小儿支气管哮喘能自愈吗？
【中图分类号】 R562
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)08-018-02
小儿支气管哮喘是一种对儿童的身心健康具有严重影响的呼吸道疾病。支气管哮喘在儿童身上的发病率极高，所以需要我们的高度重视。现阶段，在呼吸临床对此病的治疗中，还是以药物治疗为主要治疗手段。在临床的观察中发现，儿童的支气管哮喘会随着青春期的身体发育而得到缓解，这种现象比较普遍。但是，小儿的支气管哮喘到底能不能够自愈呢？
一、小儿支气管哮喘能够自愈吗？
在小儿支气管哮喘的流行病学调查中发现，支气管哮喘的高发年龄一般是在儿童六岁以内。由于儿童正处在快速生长发育中，所以免疫力相对来说比较弱，容易患伤风感冒或者是咳嗽等呼吸道方面的疾病，从而诱使儿童患上哮喘。比较欣慰的是，随着年龄的增长，小儿支气管哮喘的发病率会有所下降，不少的儿童在12岁以后或者是进入青春期后，支气管哮喘的症状会随着年龄的增长而减缓甚至消失[1]。但是，这种现象不能表明“小儿支气管哮喘能够自愈”，这种说法是不具有科学依据的。
导致儿童患上支气管哮喘的原因有很多。在临床的科学研究中发现，部分支气管哮喘的儿童等到了青春期以后，身体逐渐发育成熟，内分泌系统也完善发育，抵抗病毒的能力增强，再加上不间断的药物治疗，支气管哮喘得到有效的控制。另一方面，患有哮喘的儿童其体内本就含有因呼吸道过敏而产生的抗体，由于在儿童时期，其自身的免疫力较弱，产生的抗体量比较少，机体的免疫调节能力相对较差，不能够消除身体中的过敏原，这才导致儿童哮喘频繁发作。而等到青春期以后，机体的免疫调节能力有所增强，体内产生抗体的量也有所增加，使哮喘的症状得以控制、减轻甚至消失。在这一过程中，不乏儿童自然成长的原因，但更是不断坚持治疗的结果，并不是所谓的“自愈”。所以，对于支气管哮喘的儿童患者，一定要及时采取治疗措施，坚持治疗，才有可能让患者的病情得以控制、减轻甚至消失。
二、小儿哮喘治疗中所存在的误区
1.把哮喘误以为是感冒或气管炎。
小儿感冒是生活中常见的儿童呼吸道感染疾病，患病症状为咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等，这些症状与小儿哮喘有一定的相似度。但是哮喘的发病主要与上呼吸道感染、过敏体质以及空气污染有关，而感冒只是引发支气管哮喘的外界原因之一。如果有哮喘患病家族史，例如：孩子的父母、祖父祖母、外祖父外祖母中有人患有哮喘，那么孩子患有哮喘的几率要高于普通儿童。而这种时候，如果儿童支气管哮喘发作，就必须及时进行正规治疗，才能够被治愈。
2.使用激素影响孩子的发育。
很多家长了解到使用激素会影响孩子的正常发育或是导致孩子迅速发胖，所以不敢对孩子进行激素治疗。目前，较为常用的治疗手段为抗炎、止喘、抗过敏、提高儿童免疫机制等方法。然而，在现阶段，糖皮质激素类药物却是控制气道慢性炎症最重要的药物，其对于哮喘的缓解非常重要，在儿童支气管哮喘的缓解期必须坚持使用。国际哮喘会议中最新推出的《全球哮喘防治的创议》指出，采用皮质激素的吸收疗法，每日只用200～400毫克，比之前的剂量缩小了100倍左右，每次所需使用的量约等于一粒米的百分之一，微乎其微[2]。并且，吸入的药物可以直接到达气道靶细胞，快速起效，全身吸收的量也非常少，即使如果有一部分被吸收，也可以在两个小时内被肝脏代谢掉。
3.哮喘一旦得到控制就停药。
