瓦松、鸡蛋清外敷治疗恶性血液病患者皮肤及软组织感染的效果观察
【中图分类号】R753 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2020)11--01
皮肤及软组织感染是恶性血液病患者院内感染最常见的并发症之一，占院内感染的8.3%[1]。按照皮肤及软组织感染的分级分类诊治原则，多采用静脉滴注抗生素以及局部涂抹抗生素软膏治疗，长期使用抗生素容易发生细菌耐药[2]，影响治疗效果，同时也增加了患者的经济负担。如何在保证疗效的基础上尽量减少抗生素的使用成为现代医学亟需解决的重要问题之一。本研究将瓦松、鸡蛋清联合外敷用于治疗恶性血液病患者皮肤及软组织感染，旨在为代替外用抗生素在临床中的应用提供参考依据。
1 一般资料
本研究采用便利抽样法，选取2018年8月-2020年1月在我科住院的恶性血液病伴皮肤及软组织感染的患者120例作为研究对象，按随机数字表法分成对照组(外用抗生素莫匹羅星软膏涂抹治疗)和试验组(瓦松、鸡蛋清外敷治疗)各60例进行实验。纳入标准：①符合恶性血液病诊断标准;②符合皮肤及软组织感染(SSTI)的1-3级诊断标准;③知情同意并自愿参与本研究;④神志清楚，能进行人文交流。排除标准：拒绝参加本研究者。对照组男32例，女28例，年龄50-70岁。研究组男30例，女30例，年龄52-78岁。两组患者在性别、年龄、疾病诊断等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2 方法
2.1 研究方法
将符合纳入标准的研究对象，按照SSTI诊断标准分级分为三级(1级、2级、3级)，在每级内再用简单随机抽样方式将研究对象分配至试验组和对照组，直至两组例数相等且满足样本量需求。对照组患者每日外用莫匹罗星软膏涂抹三次，试验组将瓦松捣烂，按照8：1的比例，用鸡蛋清调和，外敷局部感染处，一日两次，7d为1个疗程，治疗期间两组病例的患者口服及静脉输注的抗菌药物均按照药敏实验的结果选用。一周后观察两组患者的症状和体征，进行临床疗效和止痛效果的评估。
2.2 评价指标
(1)参照《中药新药临床研究指导原则》[3]疗效判定标准：显效，即症状、体征有明显改善;有效，即症状、体征较之前明显缓解;无效，即症状、体征均无改善，甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)应用数字评定量表(Number Rating Scale，NRS)[4]来测试、评估患者的疼痛强度，评分越高，则疼痛强度越大。
2.3 统计学方法
采用SPSS 22.0进行数据录入和分析，计数资料采取率 (%)表示，行x2检验，计量资料 () 表示，组间对比行独立样本t检验，组内对比行配对样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
试验组总有效率为100%，显著高于对照组的86.7%(P<0.05)，试验组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。
4 讨论
瓦松为景天科植物，具有清热解毒、止血、利湿、消肿等功效。有文献报道，瓦松具有明显的广谱抗菌效应[5]以及较强的镇痛作用[6]。鸡蛋清蛋白具有凝胶性、乳化性等重要功能特性，蛋清中含量最为丰富溶菌酶，对大肠杆菌与金黄色葡萄球菌存在明显抑制作用[7]。
本研究结果显示，试验组瓦松、鸡蛋清外敷治疗恶性血液病患者皮肤及软组织感染的有效率明显高于对照组外用抗生素莫匹罗星软膏涂抹治疗的有效率(P<0.05)，试验组疼痛评分明显低于对照组疼痛评分(P<0.05)。
综上所述，瓦松、鸡蛋清联合外敷，可有效的控制局部炎性反应，减轻疼痛。在治疗恶性血液病患者皮肤及软组织感染时效果显著，方法简单，取材方便，经济实用，值得推广。
参考文献
孙长青.血液病患者院内感染常见细菌分布及其相关因素的研究[D].青岛大学，2018.
王永进，王娟，何钢.皮肤及软组织感染临床诊治进展[J].临床误诊误治，2016，29(2)：113-116.
郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出社，2002.
Dworkin RH，Turk DC，Farrar JT，et al.Core outcome measures for chronic pain clinical trials： IMMPACT recommendations[J].Pain，2005，1(13)：9-19.
任荣，柴军红，金志民，等.瓦松属植物化学成分及其生物活性研究进展[J].徽农业科学，2011，39(22)：13412-13414.
张芬，祝慧凤，薛莉君，等.瓦松镇痛作用研究[J].时珍国医国药，2011，22(10)：2478-2479.
