SSPB是超聲引导技术下将局麻药物在前锯肌与背阔肌之间的筋膜间隙进行注射，阻滞来源于肋间神经的外侧皮支以提供良好的胸壁镇痛。SSPB已被证明对患有肿瘤疼痛的患者有帮助。Blanco 等[8]报道健康志愿者使用 0.125%左旋布比卡因行SSPB，阻滞时间可长达750～840 min。而M M Piracha发现了DSPB这种技术[9]，认为肋间神经的前部分支穿过前锯肌的深层和浅层平面传递到皮下组织。对于未能从SSPB中缓解或在超声检查中出现瘢痕形成证据的患者行DSPB明显有效(图 1)。在本研究中我们发现手术完成后，无论是DSPB或是SSPB，均能显著提高静脉镇痛泵的效果，降低患者术后多个时间段的疼痛评分，降低患者术后舒芬太尼的使用量。并且，浅层的阻滞在T3(术后24h)时间点，镇痛评分明显优于深层阻滞组，这可能与药物扩散时阻滞了部分胸长神经有关。SAM仅由长胸神经(LTN)(C5-C7)支配，LTN阻滞可能有助于胸腔镜楔形切除术治疗气胸后疼痛缓解。VATS后SAM的收缩可能刺激肋间肌并增加其张力 ......