【摘 要】目的：评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响。方法：回顾性分析248例高血压脑出血病例资料。结果：恢复良好144例，占58.06%；生活自理45例，占18.15%；生活自理困难24例，占9.68%；植物生存11例，占4.45%；死亡24例，占9.68%。结论：高血压脑出血患者应尽早争取手术时间，早期手术可提高救治成功率，降低术后患者致残率。

    【关键词】高血压；脑出血；外科手术

    高血压脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)，是脑血管病中病死率及致残率都很高的一种疾患，近年来有逐年增高的趋势，约为每年81/10万，病死率约40%-50%[1]。外科治疗可清除血肿，解除其对周围脑组织的压迫，降低颅内压(ICP)，解除和防止脑疝，改善脑血流，减少后遗症及死亡率。外科手术治疗疗效优于内科治疗，已得到临床证实[2]。笔者收集了本院神经外科自2006年1月至2012年6月手术治疗的248例高血压脑出血，对这些病例作回顾分析。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    符合标准的患者共248例，其中男181例，女 67例。年龄28-79岁，平均53.5±3.8岁。全部病人有高血压病史，病史为2-25年，发病前都有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素。

    1.2病例纳入与排除标准[3]

    纳入标准：高血压脑出血诊断标准依据1986年第二次全国脑血管病学术会议制定的标准并经头颅CT证实。

    排除标准：出血是由于外伤或肿瘤原因所致；脑干出血；心、肺、肾等系统存在严重疾病者 ......