【关键词】脑梗塞;消化道出血;护理

    【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2020)10--01

    一、前言

    脑梗塞和消化道出血都是临床常见疾病，但是脑梗塞伴消化道出血的患者比较少见，因为脑梗塞患者用药以抗凝、抗血小板聚集，疏通血管等为主及脑梗塞急性期的应激反应易引起消化道出血，而消化道出血引起全身血容量下降，使脑部血供不足，引起脑细胞缺血缺氧等也可加重脑梗塞症状，因此脑梗塞合并消化道出血患者病死率比较高，对临床护理要求也高。

    二、病例介绍

    老年男性患者，62岁，因为“左侧肢体麻木伴活动不灵1天”收入院。患者既往有高血压、胃溃疡病史，无过敏史。入院时查体：T：36.8℃，，P：98次/分，R：20次/分，BP：168/100mmHg，患者神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应正常，右上下肢肌力均为5级，左侧肢体肌力3级。左侧病理征阳性。颅脑CT示：右侧颞枕叶低密度灶。入院后给予神經内科护理常规，一级护理，低盐低脂饮食，监测血压。治疗上给予拜阿司匹林和波立维抗血小板聚集，立普妥调节血脂稳定斑块，泮立苏保护胃粘膜，丁苯酞保护线粒体，尤瑞克林改善循环等治疗，患者入院第五天突发大量呕血、黑便，意识淡漠，血压下降，急查血常规示血红蛋白56g ......