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编号:13814653
CT影像诊断对直肠癌临床术前分期价值分析
http://www.100md.com 2020年9月1日 《特别健康·下半月》 202009
     前言:伴随着社会的快速发展,人们的生活习惯、饮食结构均在不断变化当中。由于社会压力的增大,人们的生活节奏随之加快,越来越多的人存在饮食不健康、作息时间不规律等问题,在很大程度上对自己的身体健康造成了伤害,增加了各种疾病的发生概率。直肠癌是临床疾病治疗中的一种该病症类型,经过研究发现,该疾病的出现与人们的日常饮食有着较大的关联,属于消化道恶性肿瘤的范畴。一般情况下,在疾病早期,患者的临床症状并无典型性,容易被患者所忽视。伴随着疾病的发展,患者的病情逐渐加重,当到达中晚期阶段时,显然已经错过了最佳的治疗时期,临床治疗难度较高,很难达到良好的预后效果。为此,应做到“早发现、早治疗”,在临床诊断中,采用恰当的检测方法,了解患者术前分期情况,合理规划相应的临床治疗方案,确保其具有较高的使用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究对象共100例,均选自我院收治的直肠癌患者,在手术室治疗前,所有患者均接受CT检测,对检测数据进行分析,并对患者术前分期作出诊断,与病理检测结果相比较,观察效果。所有患者中共56位男性患者、44位女性患者,最小年龄为32岁,年龄上的平均值为(53.47±4.26)岁,最短病程为1个月,病程上的平均值为(1.04±0.24)年,在手术病理检测方法下,所有患者均已经确诊,临床症状表现为贫血、身体消瘦、排便习惯改变等,所有患者的精神正常,对临床治疗工作的开展表示配合。本次研究在所有患者知情下开展,从患者的年龄、性别等基本资料的整理上来看,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    在护理人员的相互配合下,做好肠道检查前的准备工作。在患者饮食方面,流质食物的食用保持在检查前的48小时以内,使用硫酸镁试剂,浓度控制标准为50%,指导患者进行服用,时间标准为24小时。在饮水上,患者应达到2000mL的饮量标准。在CT检查当天,护理人员按照相关规定,来开展各项工作。当天患者需要进食,合理使用生理盐水,使用规范性操作方法,完成检查前的灌肠处理[1]。此外,使用山莨菪碱,剂量使用标准为10mg,在患者检查前的1个小时以肌肉注射的方式输入至患者体内。在检查过程中,飞利浦MX16 CT扫描仪是主要的检查仪器,按照要求,将重建厚度、重建层间距、管电流等指标进行合理设置。在医护人员的指导下,患者应保持侧卧位姿势,使用规范性操作进行扫描,重点观察膈顶、耻骨和下缘等部位。选用碘佛醇增强对比剂,使用标准为100mL,以静脉注射的方式向患者体内输入,此外,需要对静脉期、动脉期以及延迟期时间进行合理把控,分别为30s、60-80s、240s。待CT检测完成后,合理使用现代化设备,完成信息数据的扫描,对相关影像图进行分析,结合相关数据,对患者的疾病情况进行判断。

    1.3 观察指标

    通过对CT影像检测结果进行分析,对直肠癌术前分期进行诊断。按照TNM分级标准,共包含四个分期。倘若从影像图的观察中,患者的病变管脂肪间隙能够清晰可见,对肠壁外缘进行观察,呈现出一种光滑的状态,观察结节,无明显异常,视为T1-T2期;倘若从病变肠管脂肪间隙的观察上,可明显观测到小班片影,并且成高密度的状态存在,对结节处进行观察,增强扫描后存在明显的外突现象,视为T3期;倘若在场馆脂肪间隙的观察中,发现属于病变区域,对边界进行观察,增强扫描后,仍处于模糊不清的状态,归为T4期。

    1.4 统计学处理

    本次研究中的数据整理由SPSS20.0统计学软件来完成,()、%为计量、计数单位,在t、x2检验方式下,当组间差异符合P<0.05的要求时,视为具有统计学意义。

    2 结果

    在CT检测方法下,直肠癌临床术前分期诊断准确率:T1-T2期为63.33%;T3期为87.27%,T4为20.00%,详细数据请见表1.

    3 讨论

    直肠癌的发生原因与人体内直肠组织细胞恶性病变的发生有关,病变部位主要为齿状线带直肠乙状结肠交界处。据统计,人们存在的不良饮食习惯,在很大程度上会增加直肠癌的发生概率。这是一种对人体有着较大危害性的疾病类型,从大肠癌的发生情况上来看,直肠癌占据第三位。为挽救患者的生命,提高临床治疗有效率。近年来,我国相关医疗者在努力研究当中,主要涉及在直肠癌的诊断与治疗两个方面。作为临床常见的消化系统疾病,直肠中下段是疾病发生的多发部位。多数情况下,在发病早期,患者并无明显的症状表现,故在临床诊断中,易发生误诊、漏诊情况[2]。

    肠镜是直肠癌患者以往使用的传统检查方法,从临床诊断情况上来看,诊断准确率并不高,并且检查过程中,患者需承受着较大的痛苦,导致患者的治疗依从性相对较低。近年来,我国医疗事业取得了较快的发展,在直肠癌疾病诊断上,CT检测技术得到了较好的应用。事实证明,这种检测方式,其使用安全性和诊断有效率较高,将其用于直腸癌疾病的辅助诊断方式,可向临床诊断医师提供更多的参考数据,提高临床诊断的准确率。

    在本次研究当中,在CT检测技术的应用下,直肠癌临床术前分期诊断总体符合率为70.00%,与病理诊断相比较,诊断符合率较高,值得推广与采纳。

    参考文献

    周学儒.MRI与CT检查对直肠癌术前TNM分期的诊断价值分析[J].湖北民族学院学报(医学版),2019,36(04):87-88.

    朱时锵.MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值比较[J].中国乡村医药,2016,23(12):83-84., 百拇医药(唐晶)