大学医院甲流流行病学特征分析及预防措施
【摘要】对于甲流而言，其在每年的冬春季为属于高发季节，特别是在聚集性较大的学校，其极易出现流感病例，之后则无限传播，而学生为传染病多发集体，若是发生则会使得学校被迫停课，为此如何做好甲流的预防工作便显得尤为重要。
【关键词】大学医院;甲流流行病学特征;预防对策
【中图分类号】 R511.7
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)08-081-01
临床上“流感”为流行性感冒的简称，从属于呼吸道疾病的一种，主要表现是高热、头痛咳嗽以及全身酸痛、寒战等，患病之后常有并发症发生，肺炎，脑炎以及心肌炎等，严重的危害了患者的生命健康[1]。与此同时其具有传播速度快，迅速蔓延以及波及面广的特征，也是人类至今依然无法有效控制的病毒性传染疾病，其根据不同的致病原，将流感分成甲、乙、丙3个型别，而甲型流感又是比较严重的、容易造成局部暴发或者世界范围内的流行的一种类型疾病。本文则对甲流的流行病学特征进行分析，之后制定相应的预防措施。
一、甲流流行病学特征和诊断治疗分析
第一，病原学特点，因为甲型流感病毒的的病毒体是由8个片段的单股RNA基因组、类脂质糖类组成的，其对病毒的转录和复制实现传染，此病毒的耐热性相对较差，在56℃的环境之内半小时便会被灭活，若是在0--4℃的环境中可以存活数周，而在-60℃或者冻干條件下能够长期保存，其对于乙醚、乙醇以及甲醛等消毒剂都比较敏感，同时最适宜的pH值是7.0--7.5之间，通常情况下一般的抗生素对病毒无效，同时对烷胺类的抗病毒药具有抗药性，对神经氨酸酶抑制剂类的药物比较敏感[2]。
第二，流行病学特征，对于甲流流行病而言，其最为显著的流行病学特征有两点，即突然发生、传播迅速，能够引发局限性的大暴发，严重的则会出现世界性的大流行;然而出现流行则应该具备相应的前提：出现变异的病毒，人类没有免疫力，且病毒可以在人体内复制，引起严重疾病，病毒完成了人际间的传播。
第三，甲流的临床特征一般情况下甲型流感的潜伏期是7天，比普通的一般普通流感潜伏时间较长，从目前掌握的情况看，人感染甲流的症状和其他流感症状具有一定的相似，临床症状有发热、头痛以及咳嗽、咽喉肿痛，身体疼痛、疲劳和发冷等情况;还有一些患者会发生腹泻、呕吐以及肌肉酸痛的情况;也有部分患者会出现迅速高热，体温高达39℃，从而继发严重肺炎以及急性呼吸窘迫综合征和胸腔积液等情况，严重的威胁了患者的生命安全，通过影像学检查后合并肺炎的时候X线影像表现为片状阴影[3]。
第四，临床诊断，对于流感的诊断而言，主要是通过临床流行病学情况以及接触史作为依据的，当在确诊之后需借助病原实验室检测加以分析，主要的检测包括病毒分离鉴定、基因芯片以及聚合酶链式反应等，以更好对的对疾病进行确诊。
第五，临床治疗方法，不论是哪一种流感目前均没有特效药物，主要以抗病毒治疗为主，甲型流感也是如此的，比较常见的便是奥司他、扎那米韦进行治疗，其具有明显的对抗该种流感病毒的作用。
二、大学医院甲流的预防对策分析
对于大学而言，校内医院和社会医院具有一定的差别，大学医院的治疗设施比不上社会医院，且其主要的服务内容便是监测学校人群的健康状况，做好校内的健康教育，同时做好学校内常见病和传染病的防治工作，但是大学生因为学习、住宿存在集体性，相对比较容易感染。
在甲流的预防工作中，主要包括内容为：(1)校内领导需加以重视，在流感发生之前，应该组织全院职工做好甲型流感的疾病知识宣教，之后制定联防联控工作机制，成立疫情领导小组，救治小组以及专家和后勤保障小组，还要设立发热分诊处，成立发热隔离病房，做到各施其责，责任到人[5]。(2)在校内应该养成饭前、便后应用酒精或者抑菌液洗手的习惯;还要进一步保持自身的睡眠充足，多喝水，尽量多的运动以保持身体健康;在室内的时候需要保持室内通风，尽量少去人多或者不去人、不通风的场所;对于肉禽类而言，其在做饭的时候应该做到生熟分开，使用猪肉的时候需将其烹饪到71℃以上，从而实现完全杀死甲型流感病毒的目的;若是出现咳嗽、打喷嚏的情况，则应该使用纸巾将口鼻遮住;还要常备治疗感冒的药物，若是发生流感样症状，例如：发热、咳嗽等需尽早的服药加以对症治疗。
