结果与术后病理诊断结果进行对照，确定观察组患者诊断准确率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
3 讨论
肠梗阻是临床上比较常见的一种急腹症，临床症状为患者肠管内存在部分液体或气体，小肠发生扩张情况，扩张直径可达到25mm，并且左半肠与右半肠也伴有扩张现象，患者多表现出腹痛腹胀、恶心呕吐以及无法排便，对患者正常生活以及身心健康影响较大。患者多起病迅速且病情发展快，必须要及时给予有效治疗，否则情况严重的会危机到患者生命安全。因肠梗阻疾病的特殊性，临床诊断存在较大难度，想要在短时间内对病情作出准确诊断，还需要有可靠的影像学检查作为支持。
以往临床上对于肠梗阻患者进行术前检查，多是采用腹部X线检查，操作简单、费用较低，大部分患者均可得到及时诊断，在很长一段时间内都是肠梗阻临床诊断的主要影像学检查手段。随着医疗水平的不断提高，多层螺旋CT逐渐被应用到肠梗阻临床诊断中，并且取得了良好的成果。就本次研究结果来看，相比腹部X线片检查，多层螺旋CT检查结果与术后病理诊断结果相符率更高，确定观察组诊断符合率为96.67%，显著高于对照组的78.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。并且，在诊断病因方面也具有更大优势，观察组患者诊断准确率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，多层螺旋CT应用于肠梗阻临床诊断效果显著，可以进一步提高肠梗阻诊断准确率，以及可以准确的判断病因，在临床应用上相比传统的腹部X线片检查效果更好，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1] 宋玲玲，吴迪.多层螺旋CT在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果分析[J].影像研究与医学应用，2019，3(18)：194-195.
[2] 吴妃生，潘红日，徐晓峰，魏清海，邹良信，林晓波.肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的临床效果及价值[J].现代医用影像学，2019，28(06)：1273-1275.
[3] 邓晶，颜小杭.多层螺旋CT在肠梗阻放射诊断中的应用价值研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6(05)：1+6.
[4] 黄昌华.肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(A4)：194+209., http://www.100md.com(刘秀萍)
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