口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡的效果观察
【摘要】本院将口腔护理结合饮食干预应用于2018年1月-2019年12月期间收入的口腔溃疡患者的治疗中，效果显著。目的：对口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果进行观察。方法：样本即为来源于我院收入的110例口腔溃疡患者，并分为参照组(采纳口腔护理)和观察组(采纳口腔护理结合饮食干预)，对比两组的效果。结果：就口腔疼痛消失时间、口腔溃疡完全愈合时间以及正常进食时间而已，观察组患者均明显短于参照组，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，组间差异有统计学意义;就主食、肉類、水果、蔬菜以及蛋奶项进食达标率而言，观察组均明显高于参照组，P<0.05，组间差异有统计学意义。结论：口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果确切，值得推广。
【关键词】口腔护理;饮食干预;口腔溃疡
口腔溃疡这种临床常见口腔疾病的发生与营养物质缺乏、局部创伤、系统性疾病、精神紧张、长期大量光谱抗生素的以及细胞毒药物的应用等有着密切的关系，该病不仅会给患者带来局部的口腔疼痛，还会对患者的进食造成严重的影响，病情严重的情况下还会导致感染[1]。因此在积极治疗的同时给予患者科学、全面、针对性的护理以及饮食指导对提高治疗效果至关重要。
1 资料和方法
1.1 一般资料 样本即为来源于我院2018年1月-2019年12月期间收入的口腔溃疡患者110例，男性、女性人数分别为60例、50例;年龄4～71(48.25±4.33)岁;溃疡面积0.03-0.50cm2，平均面积(0.22±0.04)cm2;将上述患者按照就诊的先后顺序分为参照组和观察组各55例，将两组一般人口学资料做t检验或χ2检验，结果显示P值大于0.05，差异无统计学意义，说明可以将两组进行比较。
1.2 方法
1.2.1 参照组 本次患者采纳口腔护理：应用棉签蘸取3%双氧水涂抹于舌腹、舌面、牙龈、颊粘膜、上颚等溃疡面上，然后采用锡类散喷涂于患处，4--6次/d，每次用量以能够覆盖溃疡面为佳;指导患者加强口腔卫生，早晚刷牙，选择软毛牙刷;饭后要及时漱口。
1.2.2 观察组 本组患者采纳口腔护理结合饮食干预：口腔护理的措施与上述相同，饮食干预措施如下：(1)健康教育：采用发放书面健康教育资料、口头健康教育、视频播放、专题知识讲座等多种方式来对患者加强健康宣教，对患者详细介绍口腔溃疡的发病因素、治疗方法以及饮食干预对治疗口腔溃疡的重要性，并告知患者相关注意事项，使患者的依从性得以提高。(2)综合评估：全面了解患者的身体状态、体重、是否合并高血压及糖尿病等慢性疾病、饮食爱好及饮食习惯等，并结合患者实际情况为其制定针对性的食谱，确保饮食均衡、健康饮食。(3)食物选择：食物的烹饪方法以煮、炖、蒸为主，辛辣、寒凉、酸类、油炸食品要尽量避免[2];食物在食用时温度要适宜，不能太凉或者太烫;饮食上面要营养均衡，并鼓励患者多食用蔬菜、水果，指导患者多食用富含维生素的食物;指导患者养成良好的饮食习惯，可以通过营造温馨进食环境，来促进进食。
1.3 观察指标 对两组患者口腔疼痛消失时间、口腔溃疡完全愈合时间以及正常进食时间等进行统计并对比;根据《中国居民膳食营养素推荐摄入量标准》[3]，结合患者的体重、年龄来对各种营养素需求量进行计算，并将作为患者的标准进食量，进食达标的标准为进食量/标准进食量≥90%[4-9]，观察两组患者对主食、肉类、水果、蔬菜以及蛋奶项的进食情况，并计算进食达标率。
1.4 统计学处理 对研究相关数据结果进行完整的收集，并统一导入版本为SPSS23.0的统计学软件进行分析处理，计量资料采用(x±s)表示;用χ2检验来进行2组总有效率(%)的比较，用t检验来进行2组正态计量数据的比较。检测P值大小，以0.05(α值)为判断标准，如果所检测P<0.05，则表示数据两两比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 恢复情况对比 就口腔疼痛消失时间、口腔溃疡完全愈合时间以及正常进食时间而已，观察组患者均明显短于参照组，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，组间差异有统计学意义，见表1.
2.2 进食达标率情况对比 就主食、肉类、水果、蔬菜以及蛋奶项进食达标率而言，观察组均明显高于参照组，χ2=7.354，6.451，6.347，6.114，6.954;P<0.05，组间差异有统计学意义，见表2.
