2 西医疗法

    2.1 治疗RC的主要术式

    目前治疗RC的术式主要包括以PPH痔上粘膜环钉吻合术、STARR直肠切除术及RPH自动痔疮套扎器术为代表的各种术式。PPH術作为近20年来肛肠微创手术的最突出进展之一，主要是建立在肛垫学基础上，因为它能阻断痔疮的血流，借助环形切除痔核之上的粘膜，悬吊、提拉下垂的直肠粘膜，使膨出的直肠前壁转变成一个绷紧的界面，增强直肠阴道隔的张力，去除前突形成的病因，该法具有手术时间短、手术损伤小、经济有效、术后恢复快等优点。但如果仅采用手术治疗因复发率与并发症率较高而不能确保远期疗效，故仅借助手术来纠正RC无法从根本上改变直肠前突的问题，还需配合缓解便秘的中医药以辅助治疗[17～18]。STARR术主要是针对直肠脱垂或直肠前突患者应用的一种微创手术，因单把吻合器切除的组织有限，对于重度前突或合并直肠内脱垂的患者，应用两个吻合器对患者直肠中下部位前后壁冗长、脱垂的粘膜及粘膜下层分别进行切除，帮助患者尽最大程度、最快恢复正常的直肠生理解剖结构，此种方法选择两把PPH吻合器在患者直肠内完成，患者耐受度高，痛苦小，术后直肠前突及直肠粘膜内脱垂可得到明显改善。目前针对 RC 的手术方式以STARR手术最为常用 ......