【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)11--01

    集束化护理 (Bundles of care )集束化护理是将最佳的有循证依据的一组护理干预方法共同应用到所有患者的常规护理中的一组护理措施，这些干预措施共同干预的效果远远优于独自干预的效果，并且能够有效提高患者的健康结局[2，3]。集束化护理来源于美国健康研究所(the institute for Healthcare Improvement，IHI)与志愿者医院协会VHA共同设计出的理想的重症监护室构想(Idealized Design of the Intensive Care Unit，IDICU)，它被定义为一系列基于证据的、相互关联的护理干预措施组合在一起所形成的护理方案[4-5]。

    为预防发生呼吸机相关性肺炎重症监护室首次引用了集束化护理措施并取得了较好的结局[6]。组成集束化的护理项目也会随着新的证据以及新的指南的出现而不断的发展。IHI将床头抬高30°～45°、深静脉血栓的预防和消化性溃疡的预防、间歇镇静和脱管的评估作为预防呼吸机相关肺炎的集束化护理方案[7]。之后，很多学者对机械通气的集束化护理方案进行了多次修改 ......