3 讨论
口腔溃疡这种疾病在临床上的发病率很高，可以分为创伤性、复发性、癌性及感染性等多种类型，导致该病发生的原因在本质上可以归结为口腔环境遭到破坏、机体免疫力下降。目前临床上对于该病的护理主要以抗菌、抗炎、缓解疼痛、促进溃疡愈合以及补充营养等为主。应用双氧水和锡类散进行口腔护理能够有效抑制微生物的生长以及繁殖，化腐解毒效果显著，有利于促进口腔上皮细胞增生，能够促进溃疡愈合;并且锡类散属于中药成分，对患者的刺激性较小，不会带来严重疼痛感。饮食干预的应用能够结合患者的实际情况制定科学、合理的食谱，确保各种营养素摄入均衡，进而能够使机体免疫力和抵抗力得到提升，并进一步加强患者抗感染能力，对口腔黏膜病变具有预防作用，两者结合应用效果更佳。本次研究结果显示：就口腔疼痛消失时间、口腔溃疡完全愈合时间以及正常进食时间而已，观察组患者均明显短于参照组，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，组间差异有统计学意义;就主食、肉类、水果、蔬菜以及蛋奶项进食达标率而言，观察组均明显高于参照组，P<0.05，组间差异有统计学意义。综上所述，口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果确切，能够有效缓解患者的疼痛程度，对促进溃疡的愈合以及促进进食等均具有十分重要的作用，临床应用价值显著，值得推广。
参考文献：
[1] 口腔护理结合饮食干预在口腔溃疡患者中的开展效果观察[J].张芸.中外女性健康研究，2018(20)：167-168
[2] 研究口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].谢续华.全科口腔医学电子杂志，2018，5(27)：70-71
[3] 探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响[J].贾辰，石云凯，邓琳瑕.中国现代药物应用，2016，10(11)：226-227
[4] 黄湘穗，孟凡霞，邱小娟，方燕红，骆梅秀.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(13)：2004-2005
[5] 基于循证理论的口腔护理干预对化疗口腔溃疡患者护理满意度的影响[J]. 刘婧，王云军.中国医药导报. 2017(23)
[6] 两种口腔冲洗液用于经口气管插管机械通气患者口腔护理的效果研究[J]. 李彦慧.护士进修杂志. 2017(05)
[7] 个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者临床效果的影响[J]. 王雪.中国继续医学教育. 2017(06)
[8] 池芳，胡铭，陈令红，冯苏梅，王建玉，向代敏.口腔护理综合饮食干预治疗口腔溃疡疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5(23)：73-74
[9] 张兵，王威.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12(02)：179-180
[10] 谭玲玲.口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果观察[J].临床研究，2018，26(06)：164-165, 百拇医药(李蕾)
【关键词】口腔护理;饮食干预;口腔溃疡
口腔溃疡这种临床常见口腔疾病的发生与营养物质缺乏、局部创伤、系统性疾病、精神紧张、长期大量光谱抗生素的以及细胞毒药物的应用等有着密切的关系，该病不仅会给患者带来局部的口腔疼痛，还会对患者的进食造成严重的影响，病情严重的情况下还会导致感染[1]。因此在积极治疗的同时给予患者科学、全面、针对性的护理以及饮食指导对提高治疗效果至关重要。
1 资料和方法
1.1 一般资料 样本即为来源于我院2018年1月-2019年12月期间收入的口腔溃疡患者110例，男性、女性人数分别为60例、50例;年龄4～71(48.25±4.33)岁;溃疡面积0.03-0.50cm2，平均面积(0.22±0.04)cm2;将上述患者按照就诊的先后顺序分为参照组和观察组各55例，将两组一般人口学资料做t检验或χ2检验，结果显示P值大于0.05，差异无统计学意义，说明可以将两组进行比较。
1.2 方法
1.2.1 参照组 本次患者采纳口腔护理：应用棉签蘸取3%双氧水涂抹于舌腹、舌面、牙龈、颊粘膜、上颚等溃疡面上，然后采用锡类散喷涂于患处，4--6次/d，每次用量以能够覆盖溃疡面为佳;指导患者加强口腔卫生，早晚刷牙，选择软毛牙刷;饭后要及时漱口。
1.2.2 观察组 本组患者采纳口腔护理结合饮食干预：口腔护理的措施与上述相同，饮食干预措施如下：(1)健康教育：采用发放书面健康教育资料、口头健康教育、视频播放、专题知识讲座等多种方式来对患者加强健康宣教，对患者详细介绍口腔溃疡的发病因素、治疗方法以及饮食干预对治疗口腔溃疡的重要性，并告知患者相关注意事项，使患者的依从性得以提高。(2)综合评估：全面了解患者的身体状态、体重、是否合并高血压及糖尿病等慢性疾病、饮食爱好及饮食习惯等，并结合患者实际情况为其制定针对性的食谱，确保饮食均衡、健康饮食。(3)食物选择：食物的烹饪方法以煮、炖、蒸为主，辛辣、寒凉、酸类、油炸食品要尽量避免[2];食物在食用时温度要适宜，不能太凉或者太烫;饮食上面要营养均衡，并鼓励患者多食用蔬菜、水果，指导患者多食用富含维生素的食物;指导患者养成良好的饮食习惯，可以通过营造温馨进食环境，来促进进食。