若是有学生来校内医院就诊的话，需要仔细进行核实，询问其是否有接触史，学生的宿舍以及班级有没有出现其他的发热头痛患者，一旦发现病例则需立即上报，如果疾病发展较快处于重症阶段，则应该建议转上级医院住院;轻症的患者则可以在校医院隔离或者居家隔离。同时要进一步帮助隔离病人解决基本生活问题，即准备好隔离三餐，并且做好同寝室人员的预防隔离与消杀工作。另外有效控制传染源，给予穷为期7天的医学观察、随访工作，限制患者的活动范围，做以实现早发现、早报告、早诊断以及早治疗的应急反应链;还要对传播途径加以控制，其中最为重要的便是消毒工作，包括将大学医院中的体温计、血压器和听诊器等加以消毒，主要是在使用前、后应用75%的酒精擦拭消毒，而教室、宿舍等公共场所则实施循环紫外线空气消毒，采用乳酸2--4mL/100m(过氧乙酸2--4g/m)实施薰蒸，防止发生感染者排泄物、血液污染等情况出现，对于感染性垃圾则使用黄色塑料袋加以分装，由专人进行焚烧处理。
参考文献：
[1] 颜琴书，钟金树，周华，et al. H3N2甲型流感245例临床特点及流行病学特征分析[J]. 中华结核和呼吸杂志，2019，42(7)：510-514.
[2] 李薇，刘蕊，许楠，等. 不同类型流行性感冒儿童的临床特征及流行病学分析[J]. 中日友好医院学报，2018，v.32;No.166(04)：5-8.
[3] 吴晶晶. 某校H1N1甲型流感暴发的流行病学调查[J]. 宁德师范学院学报(自然科学版)，2010，022(003)：265-267.
[4] 肖洪，田怀玉，赵暕，等. 长沙市辖区甲型H1N1流行性感冒流行病学与时空分布研究[J]. 中华预防医学杂志，2011，045(008)：754-755.
[5] 金佳琦，王芳，王申东. 儿童甲型H1N1流感的流行病学及其治疗进展[J]. 国际儿科学杂志，2010，37(1)：11-13., http://www.100md.com(亢武祥)
【关键词】大学医院;甲流流行病学特征;预防对策
【中图分类号】 R511.7
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)08-081-01
临床上“流感”为流行性感冒的简称，从属于呼吸道疾病的一种，主要表现是高热、头痛咳嗽以及全身酸痛、寒战等，患病之后常有并发症发生，肺炎，脑炎以及心肌炎等，严重的危害了患者的生命健康[1]。与此同时其具有传播速度快，迅速蔓延以及波及面广的特征，也是人类至今依然无法有效控制的病毒性传染疾病，其根据不同的致病原，将流感分成甲、乙、丙3个型别，而甲型流感又是比较严重的、容易造成局部暴发或者世界范围内的流行的一种类型疾病。本文则对甲流的流行病学特征进行分析，之后制定相应的预防措施。
一、甲流流行病学特征和诊断治疗分析
第一，病原学特点，因为甲型流感病毒的的病毒体是由8个片段的单股RNA基因组、类脂质糖类组成的，其对病毒的转录和复制实现传染，此病毒的耐热性相对较差，在56℃的环境之内半小时便会被灭活，若是在0--4℃的环境中可以存活数周，而在-60℃或者冻干條件下能够长期保存，其对于乙醚、乙醇以及甲醛等消毒剂都比较敏感，同时最适宜的pH值是7.0--7.5之间，通常情况下一般的抗生素对病毒无效，同时对烷胺类的抗病毒药具有抗药性，对神经氨酸酶抑制剂类的药物比较敏感[2]。
第二，流行病学特征，对于甲流流行病而言，其最为显著的流行病学特征有两点，即突然发生、传播迅速，能够引发局限性的大暴发，严重的则会出现世界性的大流行;然而出现流行则应该具备相应的前提：出现变异的病毒，人类没有免疫力，且病毒可以在人体内复制，引起严重疾病，病毒完成了人际间的传播。
