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编号:13476111
复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床分析
http://www.100md.com 2020年6月1日 《特别健康·下半月》 20206
     【摘要】

    目的:研究复脉汤对心脉痹阻型心律失常患者治疗效果、治疗时间、安全性等指标差异。方法:选取我院2019年1-12月126例心脉痹阻型心律失常患者,随机分试验组、对照组,试验组加用复脉汤治疗,对照组传统方法治疗,比较两组治疗效果差异。结果:试验组治疗总有效率92.06%,不良反应发病率4.76%,对照组治疗总有效率82.53%,不良反应发病率12.69%,两组中医证候评分、住院时间、心律失常发作次数、治疗满意度指标有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉痹阻型心律失常在临床上的应用较多,对患者进行复脉汤治疗效果更高,患者治疗时间更短,值得临床应用。

    【关键词】心脉痹阻型心律失常;复脉汤;西医用药;治疗效果

    【中图分类号】 R851.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2020)06-134-01

    心脉痹阻型心律失常是中医理论概念中的疾病类型,心脉痹阻患者的临床症状较为显著,存在胸部憋闷、心悸、怔仲等症状,此时患者存在较为明显的症状,并导致患者心律失常较为严重,西医临床主要针对患者症状开展心律调节用药,但患者用药过程中出现心动过速、过缓的几率较大,对患者整体治疗效果有较大的影响。本文对所选心脉痹阻型心律失常患者开展复脉汤治疗,观察患者治疗效果差异,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2019年1-12月126例心脉痹阻型心律失常患者,随机分试验组、对照组,63例/组。试验组男24例,女39例,年龄44~85岁,平均年龄(65.47±19.53)岁,病程1~7年,平均病程(5.44±1.56)年,疾病类型:冠心病33例,陣发性房颤5例,心肌炎25例。对照组男29例,女34例,年龄45~85岁,平均年龄(65.47±19.53)岁,病程2~8年,平均病程(5.68±2.32)年,疾病类型:冠心病30例,阵发性房颤8例,心肌炎25例。患者均在我院确诊,符合内科学诊断标准,排除患者存在意识丧失无法配合治疗情况,患者均通过中医分型标准确诊,排除患者存在严重认知障碍、无法耐受治疗或中途脱离实验情况,患者均自愿参与实验,两组基线资料无统计学意义,有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    试验组加用复脉汤治疗,对照组传统方法治疗,以8周为1个疗程。

    西医用药:对患者开展普罗帕酮片口服用药,剂量2片/次,4次/日。

    复脉汤用药:复脉汤包括丹参、茯苓、山楂、白术、降香、川穹、柴胡等药物,同时根据患者症状进行药物加减,加减黄芪、生晒参、桂枝、炙甘草、煅牡蛎、麦冬、生地、五味子等药物,水煎后取汁早晚饭后用药。

    1.3 疗效判定

    对比两组治疗总有效率=显效+有效/总数*100%,显效:患者症状消失,心律失常消失,能够正常生活;有效:患者心律失常发作次数下降50%及以上,未见严重不良反应;无效:患者症状未见好转,甚至加重。对比两组治疗不良反应发病率=心动过速+心动过缓+胃肠道反应/总数*100%。对比两组中医证候评分、住院时间、心律失常发作次数、治疗满意度指标差异。

    1.4 统计学分析

    数据均采取SPSS19.0统计学软件处理,计量资料:中医证候评分、住院时间、心律失常发作次数、治疗满意度指标,均数±标准差(x±s),t检验,计数资料:治疗总有效率,不良反应发病率,率(%),χ2检验,P<0.05组间差异有统计学意义。

    2 结果

    试验组治疗总有效率92.06%,不良反应发病率4.76%,对照组治疗总有效率82.53%,不良反应发病率12.69%,两组中医证候评分、住院时间、心律失常发作次数、治疗满意度指标有统计学意义(P<0.05),见表1。

    3 讨论

    心脉痹阻型心律失常主要由于患者存在心脏原发性疾病,同时患者出现心脏活动过程中节律异常,该异常可由多种因素引起,包括患者心脏电传导、传导节律、起源部位等存在较为严重异常,均对患者的心脏搏动频率产生一定的影响[2-3]。心脉痹阻型心律失常主要表现为胸闷、心悸、脉率不齐等症状,严重时造成患者出现心绞痛,对患者的整体健康有较大的影响。心脉痹阻型心律失常患者症状显著,患者存在脾运化水、痰湿痹阻等症状,导致患者的心脉痹阻症状严重,患者的痰瘀互结,对患者的心脏搏动功能有较大的影响,最终出现心律失常症状。

    中医理论对痰湿的认知较为抽象,痰是无形与有形的痰的统称,且痰湿经常与淤血相互胶结,导致两种症状表现相互作用、相互影响。针对心脉痹阻型心律失常患者的治疗,临床针对患者症状开展复脉汤用药,复脉汤中主要成分包括人参、桂枝、生地黄、炙甘草等药物,同时加用枳壳、川穹等药物,对患者起到滋阴养血、益气温阳效果,同时达到活血祛瘀、止痛散结的作用,帮助患者从整体上减轻痹阻症状,起到修养心脉的作用[4]。尤其针对患者心律失常的改善效果显著,对患者开展复脉汤用药,能够明确降低患者心律失常症状,减少心律失常对患者治疗的影响。

    本文对所选心脉痹阻型心律失常患者开展西药治疗基础上,加重中药复脉汤口服用药,患者的临床药物治疗效果得到显著提高,同时能够降低患者的不良反应,促进患者住院时间的缩短,改善中医证候评分结果,值得临床应用。

    参考文献:

    [1] 兰玥,马丽红.保元汤合苓桂术甘汤治疗肥厚型心肌病伴心律失常治验1例报道[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(9):1300-1302.

    [2] 杨振兴.复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床研究[J].家庭医药,2020,(1):133-134.

    [3] 张清芳.复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床观察[J].光明中医,2018,33(3):348-350.

    [4] 于俊梅.复脉汤及血府逐瘀汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(2):35-37., 百拇医药(漆静静)


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