1.3 观察指标 对两组患者口腔疼痛消失时间、口腔溃疡完全愈合时间以及正常进食时间等进行统计并对比;根据《中国居民膳食营养素推荐摄入量标准》[3]，结合患者的体重、年龄来对各种营养素需求量进行计算，并将作为患者的标准进食量，进食达标的标准为进食量/标准进食量≥90%[4-9]，观察两组患者对主食、肉类、水果、蔬菜以及蛋奶项的进食情况，并计算进食达标率。
1.4 统计学处理 对研究相关数据结果进行完整的收集，并统一导入版本为SPSS23.0的统计学软件进行分析处理，计量资料采用(x±s)表示;用χ2检验来进行2组总有效率(%)的比较，用t检验来进行2组正态计量数据的比较。检测P值大小，以0.05(α值)为判断标准，如果所检测P<0.05，则表示数据两两比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 恢复情况对比 就口腔疼痛消失时间、口腔溃疡完全愈合时间以及正常进食时间而已，观察组患者均明显短于参照组，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，组间差异有统计学意义，见表1.
2.2 进食达标率情况对比 就主食、肉类、水果、蔬菜以及蛋奶项进食达标率而言，观察组均明显高于参照组，χ2=7.354，6.451，6.347，6.114，6.954;P<0.05，组间差异有统计学意义，见表2.
3 讨论
口腔溃疡这种疾病在临床上的发病率很高，可以分为创伤性、复发性、癌性及感染性等多种类型，导致该病发生的原因在本质上可以归结为口腔环境遭到破坏、机体免疫力下降。目前临床上对于该病的护理主要以抗菌、抗炎、缓解疼痛、促进溃疡愈合以及补充营养等为主。应用双氧水和锡类散进行口腔护理能够有效抑制微生物的生长以及繁殖，化腐解毒效果显著，有利于促进口腔上皮细胞增生，能够促进溃疡愈合;并且锡类散属于中药成分，对患者的刺激性较小，不会带来严重疼痛感。饮食干预的应用能够结合患者的实际情况制定科学、合理的食谱，确保各种营养素摄入均衡，进而能够使机体免疫力和抵抗力得到提升，并进一步加强患者抗感染能力，对口腔黏膜病变具有预防作用，两者结合应用效果更佳。本次研究结果显示：就口腔疼痛消失时间、口腔溃疡完全愈合时间以及正常进食时间而已，观察组患者均明显短于参照组，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，组间差异有统计学意义;就主食、肉类、水果、蔬菜以及蛋奶项进食达标率而言，观察组均明显高于参照组，P<0.05，组间差异有统计学意义。综上所述，口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果确切，能够有效缓解患者的疼痛程度，对促进溃疡的愈合以及促进进食等均具有十分重要的作用，临床应用价值显著，值得推广。
参考文献：
[1] 口腔护理结合饮食干预在口腔溃疡患者中的开展效果观察[J].张芸.中外女性健康研究，2018(20)：167-168
[2] 研究口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].谢续华.全科口腔医学电子杂志，2018，5(27)：70-71
[3] 探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响[J].贾辰，石云凯，邓琳瑕.中国现代药物应用，2016，10(11)：226-227
[4] 黄湘穗，孟凡霞，邱小娟，方燕红，骆梅秀.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(13)：2004-2005
[5] 基于循证理论的口腔护理干预对化疗口腔溃疡患者护理满意度的影响[J]. 刘婧，王云军.中国医药导报. 2017(23)
[6] 两种口腔冲洗液用于经口气管插管机械通气患者口腔护理的效果研究[J]. 李彦慧.护士进修杂志. 2017(05)
[7] 个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者临床效果的影响[J]. 王雪.中国继续医学教育. 2017(06)
[8] 池芳，胡铭，陈令红，冯苏梅，王建玉，向代敏.口腔护理综合饮食干预治疗口腔溃疡疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5(23)：73-74
[9] 张兵，王威.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12(02)：179-180
[10] 谭玲玲.口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果观察[J].临床研究，2018，26(06)：164-165, 百拇医药(李蕾)
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