VM-26和DDP联合应用治疗恶性胶质瘤的临床效果及安全性
【摘 要】目的：探究与分析VM-26和DDP联合应用治疗恶性胶质瘤的临床效果及安全性。方法：选取我院自2016年1月至2019年1月收治恶性胶质瘤患者45例作为研究对象，均给与替尼泊甙(VM-26)与顺铂(DDP)联合治疗，均连续治疗半年后，判断其临床疗效及不良反应。结果：该组患者共45例，完全缓解2例(4.44%)，部分缓解14例(31.11%)，稳定10例(22.22%)，恶化19例(42.22%)，总有效率为35.56%(16/45)。该组患者经过了为期1年的随访，随访成功率为100%，中位生存期为(9.65± 1.28)年，随访期间的生存率为(26/45)。该组患者共45例，其中出现了3例骨髓抑制的情况(6.67%)，包括了2例Ⅲ度粒细胞减少(4.44%)及1例Ⅳ度粒细胞减少(2.22%)，2例骨髓抑制的患者在化疗停止后1周之内逐步恢复正常。同时出现了4例消化道反应(8.89%)，包括了Ⅰ度和Ⅱ度恶心呕吐患者各2例，分别占4.44%，对存在消化道反应的患者给予相应的地塞米松以及安定联合治疗能够达到有效止吐的目的。另外还存在8例脱发(17.78%)、头晕头痛4例(8.89%)、疲劳3例(6.67%)。结论：VM-26和DDP联合应用治疗恶性胶质瘤具有一定的临床疗效，不易出现较高的不良反应。
【关键词】VM-26;DDP;恶性胶质瘤;疗效;安全性
【中图分类号】R309 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--01
结合现临床研究工作可见，在治疗胶质瘤时通常以化疗为主，化疗能够有效的抑制并杀灭肿瘤细胞，对疾病的进展产生较强的控制作用，有利于促进延长患者的生存期，不过有效的临床化疗方案仍然值得进一步的研究与分析[1]。现我院将VM-26和DDP联合应用于恶性胶质瘤的治疗工作中，旨在获得更好的治疗结局，结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年1月至2019年1月收治恶性胶质瘤患者45例作为研究对象，其中男25例，女20例，年龄在32至65岁之间，平均年龄为(47.23±2.44)岁，肿瘤直径在2至6cm之间，平均肿瘤直径为(4.23±1.12)cm，均经过手术后病理检查证实为脑胶质瘤Ⅲ至Ⅳ级者，肿瘤生长的部位：位于颞叶23例，顶叶17例，额叶15例，Kamofsk评分在60分及以上。
1.2 方法
全部患者均给与替尼泊甙(VM-26)与顺铂(DDP)联合治疗，方法为：VM-26 100mg/d，连续静脉滴注3d，DDP 80mg/m2，分为2d滴注，以28周为1个治疗周期，共连续治疗2个周期。在正式化疗之前给予5HT3受体拮抗剂止吐，在静脉滴注DDP之后给予250mg的甘露醇配合水化治疗[2]。
1.3 疗效评价标准
(1)按照WHO标准对临床疗效进行判断[3]，分为完全缓解、部分缓解、稳定与进展，以完全缓解与部分缓解作为总有效率。(2)生存期主要是指患者首次手术日期到最后随访时间以或者死亡时间[4]。(3)不良反应同样需要按照WHO标准进行判断，不良反应类型包括了血液系统反应、消化系统反应、头晕头痛、疲劳、脱发等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件分析数据，计数资料采用检验，计量资料给予t检验，以均数标准差(x ± s)的形式表示数据，以 P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1 该组患者的临床疗效及生存期
该组患者共45例，完全缓解2例(4.44%)，部分缓解14例(31.11%)，稳定10例(22.22%)，恶化19例(42.22%)，总有效率为35.56%(16/45)。该组患者经过了为期1年的随访，随访成功率为100%，中位生存期为(9.65± 1.28)年，随访期间的生存率为(26/45)。