对于一部分家长，虽然清楚哮喘发作需要積极就医，但是一旦孩子的病情得以控制或是有所缓解后，就会放松警惕，以为孩子“不喘”就是已经好了，就不用再继续用药了。也有的家长认为太花钱，有的家长嫌麻烦怕耽误时间，更有家长存有侥幸心理，导致孩子气道的慢性炎症不能得到有效的控制，一有风吹草动就会复发。
4.哮喘不宜大量运动。
有很多家长认为，运动会诱使哮喘发作，所以叮嘱孩子不要进行运动，甚至不让孩子参加体育课或是拒绝孩子参加同学之间的游戏活动。其实，合理的室外运动能够促进儿童的心肺功能发育，提高儿童的呼吸道防御能力以及肺活量，对于儿童有很多好处。相反，如果不让孩子运动，反而会使孩子身体变弱，病情加重。
三、小儿支气管哮喘有那些治疗方法呢？
1.吸入疗法。
针对儿童支气管哮喘的药物一般分为两大类，快速缓解药物和控制药物。哮喘的控制药物又被叫做预防药物或是维持药物，是需要长期坚持，且每日使用的药物，其中包括白三烯调节剂、色甘酸钠、长效β2受体激动剂和
缓释茶碱等;而缓解药物又被称为急救药物或是快速缓解药物，主要用于快速缓解支气管痉挛，发作的时候需要按照需量进行使用，常见的又要有短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物等[3]。
2.减少环境中的致敏因素。
每天需要保持室内清洁以及良好通风。床上用品要经常进行清洗，不要使用化纤和鸭绒类的被褥，贴身衣物尽量使用纯棉制品。家中尽量不要饲养带毛类宠物。有些儿童会因某些花草而支气管哮喘发作，所以家中应避免有此类花草。尽量不到带患者儿童到人流量大、空气环境不好的地方去，如果有条件有机会的话可以定期带孩子去山区或是空气清新的农村进行调养。除此之外，在感冒流行季节，可以在家里用艾草或是醋进行熏蒸，或是服用抗病毒的中药，预防感冒引发支气管哮喘。
3.注意调整饮食。
对于小儿哮喘患者，饮食需要做到营养均衡、易消化、清淡这几点。可以多食用水果蔬菜等维生素含量丰富的食物，避免吃过咸、过甜、过热、过冷食物。对于辛辣、油炸或是过于肥腻的食物要尤其注意，不能使用。对于体质虚弱的支气管哮喘儿童，等到病情稳定后，可以适当地进行食疗。
4.加强儿童身体锻炼。
加强身体锻炼能够促进患者儿童的新陈代谢，改善呼吸功能，从而提高机体对外界环境和温度的适应能力，甚至还能促进食欲、保持良好心态，加速身体的恢复。耐寒力锻炼对于支气管哮喘有很大的好处，但是这种锻炼必须慢慢进行，循序渐进，并长期坚持。例如，夏天可以进行游泳训练，冬天可以进行跑步、做操、打球等进行训练。尤其在冬天，可以每天进行1-2个小时的耐寒力锻炼。另外，还可以锻炼儿童的肺功能，例如，练习唱歌、吹乐器、吹气球等。在锻炼过程中切记要有计划的循序渐进，如果有相关的专家指导更好。
四、结语
目前，并没有任何科学研究可以证明小儿支气管哮喘是可以自愈的。只有长期坚持治疗才可以使患者病情症状得以缓解、控制或是消失。在这个过程中每位儿童哮喘患者家长需要对小儿支气管哮喘的病情进行了解，避免走入治疗误区。在治疗中，需要坚持控制药物的使用、减少环境中的致敏因素、注意儿童饮食、加强儿童的身体锻炼。只有进行以上所述的综合治疗，才能使儿童支气管哮喘病情得以恢复。
参考文献：
[1] 鲁艳，关玉清，张坤.小儿支气管哮喘的治疗与护理[J].中外医学研究，2010，08(27)：129-130.
[2] 廖敏，罗波.浅析小儿支气管哮喘"自愈"倾向与年龄的关系[J].四川中医，2009，27(3)：21-22.
