拉贝洛尔用于重度子痫前期患者的疗效分析
【摘要】
目的：探究观察拉贝洛尔用于重度子痫前期患者的疗效。 方法：2018年7月--2019年12月，本院一共收治78例重度子痫前期患者，根据双盲法将78例患者分组，对照组给予常规治疗，观察组联合拉贝洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果：两组治疗前的收缩压、舒张压、尿蛋白水平对比无差异(P>0.05);两组治疗后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局(胎儿窘迫、早产、產后出血、新生儿窒息)发生率小于对照组(P<0.05)。结论：重度子痫前期患者采用拉贝洛尔治疗，血压水平与尿蛋白水平均有显著改善，患者的不良妊娠结局发生率较低，值得在临床推广应用。
【关键词】 拉贝洛尔;重度子痫前期;常规治疗;收缩压;舒张压;尿蛋白;不良妊娠结局
【中图分类号】 R9
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)06-045-01
子痫前期属于常见妊娠并发症，而重度子痫前期则是子痫前期病例中比较危重的患者。若不及时给予有效治疗，极有可能会导致孕产妇死亡，患者的临床主要表现有胎盘缺氧缺血、脏器功能受损等等[1]。重度子痫前期的发生会对胎盘发育、胎儿发育、母体消化系统、母体神经系统等造成极大的负面影响。相较于正常孕产妇，合并重度子痫前期的孕产妇更容易出现肺水肿与胎盘早剥等并发症[2]。临床治疗重度子痫前期的药物较多，但不同的用药方案具有不同的疗效。本研究主要对比两种不同的药物疗法治疗重度子痫前期的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年7月--2019年12月，本院一共收治78例重度子痫前期患者，根据双盲法将78例患者分组，每组39例患者。对照组年龄在21-35岁，平均(28.16±6.57)岁;孕周在30-41周，平均(35.5±2.3)周;初产妇有32例，经产妇有7例。观察组年龄在21-36岁，平均(28.70±6.62)岁;孕周在30-40周，平均(35.2±2.4)周;初产妇有30例，经产妇有9例。两组基本数据对比，不存在差异但有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规治疗，硫酸镁5g+葡萄糖注射液250ml(浓度为5%)充分混合后静脉滴注，药液滴注在1h内完成。然后，给予硫酸镁15g+葡萄糖注射液500ml(浓度为5%)混合液静脉滴注，滴速为1.5g/h，24h内的硫酸镁最大用药量为25g。观察组在对照组的基础上联合拉贝洛尔治疗，拉贝洛尔口服，一次口服100mg，一天三次，餐后用药。两组患者用药一天后，评估分析患者的血压水平、尿蛋白水平的变化情况，根据患者的病情变化合理控制药物用量。
1.3 观察指标
(1)两组治疗前后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平对比;(2)两组治疗后的不良妊娠结局(胎儿窘迫、早产、产后出血、新生儿窒息)发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。
2 结果
2.1 两组治疗前后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平对比
两组治疗前的收缩压、舒张压、尿蛋白水平对比无差异(P>0.05);两组治疗后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平低于对照组(P<0.05)。见表一。
2.2 两组治疗后的不良妊娠结局发生率对比
观察组的不良妊娠结局(胎儿窘迫、早产、产后出血、新生儿窒息)发生率小于对照组(P<0.05)。
3 讨论
临床尚未明确重度子痫前期的发病机制，但可以确定的是，初产妇、合并高血压疾病孕妇、合并血管相关性疾病孕妇更容易患有重度子痫前期。但也有研究[3]指出，重度子痫前期的发生在一定程度上与遗传因素相关。孕妇进行产前检查时可通过血压检测结果以及尿蛋白检测结果判断患者是否患病，若患者伴有血压水平(删除)升高、尿蛋白水平升高，并伴有上腹部不适、头痛、呕吐等症状，辅助其他检查，便可确诊子痫前期[4]。在确诊疾病后，需及时给予有效干预，否则重度子痫前期会逐步发展为子痫。因此，临床对子痫前期的治疗非常重视，尤其是重度子痫前期的治疗。
临床多通过药物疗法治疗重度子痫前期，其主要目的是延长孕妇孕周，促使胎儿发育成熟，保证终止妊娠时母婴的状态良好，从而达到改善母婴结局的目的。硫酸镁是临床常用药物，在重度子痫前期的治疗中应用，可达到有效降血压的效果，可通过用药达到控制患者病情控制的目的。但是，单独应用硫酸镁，血压的下降幅度比较小，疗效并不显著。拉贝洛尔属于肾上腺受体阻断剂，具备 al受体作用，可刺激机体释放儿茶酚胺，可达到扩张人体外周血管、提升机体血容量，降低患者血压水平的效果。再者，拉贝洛尔可有效降低患者心率，可减少心肌耗氧量，可促使人体血压快速下降[5]。从本研究结果可看出，拉贝洛尔治疗重度子痫前期的效果优于常规治疗的效果。
由上可知，重度子痫前期采用拉贝洛尔治疗，效果理想。
参考文献：
[1] 孙雪竹.探讨用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病-重度子痫前期的效果[J].中国保健营养，2019，29(33)：251.
[2] 刘展，孙克佳，秦丹.低分子肝素联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者的疗效分析[J].中国合理用药探索，2019，16(10)：164-166.
[3] 王新梅.拉贝洛尔结合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者凝血功能及分娩结局的影响[J].临床医药实践，2019，28(10)：746-748.
[4] 阚爱萍.重度子痫前期采用拉贝洛尔和硫酸镁联合用药治疗的效果分析探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(23)：56，59.
