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编号:13605704
传统中医解梦与弗洛伊德释梦之异同及其临床意义(1)
http://www.100md.com 2018年1月1日 《世界睡眠医学杂志》 20181
     摘要 从《黄帝内经》开始,中医学已经有从梦象去作诊断,以指导治疗的记载。然而,由于临床上梦像非常复杂,且《黄帝内经》与大量中医古籍一贯的写作方法一样,只简略的将理论的重点写出,凭当中简略的描写去指导临床诊疗几乎是不可能的。故在临床以中医理论去解梦及指导诊疗是十分困难的。而十九世纪的弗洛伊德十分详细的分析了以往学者对梦的理论,以及从不同的例子(特别是他的患者和他自身的梦)去研究梦的机理。他分析与研究令千奇百怪的梦像不再被认为是凭空产生,而是有生理学及心理学的基础,更是有一定的规律。经过弗洛伊德的释梦分析,千奇百怪的梦像不再是了无意义的密码。结合弗洛伊德的理论,梦背后的真实面貌就可以传统中医的理论去解释这些经破解的梦象,从而指导临床诊疗。

    关键词 梦的解析;黄帝内经;异同

    中图分类号:R22;R395文献标识码:A文章编号:2095-7130(2017)01-102-107

    Abstract Since Huangdi Neijing(Inner Canon of the Yellow Emperor),Traditional Chinese Medicine has already tied to interpret dreams and guide treatment of various diseases.However,since dreams are extremely complicated,Huangdi Neijing,like most of the ancient Chinese Medicine literature,are too short to describe the details of the theory of dream interpretation,it is almost impossible to use its theory to guide treatment.In 19th century,Sigmund Freud analyzed views of dreams from various researchers before him,and from various dreams of his patients and himself.Freud analyzed dreams in details and find out dreams have its physiological and psychological mechanism,and present in recognizable patterns.Dreams are no longer meaningless codes after Fraud.combining with the theory of Freud on dreams,Traditional Chinese Medicine theory can be applied to the dreams to aid diagnosis and guide treatment.

    Key Words Interpretation of dream; Huangdi Neijing; Similarities and differences

    1 《黄帝内经》与《梦的解释》

    早于二千多年前,中医学的奠基经典《黄帝内经》已经有论及梦与人体生理病理的关系。然而,由于《黄帝内经》内的描述较为简短,加之临床上梦的病理机制异常复杂,临床上无论于一般内科抑或精神科以中医理论解梦从而指导诊疗均十分有限。传统中医的解梦主要集中描述了中医病机对梦像的影响,但由于临床上的梦甚少如《黄帝内经》所描述般直接和简单,加之临床病机的复杂,使得《黄帝内经》解梦对临床的指导意义不够明确。

    十九世纪,弗洛伊德建立了精神分析学派,并以精神分析理论、前人的经验及大量临床病例资料为基础去深入研究梦的机理,并写成《梦的解析》(《Die Traumdeutung》)為解梦的专著。当中深入研究了梦的形成和梦像的背后意义。弗洛伊德的研究注意到无论生理还是心理都会对梦像造成影响,而错综复杂的梦像实际上就是各种生理和心理状况,经过心理的处理后出现的结果。当然,弗洛伊德的研究主要集中在心理因素特别是个人史对梦像的影响。

    结合弗洛伊德解梦和传统中医解梦,使梦像背后的材料得以揭示,再分析梦像及临床表现,可更好的掌握内科抑或精神科疾病的病机,从以帮助诊疗。

    以下将以弗洛伊德解梦和传统中医解梦的配合使用概念、弗洛伊德解梦和传统中医解梦于临床的诊疗方向,以及《黄帝内经》和《梦的解释》与现代不符合之处及修正的概念,进行传统中医解梦与弗洛伊德释梦异同和临床意义的论述。

    2 弗洛伊德解梦和传统中医解梦的配合使用概念

    弗洛伊德解梦和中医解梦并非对立,可互相参照。

    弗洛伊德论及梦的最基本机理就是“梦是一种愿望的满足”[1]。

    而在中医古籍中,梦像往往和病机相关。

    记载东周历史的《左传·成公十年》:“……公梦疾为二竖子……其一曰:‘居肓之上,膏之下,若我何?’医至,曰:‘疾不可为也。在肓之上,膏之下,攻之不可,达之不及,药不至焉,不可为也’”。表示了中医在《内经》前就已经有从梦像协助诊断的概念。

    在传统中医古籍中,也多见对梦像的描述。首先《素问·脉要精微论》提及到“阴阳俱盛,则梦相杀毁伤。上盛则梦飞,下盛则梦堕,甚饱则梦予,甚饥则梦取”[4]。

    《诸病源候论·虚劳喜梦候》载有《内经》中解梦的条文,并补充:“寻其兹梦,以设法治,则病无所逃矣”[6]。《备急千金要方·论诊候》对同样的《内经》条文亦指出:“善诊候者,亦可深思此意,乃尽善尽美矣”[7]。, 百拇医药(Ho Kan Au Zhang Jin Zhang)
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