黄敏，孔明航，王丽明.鸡蛋清中溶菌酶的提取与抑菌作用[J].中国食品添加剂，2010(03)：154-157., 百拇医药(徐化珍 宋清洁)
皮肤及软组织感染是恶性血液病患者院内感染最常见的并发症之一，占院内感染的8.3%[1]。按照皮肤及软组织感染的分级分类诊治原则，多采用静脉滴注抗生素以及局部涂抹抗生素软膏治疗，长期使用抗生素容易发生细菌耐药[2]，影响治疗效果，同时也增加了患者的经济负担。如何在保证疗效的基础上尽量减少抗生素的使用成为现代医学亟需解决的重要问题之一。本研究将瓦松、鸡蛋清联合外敷用于治疗恶性血液病患者皮肤及软组织感染，旨在为代替外用抗生素在临床中的应用提供参考依据。
1 一般资料
本研究采用便利抽样法，选取2018年8月-2020年1月在我科住院的恶性血液病伴皮肤及软组织感染的患者120例作为研究对象，按随机数字表法分成对照组(外用抗生素莫匹羅星软膏涂抹治疗)和试验组(瓦松、鸡蛋清外敷治疗)各60例进行实验。纳入标准：①符合恶性血液病诊断标准;②符合皮肤及软组织感染(SSTI)的1-3级诊断标准;③知情同意并自愿参与本研究;④神志清楚，能进行人文交流。排除标准：拒绝参加本研究者。对照组男32例，女28例，年龄50-70岁。研究组男30例，女30例，年龄52-78岁。两组患者在性别、年龄、疾病诊断等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2 方法
2.1 研究方法
将符合纳入标准的研究对象，按照SSTI诊断标准分级分为三级(1级、2级、3级)，在每级内再用简单随机抽样方式将研究对象分配至试验组和对照组，直至两组例数相等且满足样本量需求。对照组患者每日外用莫匹罗星软膏涂抹三次，试验组将瓦松捣烂，按照8：1的比例，用鸡蛋清调和，外敷局部感染处，一日两次，7d为1个疗程，治疗期间两组病例的患者口服及静脉输注的抗菌药物均按照药敏实验的结果选用。一周后观察两组患者的症状和体征，进行临床疗效和止痛效果的评估。
2.2 评价指标
(1)参照《中药新药临床研究指导原则》[3]疗效判定标准：显效，即症状、体征有明显改善;有效，即症状、体征较之前明显缓解;无效，即症状、体征均无改善，甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)应用数字评定量表(Number Rating Scale，NRS)[4]来测试、评估患者的疼痛强度，评分越高，则疼痛强度越大。
2.3 统计学方法
采用SPSS 22.0进行数据录入和分析，计数资料采取率 (%)表示，行x2检验，计量资料 () 表示，组间对比行独立样本t检验，组内对比行配对样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
试验组总有效率为100%，显著高于对照组的86.7%(P<0.05)，试验组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。
4 讨论
瓦松为景天科植物，具有清热解毒、止血、利湿、消肿等功效。有文献报道，瓦松具有明显的广谱抗菌效应[5]以及较强的镇痛作用[6]。鸡蛋清蛋白具有凝胶性、乳化性等重要功能特性，蛋清中含量最为丰富溶菌酶，对大肠杆菌与金黄色葡萄球菌存在明显抑制作用[7]。
本研究结果显示，试验组瓦松、鸡蛋清外敷治疗恶性血液病患者皮肤及软组织感染的有效率明显高于对照组外用抗生素莫匹罗星软膏涂抹治疗的有效率(P<0.05)，试验组疼痛评分明显低于对照组疼痛评分(P<0.05)。
综上所述，瓦松、鸡蛋清联合外敷，可有效的控制局部炎性反应，减轻疼痛。在治疗恶性血液病患者皮肤及软组织感染时效果显著，方法简单，取材方便，经济实用，值得推广。
参考文献
孙长青.血液病患者院内感染常见细菌分布及其相关因素的研究[D].青岛大学，2018.
王永进，王娟，何钢.皮肤及软组织感染临床诊治进展[J].临床误诊误治，2016，29(2)：113-116.
郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出社，2002.
Dworkin RH，Turk DC，Farrar JT，et al.Core outcome measures for chronic pain clinical trials： IMMPACT recommendations[J].Pain，2005，1(13)：9-19.
任荣，柴军红，金志民，等.瓦松属植物化学成分及其生物活性研究进展[J].徽农业科学，2011，39(22)：13412-13414.
张芬，祝慧凤，薛莉君，等.瓦松镇痛作用研究[J].时珍国医国药，2011，22(10)：2478-2479.
黄敏，孔明航，王丽明.鸡蛋清中溶菌酶的提取与抑菌作用[J].中国食品添加剂，2010(03)：154-157., 百拇医药(徐化珍 宋清洁)