中国睡眠研究会睡眠医学教育专业委员会睡眠专家讲座答疑(四)睡眠医学常用诊断方法(3)
根据目的、使用方向、疾病的人群,来选择一个更适合的。再就是哪个都会存在一些问题,需要用起来才知道哪个更合适。如果你亲身经历了使用这两个品牌的仪器,你就知道哪个更适合你。如果有机会的话可以实践一下。厂家办展会的时候他们都会展示监测系统,也可以和厂家进行沟通,然后比较一下。6、来自四川省人民医院的陆巧的提问:
OSA合并肺大泡的患者适合使用无创正压通气治疗吗?如果适用的话,一般选择哪种呼吸机治疗?OSA伴失眠的患者晚上监测时睡不着怎么处理?
答:睡眠呼吸暂停合并肺大泡的患者,是否适合使用无创正压通气治疗,首先要看这个OSA的病情有多重,是轻度?中度?还是重度?是否合并症状,如合并高血压、糖尿病、心律失常、心力衰竭等都要考虑。第二个就要考虑肺大泡的情况,肺大泡在肺的哪个部位,靠中间还是靠边上;它有多大,1 cm以下还是1 cm以上;肺有没有基础病,周围的肺组织的情况如何;这个肺大泡是薄壁的还是厚壁的;肺的功能怎么样;以上种种都要考虑到。肺大泡的患者不是绝对不能用呼吸机治疗。
我们北大国际医院也遇到一些有肺大泡的OSA患者。对这类患者要权衡利弊,通常的来讲,我们是会给患者选择无创正压通气治疗的。我自己认为这个压力波动得越小越好,所以我愿意使用CPAP呼吸机来治疗。通常的话,你咳嗽一声的这个压力都要超过一个CPAP呼吸机的最大压力,所以,我自己认为这个要根据患者的情况 ......
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