2.2 该组患者的不良反应统计
该组患者共45例，其中出现了3例骨髓抑制的情况(6.67%)，包括了2例Ⅲ度粒细胞减少(4.44%)及1例Ⅳ度粒细胞减少(2.22%)，2例骨髓抑制的患者在化疗停止后1周之内逐步恢复正常。同时出现了4例消化道反应(8.89%)，包括了Ⅰ度和Ⅱ度恶心呕吐患者各2例，分别占4.44%，对存在消化道反应的患者给予相应的地塞米松以及安定联合治疗能够达到有效止吐的目的。另外还存在8例脱发(17.78%)、头晕头痛4例(8.89%)、疲劳3例(6.67%)。
3 讨论
在如今的临床治疗工作当中，外科手术以及放疗能够作为治疗恶性胶质瘤的常用手段，但据调查资料显示，恶性胶质瘤的生存率仍然要低于20%，且预后较差，对患者的生命健康带来了诸多的负担[5]。近年来随着更多的研究发现，化疗能够在一定程度上促进提高恶性胶质瘤的治疗有效率，不过由于不同胶质瘤患者对不同化疗药物的敏感性具有较大的差异，且化疗药物本身具有着较多的不良反应[6]。因此，对于恶性胶质瘤患者化疗方案的制定及选择需要结合实际情况出发以获得更好的预后，并提高治疗期间的安全性。
综上所述，VM-26和DDP联合应用治疗恶性胶质瘤具有一定的临床疗效，不易出现较高的不良反应。
参考文献
陈武，董辉，周志中.显微手术在脑胶质瘤中的应用及对脑脊液 AVP、OT、β-EP、TNF-α 水平的影響[J].癌症进展，2017，15(1)：53-55.
HILDA J N，DAS S D.TLR stimulation of human neutrophils lead to increased release of MCP-1，MIP-1alpha，IL-1beta，IL-8 and TNF during tuberculosis[J].Hum Immunol，2016，77(1)：63-67.
朱炳涛.替莫唑胺联合放疗治疗恶性胶质瘤的临床疗效分析[J].中国社区医师，2019，3(15)：84-85.
袁方，李伟，刘丙丽，等.恶性脑胶质瘤同步放化疗后血清TGF-β 和 GFAP 浓度变化及其临床意义[J].实用癌症杂志，2017，32(5)：722-724.
张瑞生.脑胶质瘤中转录反式作用因子结合蛋白与血管内皮生长因子的表达及其与预后的关系[J].中国药物与临床，2015，15(2)：264-267.
韩家密.温阳补土活血法治疗恶性胶质瘤患者术后临床疗效及作用机制研究[D].广州中医药大学，2017., 百拇医药(唐宁 陈潇 刘雪莲 程绍远 张睿 李凡)
【关键词】VM-26;DDP;恶性胶质瘤;疗效;安全性
【中图分类号】R309 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--01
结合现临床研究工作可见，在治疗胶质瘤时通常以化疗为主，化疗能够有效的抑制并杀灭肿瘤细胞，对疾病的进展产生较强的控制作用，有利于促进延长患者的生存期，不过有效的临床化疗方案仍然值得进一步的研究与分析[1]。现我院将VM-26和DDP联合应用于恶性胶质瘤的治疗工作中，旨在获得更好的治疗结局，结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年1月至2019年1月收治恶性胶质瘤患者45例作为研究对象，其中男25例，女20例，年龄在32至65岁之间，平均年龄为(47.23±2.44)岁，肿瘤直径在2至6cm之间，平均肿瘤直径为(4.23±1.12)cm，均经过手术后病理检查证实为脑胶质瘤Ⅲ至Ⅳ级者，肿瘤生长的部位：位于颞叶23例，顶叶17例，额叶15例，Kamofsk评分在60分及以上。
1.2 方法