第三，甲流的临床特征一般情况下甲型流感的潜伏期是7天，比普通的一般普通流感潜伏时间较长，从目前掌握的情况看，人感染甲流的症状和其他流感症状具有一定的相似，临床症状有发热、头痛以及咳嗽、咽喉肿痛，身体疼痛、疲劳和发冷等情况;还有一些患者会发生腹泻、呕吐以及肌肉酸痛的情况;也有部分患者会出现迅速高热，体温高达39℃，从而继发严重肺炎以及急性呼吸窘迫综合征和胸腔积液等情况，严重的威胁了患者的生命安全，通过影像学检查后合并肺炎的时候X线影像表现为片状阴影[3]。
第四，临床诊断，对于流感的诊断而言，主要是通过临床流行病学情况以及接触史作为依据的，当在确诊之后需借助病原实验室检测加以分析，主要的检测包括病毒分离鉴定、基因芯片以及聚合酶链式反应等，以更好对的对疾病进行确诊。
第五，临床治疗方法，不论是哪一种流感目前均没有特效药物，主要以抗病毒治疗为主，甲型流感也是如此的，比较常见的便是奥司他、扎那米韦进行治疗，其具有明显的对抗该种流感病毒的作用。
二、大学医院甲流的预防对策分析
对于大学而言，校内医院和社会医院具有一定的差别，大学医院的治疗设施比不上社会医院，且其主要的服务内容便是监测学校人群的健康状况，做好校内的健康教育，同时做好学校内常见病和传染病的防治工作，但是大学生因为学习、住宿存在集体性，相对比较容易感染。
在甲流的预防工作中，主要包括内容为：(1)校内领导需加以重视，在流感发生之前，应该组织全院职工做好甲型流感的疾病知识宣教，之后制定联防联控工作机制，成立疫情领导小组，救治小组以及专家和后勤保障小组，还要设立发热分诊处，成立发热隔离病房，做到各施其责，责任到人[5]。(2)在校内应该养成饭前、便后应用酒精或者抑菌液洗手的习惯;还要进一步保持自身的睡眠充足，多喝水，尽量多的运动以保持身体健康;在室内的时候需要保持室内通风，尽量少去人多或者不去人、不通风的场所;对于肉禽类而言，其在做饭的时候应该做到生熟分开，使用猪肉的时候需将其烹饪到71℃以上，从而实现完全杀死甲型流感病毒的目的;若是出现咳嗽、打喷嚏的情况，则应该使用纸巾将口鼻遮住;还要常备治疗感冒的药物，若是发生流感样症状，例如：发热、咳嗽等需尽早的服药加以对症治疗。
若是有学生来校内医院就诊的话，需要仔细进行核实，询问其是否有接触史，学生的宿舍以及班级有没有出现其他的发热头痛患者，一旦发现病例则需立即上报，如果疾病发展较快处于重症阶段，则应该建议转上级医院住院;轻症的患者则可以在校医院隔离或者居家隔离。同时要进一步帮助隔离病人解决基本生活问题，即准备好隔离三餐，并且做好同寝室人员的预防隔离与消杀工作。另外有效控制传染源，给予穷为期7天的医学观察、随访工作，限制患者的活动范围，做以实现早发现、早报告、早诊断以及早治疗的应急反应链;还要对传播途径加以控制，其中最为重要的便是消毒工作，包括将大学医院中的体温计、血压器和听诊器等加以消毒，主要是在使用前、后应用75%的酒精擦拭消毒，而教室、宿舍等公共场所则实施循环紫外线空气消毒，采用乳酸2--4mL/100m(过氧乙酸2--4g/m)实施薰蒸，防止发生感染者排泄物、血液污染等情况出现，对于感染性垃圾则使用黄色塑料袋加以分装，由专人进行焚烧处理。
参考文献：
[1] 颜琴书，钟金树，周华，et al. H3N2甲型流感245例临床特点及流行病学特征分析[J]. 中华结核和呼吸杂志，2019，42(7)：510-514.
[2] 李薇，刘蕊，许楠，等. 不同类型流行性感冒儿童的临床特征及流行病学分析[J]. 中日友好医院学报，2018，v.32;No.166(04)：5-8.
[3] 吴晶晶. 某校H1N1甲型流感暴发的流行病学调查[J]. 宁德师范学院学报(自然科学版)，2010，022(003)：265-267.
[4] 肖洪，田怀玉，赵暕，等. 长沙市辖区甲型H1N1流行性感冒流行病学与时空分布研究[J]. 中华预防医学杂志，2011，045(008)：754-755.
[5] 金佳琦，王芳，王申东. 儿童甲型H1N1流感的流行病学及其治疗进展[J]. 国际儿科学杂志，2010，37(1)：11-13., http://www.100md.com(亢武祥)