透明隔腔增宽引起中枢性睡眠呼吸暂停综合征1例(2)
2 讨论中枢性睡眠呼吸暂停,病症的一种。与控制呼吸的大脑系统功能失调有关。中枢性睡眠呼吸暂停是由于控制呼吸的大脑中枢障碍。上气道无气流通过的时间>10 s,无胸腹呼吸运动。特别是老年人由于大脑皮层及自主神经功能紊乱或脑部疾病,会产生中枢性睡眠呼吸暂停。确诊后治疗有药物、夜间机械通气辅助呼吸等方法。
透明隔是边缘系统的一个组成部分,是连接视丘下部、杏仁核、松果体、脑干的网状结构的重要中继环节[2]。透明隔在边缘系统的作用还不十分清楚,可能参与调节愤怒与觉醒等精神活动[3],透明隔的发育异常预示包括胼胝体、边缘系统在内的更广泛的发育异常[4]。有人报告刺激扣带回前部可以得到呼吸运功抑制或减慢的反应[5-8]。1951年Kaada系统地研究了边椽系统各部对呼吸的影响,证明扣带回前部,围揍胼胝体膝部的周围部分受刺激时,可抑制呼吸,刺激清醒患者的扣带回前部可引起呼吸暂停和抑制[9-10]。Kaada报告了边皮层对呼吸起明缘显抑制作用的区域主要有两个:1)脑内侧面的胼胝体膝部的周围;2)猴的后眶回、前岛回、前海马回及附近的颞极区即围绕着嗅结节的一些区域,在犬、猫则为上述部分的相应区。Kaada及Jasper刺激患者的海马回、颞叶及脑岛引起呼吸抑制[11]。
膈区是网状上行激动系统的端脑部分 ......
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