[5] 冯永玲.拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的效果及对血流动力学指标和妊娠结局的影响[J].海峡药学，2019，31(8)：233-234., 百拇医药(邬洪明)
目的：探究观察拉贝洛尔用于重度子痫前期患者的疗效。 方法：2018年7月--2019年12月，本院一共收治78例重度子痫前期患者，根据双盲法将78例患者分组，对照组给予常规治疗，观察组联合拉贝洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果：两组治疗前的收缩压、舒张压、尿蛋白水平对比无差异(P>0.05);两组治疗后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局(胎儿窘迫、早产、產后出血、新生儿窒息)发生率小于对照组(P<0.05)。结论：重度子痫前期患者采用拉贝洛尔治疗，血压水平与尿蛋白水平均有显著改善，患者的不良妊娠结局发生率较低，值得在临床推广应用。
【关键词】 拉贝洛尔;重度子痫前期;常规治疗;收缩压;舒张压;尿蛋白;不良妊娠结局
【中图分类号】 R9
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)06-045-01
子痫前期属于常见妊娠并发症，而重度子痫前期则是子痫前期病例中比较危重的患者。若不及时给予有效治疗，极有可能会导致孕产妇死亡，患者的临床主要表现有胎盘缺氧缺血、脏器功能受损等等[1]。重度子痫前期的发生会对胎盘发育、胎儿发育、母体消化系统、母体神经系统等造成极大的负面影响。相较于正常孕产妇，合并重度子痫前期的孕产妇更容易出现肺水肿与胎盘早剥等并发症[2]。临床治疗重度子痫前期的药物较多，但不同的用药方案具有不同的疗效。本研究主要对比两种不同的药物疗法治疗重度子痫前期的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年7月--2019年12月，本院一共收治78例重度子痫前期患者，根据双盲法将78例患者分组，每组39例患者。对照组年龄在21-35岁，平均(28.16±6.57)岁;孕周在30-41周，平均(35.5±2.3)周;初产妇有32例，经产妇有7例。观察组年龄在21-36岁，平均(28.70±6.62)岁;孕周在30-40周，平均(35.2±2.4)周;初产妇有30例，经产妇有9例。两组基本数据对比，不存在差异但有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规治疗，硫酸镁5g+葡萄糖注射液250ml(浓度为5%)充分混合后静脉滴注，药液滴注在1h内完成。然后，给予硫酸镁15g+葡萄糖注射液500ml(浓度为5%)混合液静脉滴注，滴速为1.5g/h，24h内的硫酸镁最大用药量为25g。观察组在对照组的基础上联合拉贝洛尔治疗，拉贝洛尔口服，一次口服100mg，一天三次，餐后用药。两组患者用药一天后，评估分析患者的血压水平、尿蛋白水平的变化情况，根据患者的病情变化合理控制药物用量。
1.3 观察指标
(1)两组治疗前后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平对比;(2)两组治疗后的不良妊娠结局(胎儿窘迫、早产、产后出血、新生儿窒息)发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。
2 结果
2.1 两组治疗前后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平对比
两组治疗前的收缩压、舒张压、尿蛋白水平对比无差异(P>0.05);两组治疗后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平低于对照组(P<0.05)。见表一。
2.2 两组治疗后的不良妊娠结局发生率对比
观察组的不良妊娠结局(胎儿窘迫、早产、产后出血、新生儿窒息)发生率小于对照组(P<0.05)。
3 讨论
临床尚未明确重度子痫前期的发病机制，但可以确定的是，初产妇、合并高血压疾病孕妇、合并血管相关性疾病孕妇更容易患有重度子痫前期。但也有研究[3]指出，重度子痫前期的发生在一定程度上与遗传因素相关。孕妇进行产前检查时可通过血压检测结果以及尿蛋白检测结果判断患者是否患病，若患者伴有血压水平(删除)升高、尿蛋白水平升高，并伴有上腹部不适、头痛、呕吐等症状，辅助其他检查，便可确诊子痫前期[4]。在确诊疾病后，需及时给予有效干预，否则重度子痫前期会逐步发展为子痫。因此，临床对子痫前期的治疗非常重视，尤其是重度子痫前期的治疗。
临床多通过药物疗法治疗重度子痫前期，其主要目的是延长孕妇孕周，促使胎儿发育成熟，保证终止妊娠时母婴的状态良好，从而达到改善母婴结局的目的。硫酸镁是临床常用药物，在重度子痫前期的治疗中应用，可达到有效降血压的效果，可通过用药达到控制患者病情控制的目的。但是，单独应用硫酸镁，血压的下降幅度比较小，疗效并不显著。拉贝洛尔属于肾上腺受体阻断剂，具备 al受体作用，可刺激机体释放儿茶酚胺，可达到扩张人体外周血管、提升机体血容量，降低患者血压水平的效果。再者，拉贝洛尔可有效降低患者心率，可减少心肌耗氧量，可促使人体血压快速下降[5]。从本研究结果可看出，拉贝洛尔治疗重度子痫前期的效果优于常规治疗的效果。
由上可知，重度子痫前期采用拉贝洛尔治疗，效果理想。
参考文献：
[1] 孙雪竹.探讨用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病-重度子痫前期的效果[J].中国保健营养，2019，29(33)：251.
[2] 刘展，孙克佳，秦丹.低分子肝素联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者的疗效分析[J].中国合理用药探索，2019，16(10)：164-166.
[3] 王新梅.拉贝洛尔结合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者凝血功能及分娩结局的影响[J].临床医药实践，2019，28(10)：746-748.
[4] 阚爱萍.重度子痫前期采用拉贝洛尔和硫酸镁联合用药治疗的效果分析探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(23)：56，59.
[5] 冯永玲.拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的效果及对血流动力学指标和妊娠结局的影响[J].海峡药学，2019，31(8)：233-234., 百拇医药(邬洪明)
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