【中图分类号】R710 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)11--01

    1 偏头痛的月经相关性

    2004年头痛疾病的国际分类第二版(ICHD-II)将月经性偏头痛分成单纯月经性偏头痛和月经相关性偏头痛;两者均发生在有月经来潮的妇女;均符合ICHD-II无先兆偏头痛的诊断标准，发生时间均是月经来潮的前2天、3天，且在连续的3个月经周期发作不少于2次;单纯月经性偏头痛不同于相关性偏头痛是其发作时间仅在月经周期;而相关性月经偏头痛则在月经周期的其他时间也会发作偏头痛。前者在女性偏头痛患者占4%-21%，后者相对较多，占35-54%[1]。按照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》的有关“经行头痛”的诊断标准有三点，具体如下：①头痛随月经周期呈规律性发作2次以上者;②头痛大多为单侧，②有部分也会出现在两侧头痛或太阳穴痛，痛如锥刺，或绵绵作痛;③但是经期外感、高血压及颅内占位性病变的头痛要排除在外[2];不论是单纯月经性偏头痛还是月经相关性偏头痛均符合祖国医学“经行头痛”范畴，西医属“经前期紧张综合征”范畴。

    2 中医辩证分析

    2.1 八钢辩证：按照八钢辩证来理论，经行头痛也被归纳于“内伤头痛”[3]，其发病与脏腑、气血、阴阳失调有关，故辩表里应属里证范畴。《临证指南医案·邹时乘按》云：“头为诸阳之会 ......