全部患者均给与替尼泊甙(VM-26)与顺铂(DDP)联合治疗，方法为：VM-26 100mg/d，连续静脉滴注3d，DDP 80mg/m2，分为2d滴注，以28周为1个治疗周期，共连续治疗2个周期。在正式化疗之前给予5HT3受体拮抗剂止吐，在静脉滴注DDP之后给予250mg的甘露醇配合水化治疗[2]。
1.3 疗效评价标准
(1)按照WHO标准对临床疗效进行判断[3]，分为完全缓解、部分缓解、稳定与进展，以完全缓解与部分缓解作为总有效率。(2)生存期主要是指患者首次手术日期到最后随访时间以或者死亡时间[4]。(3)不良反应同样需要按照WHO标准进行判断，不良反应类型包括了血液系统反应、消化系统反应、头晕头痛、疲劳、脱发等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件分析数据，计数资料采用检验，计量资料给予t检验，以均数标准差(x ± s)的形式表示数据，以 P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1 该组患者的临床疗效及生存期
该组患者共45例，完全缓解2例(4.44%)，部分缓解14例(31.11%)，稳定10例(22.22%)，恶化19例(42.22%)，总有效率为35.56%(16/45)。该组患者经过了为期1年的随访，随访成功率为100%，中位生存期为(9.65± 1.28)年，随访期间的生存率为(26/45)。
2.2 该组患者的不良反应统计
该组患者共45例，其中出现了3例骨髓抑制的情况(6.67%)，包括了2例Ⅲ度粒细胞减少(4.44%)及1例Ⅳ度粒细胞减少(2.22%)，2例骨髓抑制的患者在化疗停止后1周之内逐步恢复正常。同时出现了4例消化道反应(8.89%)，包括了Ⅰ度和Ⅱ度恶心呕吐患者各2例，分别占4.44%，对存在消化道反应的患者给予相应的地塞米松以及安定联合治疗能够达到有效止吐的目的。另外还存在8例脱发(17.78%)、头晕头痛4例(8.89%)、疲劳3例(6.67%)。
3 讨论
在如今的临床治疗工作当中，外科手术以及放疗能够作为治疗恶性胶质瘤的常用手段，但据调查资料显示，恶性胶质瘤的生存率仍然要低于20%，且预后较差，对患者的生命健康带来了诸多的负担[5]。近年来随着更多的研究发现，化疗能够在一定程度上促进提高恶性胶质瘤的治疗有效率，不过由于不同胶质瘤患者对不同化疗药物的敏感性具有较大的差异，且化疗药物本身具有着较多的不良反应[6]。因此，对于恶性胶质瘤患者化疗方案的制定及选择需要结合实际情况出发以获得更好的预后，并提高治疗期间的安全性。
综上所述，VM-26和DDP联合应用治疗恶性胶质瘤具有一定的临床疗效，不易出现较高的不良反应。
参考文献
陈武，董辉，周志中.显微手术在脑胶质瘤中的应用及对脑脊液 AVP、OT、β-EP、TNF-α 水平的影響[J].癌症进展，2017，15(1)：53-55.
HILDA J N，DAS S D.TLR stimulation of human neutrophils lead to increased release of MCP-1，MIP-1alpha，IL-1beta，IL-8 and TNF during tuberculosis[J].Hum Immunol，2016，77(1)：63-67.
朱炳涛.替莫唑胺联合放疗治疗恶性胶质瘤的临床疗效分析[J].中国社区医师，2019，3(15)：84-85.
袁方，李伟，刘丙丽，等.恶性脑胶质瘤同步放化疗后血清TGF-β 和 GFAP 浓度变化及其临床意义[J].实用癌症杂志，2017，32(5)：722-724.
张瑞生.脑胶质瘤中转录反式作用因子结合蛋白与血管内皮生长因子的表达及其与预后的关系[J].中国药物与临床，2015，15(2)：264-267.
韩家密.温阳补土活血法治疗恶性胶质瘤患者术后临床疗效及作用机制研究[D].广州中医药大学，2017., 百拇医药(唐宁 陈潇 刘雪莲 程绍远 张睿 李凡)