3.2.4 神经系统体征评估

    静脉溶栓过程中对该患者神经系统体征(如瞳孔情况、意识水平、语言或者患侧肢体的肌力等)评估频次为15min一次，发现患者上述指征有恶化趋势，需立即告知医生处理，并及时停止溶栓，换用其它合适的药物进行治疗，并再次对患者头部进行CT检查。该患者静脉溶栓开始后30min，右侧肌力上升到4级，语言交流清晰。

    3.3 溶栓后护理措施探析

    3.3.1 用药护理

    患者静脉溶栓结束后予丁苯酞注射液100ml静脉滴注90ml/h，开通侧支循环。阿托伐他汀40mg口服，降脂抗动脉硬化。还原谷胱甘肽1.8g静脉滴注，清除氧自由基。格列齐特缓释片控制血糖。该患者使用降糖药物时，除不定时监测血糖水平外，在每餐后还对患者空腹血糖进行测量。观察患者进食情况，指导患者合理饮食，避免血糖过高或过低。

    3.3.2 出血观察

    出血不仅会发生在溶栓期间，在溶栓后也极易出现，包括尿道、皮肤出血两种常见类型[6]。肘部抽血处若产生瘀斑，说明患者有出血症状，发现瘀斑后立即标记，并告知医生处理。除出血症状外，多数患者治疗后48h内，可能会出现呕吐、头痛等表现 ......