[3] 钟伟.小儿哮喘性支气管炎的临床治疗[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(12)., 百拇医药(蒋佳华)
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)08-018-02
小儿支气管哮喘是一种对儿童的身心健康具有严重影响的呼吸道疾病。支气管哮喘在儿童身上的发病率极高，所以需要我们的高度重视。现阶段，在呼吸临床对此病的治疗中，还是以药物治疗为主要治疗手段。在临床的观察中发现，儿童的支气管哮喘会随着青春期的身体发育而得到缓解，这种现象比较普遍。但是，小儿的支气管哮喘到底能不能够自愈呢？
一、小儿支气管哮喘能够自愈吗？
在小儿支气管哮喘的流行病学调查中发现，支气管哮喘的高发年龄一般是在儿童六岁以内。由于儿童正处在快速生长发育中，所以免疫力相对来说比较弱，容易患伤风感冒或者是咳嗽等呼吸道方面的疾病，从而诱使儿童患上哮喘。比较欣慰的是，随着年龄的增长，小儿支气管哮喘的发病率会有所下降，不少的儿童在12岁以后或者是进入青春期后，支气管哮喘的症状会随着年龄的增长而减缓甚至消失[1]。但是，这种现象不能表明“小儿支气管哮喘能够自愈”，这种说法是不具有科学依据的。
导致儿童患上支气管哮喘的原因有很多。在临床的科学研究中发现，部分支气管哮喘的儿童等到了青春期以后，身体逐渐发育成熟，内分泌系统也完善发育，抵抗病毒的能力增强，再加上不间断的药物治疗，支气管哮喘得到有效的控制。另一方面，患有哮喘的儿童其体内本就含有因呼吸道过敏而产生的抗体，由于在儿童时期，其自身的免疫力较弱，产生的抗体量比较少，机体的免疫调节能力相对较差，不能够消除身体中的过敏原，这才导致儿童哮喘频繁发作。而等到青春期以后，机体的免疫调节能力有所增强，体内产生抗体的量也有所增加，使哮喘的症状得以控制、减轻甚至消失。在这一过程中，不乏儿童自然成长的原因，但更是不断坚持治疗的结果，并不是所谓的“自愈”。所以，对于支气管哮喘的儿童患者，一定要及时采取治疗措施，坚持治疗，才有可能让患者的病情得以控制、减轻甚至消失。
二、小儿哮喘治疗中所存在的误区
1.把哮喘误以为是感冒或气管炎。
小儿感冒是生活中常见的儿童呼吸道感染疾病，患病症状为咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等，这些症状与小儿哮喘有一定的相似度。但是哮喘的发病主要与上呼吸道感染、过敏体质以及空气污染有关，而感冒只是引发支气管哮喘的外界原因之一。如果有哮喘患病家族史，例如：孩子的父母、祖父祖母、外祖父外祖母中有人患有哮喘，那么孩子患有哮喘的几率要高于普通儿童。而这种时候，如果儿童支气管哮喘发作，就必须及时进行正规治疗，才能够被治愈。
2.使用激素影响孩子的发育。
很多家长了解到使用激素会影响孩子的正常发育或是导致孩子迅速发胖，所以不敢对孩子进行激素治疗。目前，较为常用的治疗手段为抗炎、止喘、抗过敏、提高儿童免疫机制等方法。然而，在现阶段，糖皮质激素类药物却是控制气道慢性炎症最重要的药物，其对于哮喘的缓解非常重要，在儿童支气管哮喘的缓解期必须坚持使用。国际哮喘会议中最新推出的《全球哮喘防治的创议》指出，采用皮质激素的吸收疗法，每日只用200～400毫克，比之前的剂量缩小了100倍左右，每次所需使用的量约等于一粒米的百分之一，微乎其微[2]。并且，吸入的药物可以直接到达气道靶细胞，快速起效，全身吸收的量也非常少，即使如果有一部分被吸收，也可以在两个小时内被肝脏代谢掉。
3.哮喘一旦得到控制就停药。
