【中图分类号】 R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2020)06-010-01

    对于心律失常患者的诊断，心电图常常作为一种可靠的诊断工具。而对于窦性心律的分析有着重要的作用，不管是对于房室交接区心率还是举凡房性心律的P波认定，都要以窦性P波作为标的物。所以，心电图中窦性心律的解读对于心律失常的分析十分重要。

    一、判定窦性P波的传统观念

    对于“心电图金标准参考书”《周氏实用心电图学》，其中对于窦性P波的界定为：Ⅰ、Ⅱ始终直立，aVR倒置，V4-V6直立，aVF一般直立，有时也会双向或者倒置。但是钟氏现象的提出人、国际著名心电学大师Chung则认为不管其他的导联方向怎么变化，只要aVR倒置，心房激动都很有可能来源于窦房结。而国外也有学者对于窦性P波的界定只是列出了Ⅱ直立。而对于窦性P波的标准，我国大型心电辞书认为是Ⅰ、Ⅱ以及aVF直立，aVR倒置，V4-V6直立。对此，我们对于这些论述该怎么理解，其结论又是否可靠。

    P波电轴决定了P波的形态。一般而言，正常的P波电轴为0°～+75° ......