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编号:13619863
中国睡眠研究会睡眠教育专业委员会睡眠专家讲座答疑(三)(2)
http://www.100md.com 2017年2月1日 《世界睡眠医学杂志》 20172
     答:苯二氮艹卓类镇静催眠药大都有抗癫痫作用,抗癫痫所用的剂量,要比治疗失眠的剂量大。依据氯硝西泮说明书列出的所有药理作用而言使用氯硝西泮治疗失眠,并不违背我们的治疗原则,在临床用药中可以向患者做一些说明。

    7来自山东省烟台市心理康复医院林绍玲医生的提问:临床在应用镇静催眠药时的技巧有哪些,如何预防药物依赖和耐受性的产生。能否真正研制一种既可以缩短入睡潜伏期同时增加深睡眠,而且不影响睡眠结构,还没有依赖性的纯绿色催眠药。

    答:对镇静催眠药的指导原则,我们的要求是:短期、间断使用,一般不超过两周,不要连续长期使用,避免发生药物的依赖和耐受。但临床上,我们有时候很难控制这一点,因为有些慢性失眠患者连续几年失眠。可以配合其他一些疗法来治疗,像强光照射、锻炼身体、心理咨询与治疗等,这些都有一定的帮助。另外,可以选择一些非苯二氮艹卓类药物,像唑吡坦、右佐匹克隆,这一类药物的成瘾性和耐受性比较低,临床实验发现,连续用一年以上,没有非常明显的耐受和依赖。

    我们一直在努力开发新型的镇静催眠药物,从一些天然的中药、食物中筛选。我们发现腺苷,即ATP的代谢产物,是强效促眠物质,腺苷A2A受体的激动剂是非常好的不影响睡眠结构的强效促眠物质 ......
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