【中图分类号】 R683.22

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2020)08-030-01

    说到骨折，大家并不陌生，而要提到Pilon 骨折，就会有不少人不在了解。Pilon 骨折指胫骨远端扩散到踝关节面的粉碎性骨折[1]。它是复杂的高能量损伤，其主要表征是胫骨远端负重面遭受垂直暴力，致使胫骨远端下三分之一处与腓骨远端发生粉碎性骨折，踝关节面出现嵌压、破碎裂，同时存在骨缺损情况，皮肤与软组织受到严重损伤[2]。

    临床治疗Pilon 骨折面临许多难题：难以复位与固定，术后切口易发生感染，皮肤出现坏死，有着较高的病残率。尽管存在诸多治疗难题，但是临床在治疗当中，会区分患者骨折严重性等级，再结合患者机体状况与个人经济能力，实施手术治疗，利于病患关节面平整恢复正常，重新构建下胫腓联合的稳定性。

    既然手术是治疗pilon骨折重要手段，那么确定手术时机就是治疗关键。那如何确定手术时机呢？下面就来介绍。

    发生严重Pilon骨折主要是高处坠落、车祸所致，高能量暴力轴向直接于小腿踝关节产生作用力，使得关节面发生内陷、破碎分离，干骺端骨质出现粉碎，严重损伤软组织，同时许多患者还有腓骨骨折，预后较差 ......