沐舒坦雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效及对血清炎症因子、肺功能的影响(2)
从临床疗效来看,试验组总有效率高于对照组,而咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间均低于对照组。说明沐舒坦雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸的疗效优于单用沐舒坦雾化吸入,能够更快的缓解临床症状。20世纪中,NAC被作为化痰药使用,其巯基可以破坏痰液中糖蛋白多肽链的二硫键,从而使黏稠的痰液液化易被咳出[8]。随着基础医学的发展,NAC的抗炎和抗氧化作用也得到了医学界重视。中性粒细胞和肺泡巨噬细胞介导的非特异性气道炎症反应,黏液分泌所致的气道管腔阻塞、杯状细胞异常增生是慢性支气管炎的病理基础,而CRP、IL-6、TNF-(均为炎症反应中重要的炎症因子。陈博文等[9]研究认为,NAC可以通过抑制黏附分子和炎性因子的表达、改善内皮细胞功能等多个途径发挥抗炎作用,刘双等[10]研究发现NAC可以抑制多糖诱导的核转录因子-(B介导的肺内炎症反应,下调TNF-(、IL-2、IL-6的表达,与本次研究相符,本次研究结果显示,治疗后试验组CRP、IL-6及TNF-(均低于对照组,提示NAC对于缓解慢性支气管炎急性发作的炎症反应具有显著效果。慢性支气管炎通常伴有肺组织结构和肺血管的炎性病变,随着病理学的快速发展,有学者认识到慢性支气管炎不仅和炎症反应有关 ......
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