对于一部分家长，虽然清楚哮喘发作需要積极就医，但是一旦孩子的病情得以控制或是有所缓解后，就会放松警惕，以为孩子“不喘”就是已经好了，就不用再继续用药了。也有的家长认为太花钱，有的家长嫌麻烦怕耽误时间，更有家长存有侥幸心理，导致孩子气道的慢性炎症不能得到有效的控制，一有风吹草动就会复发。
4.哮喘不宜大量运动。
有很多家长认为，运动会诱使哮喘发作，所以叮嘱孩子不要进行运动，甚至不让孩子参加体育课或是拒绝孩子参加同学之间的游戏活动。其实，合理的室外运动能够促进儿童的心肺功能发育，提高儿童的呼吸道防御能力以及肺活量，对于儿童有很多好处。相反，如果不让孩子运动，反而会使孩子身体变弱，病情加重。
三、小儿支气管哮喘有那些治疗方法呢？
1.吸入疗法。
针对儿童支气管哮喘的药物一般分为两大类，快速缓解药物和控制药物。哮喘的控制药物又被叫做预防药物或是维持药物，是需要长期坚持，且每日使用的药物，其中包括白三烯调节剂、色甘酸钠、长效β2受体激动剂和
缓释茶碱等;而缓解药物又被称为急救药物或是快速缓解药物，主要用于快速缓解支气管痉挛，发作的时候需要按照需量进行使用，常见的又要有短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物等[3]。
2.减少环境中的致敏因素。
每天需要保持室内清洁以及良好通风。床上用品要经常进行清洗，不要使用化纤和鸭绒类的被褥，贴身衣物尽量使用纯棉制品。家中尽量不要饲养带毛类宠物。有些儿童会因某些花草而支气管哮喘发作，所以家中应避免有此类花草。尽量不到带患者儿童到人流量大、空气环境不好的地方去，如果有条件有机会的话可以定期带孩子去山区或是空气清新的农村进行调养。除此之外，在感冒流行季节，可以在家里用艾草或是醋进行熏蒸，或是服用抗病毒的中药，预防感冒引发支气管哮喘。
3.注意调整饮食。
对于小儿哮喘患者，饮食需要做到营养均衡、易消化、清淡这几点。可以多食用水果蔬菜等维生素含量丰富的食物，避免吃过咸、过甜、过热、过冷食物。对于辛辣、油炸或是过于肥腻的食物要尤其注意，不能使用。对于体质虚弱的支气管哮喘儿童，等到病情稳定后，可以适当地进行食疗。
4.加强儿童身体锻炼。
加强身体锻炼能够促进患者儿童的新陈代谢，改善呼吸功能，从而提高机体对外界环境和温度的适应能力，甚至还能促进食欲、保持良好心态，加速身体的恢复。耐寒力锻炼对于支气管哮喘有很大的好处，但是这种锻炼必须慢慢进行，循序渐进，并长期坚持。例如，夏天可以进行游泳训练，冬天可以进行跑步、做操、打球等进行训练。尤其在冬天，可以每天进行1-2个小时的耐寒力锻炼。另外，还可以锻炼儿童的肺功能，例如，练习唱歌、吹乐器、吹气球等。在锻炼过程中切记要有计划的循序渐进，如果有相关的专家指导更好。
四、结语
目前，并没有任何科学研究可以证明小儿支气管哮喘是可以自愈的。只有长期坚持治疗才可以使患者病情症状得以缓解、控制或是消失。在这个过程中每位儿童哮喘患者家长需要对小儿支气管哮喘的病情进行了解，避免走入治疗误区。在治疗中，需要坚持控制药物的使用、减少环境中的致敏因素、注意儿童饮食、加强儿童的身体锻炼。只有进行以上所述的综合治疗，才能使儿童支气管哮喘病情得以恢复。
参考文献：
[1] 鲁艳，关玉清，张坤.小儿支气管哮喘的治疗与护理[J].中外医学研究，2010，08(27)：129-130.
[2] 廖敏，罗波.浅析小儿支气管哮喘"自愈"倾向与年龄的关系[J].四川中医，2009，27(3)：21-22.
[3] 钟伟.小儿哮喘性支气管炎的临床治疗[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(12)., 百拇医药(蒋佳华)