1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2014年1月至2016年6月于解放军总医院因良性疾病行子宫全切的患者的临床资料。病例入组标准：1)既往有盆腔手术史并且子宫体积≥8周，或没有盆腔手术史且子宫体积≥12周;2)术前充分评估讨论可行微创手术;3)入组的患者均患有子宫肌瘤或者子宫腺肌症，或同时合并这2种疾病;4)术前所有患者1年内均行宫颈细胞学检查，有不规则出血者均行诊断性刮宫，排除内膜病变。按照患者手术方式的不同，将患者分为TVH组56例和LAVH组77例。TVH组：行经阴道子宫全切术56例，平均年龄(46.27±4.18)岁，超声测定子宫体积为(10.52±2.78)孕周;LAVH组：行腹腔镜辅助阴式子宫全切术77例，平均年龄(47.26±5.56)岁，超声测定子宫体积(10.29±2.98)孕周。2组均有个例患者子宫体积大小约为18周。2组患者年龄、子宫体积的差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 研究方法

    1.2.1 术前准备 术前1 d均服用聚乙二醇电解质散并于22：00开始禁食。

    1.2.2 麻醉方法 均采用全身麻醉。

    1.2.3 手术方法 TVH的手术方式：将生理盐水注入阴道膀胱间隙、宫颈膀胱间隙、宫旁间隙 ......