【关键词】胸科手术;慢性疼痛;延续护理

    胸科手术是治疗气胸、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等疾病的常见方式。胸科手术创伤大，术后疼痛剧烈，尤其是传统的开胸后外侧切口，疼痛尤为剧烈[1]。术后疼痛的发生直接影响患者的咳嗽排痰，间接干扰呼吸生理功能，进而导致呼吸道分泌物储留，严重的引起肺炎、肺不张、胸腔感染，甚至发生呼吸衰竭和死亡。胸科手术后的慢性疼痛更是会造成患者的生理和心理变化，进而直接影响疾病的预后与转归，且会放大疼痛的反应、改变患者的情绪及行为，许多慢性疼痛的患者都有焦虑和抑郁的症状。因此慢性疼痛已经成为影响患者术后生活质量的一个显著问题[2]。有研究表明，有效的护理干预能够改善病人的呼吸功能，降低呼吸道感染、肺部感染等并发症的发生率[3]。降低胸科手术后慢性疼痛的发生可促进患者的康复，降低医疗费用，提高术后患者的生活质量。

    1 胸科手术后的慢性疼痛及延续护理的相关概念

    胸科手术后的慢性疼痛，也称胸科手术后疼痛综合征(post thoracotomy pain syndrome，PTPS )是指持续至少2个月的肋间区持续或反复的疼痛[4]。延续护理是通过制定一系列护理措施，使患者在不同健康照护部门或不同级别照护机构间转移时 ......