【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2020)11--01

    1 非小细胞肺癌常见驱动基因分析

    1.1 EGFR突变及其抑制剂EGFR-TKIs。携带EGFR突变的患者使用EGFR-TKI类药物效果显著。例如，第一代EGFR-TKI类药物为吉非替尼和厄洛替尼(Erlotinib)，臨床研究显示吉非替尼组疗效明显优于传统卡铂或卡铂+紫杉醇联合化疗组。第二代EGFR-TKI药物为阿法替尼(Afatinib)和达可替尼(Dacomitinib)，阿法替尼疗效较吉非替尼有所提高[无进展生存期(PFS)：11个月vs10.9个月]，且对罕见突变类型(G719X、L861Q、S768I)患者作用明显;而达可替尼效果优于吉非替尼(PFS：14.7个月vs9.2个月)，但有较明显的皮肤、胃肠道毒性副作用;第三代EGFR-TKI药物奥希替尼(Osimertinib)也较一线药物吉非替尼或厄洛替尼表现出优异疗效(PFS：18.9个月vs10.2个月) ......