【中图分类号】R473.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)11--01

    微小病变性肾病綜合征是一种临床常见的肾脏疾病，光镜下肾小球结构表现正常，而电镜下显示足突和足细胞广泛消失[1]。微小病变发病年龄小，起病急，一般无高血压、血尿及肾功能损害。目前临床上，微小病变性肾病首选方案为激素治疗，但部分患者会发生激素依赖及严重激素并发症，并且易疾病反复。

    利妥昔单抗(商品名美罗华)是通过基因工程合成的结合CD20的人/鼠嵌合型单克隆抗体，能以极高的亲和力与B淋巴细胞上的CD20结合，通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用，最终导致细胞凋亡[2]，以选择性杀伤B细胞，减轻循环抗体的产生及机体免疫反应，进而达到治疗微小病变病变性肾病的目的。利妥昔单抗首先被用来治疗淋巴瘤，近年来亦被应用于肾脏疾病，如狼疮性肾炎、激素依赖的微小病变型肾病、膜性肾病、ANCA相关性血管炎等。

    1 病例介绍：

    患者，男，31岁 ......