24总体疗效经过4周治疗后，对照组的有效率达到6571%，治疗组总有效率达到8571%，2组总有效率经Ridit分析，差异有统计学意义(P<005)。2组有效例数经非参数秩和检验有显著差异(P<005)，显示治疗组的疗效比对照组更好。见表5。

    3讨论

    中医和西方心理学对失眠的认识与治疗有很多的不同，但是临床疗效都是值得肯定的。中医的理论讲失眠与阴阳不交有关。《景岳全书·不寐》中說：“真阴不足，阴阳不交，而神有不安其室耳”[9]，心肾不交就是导致阳不入阴的原因之一，水火不济，心火独亢，火扰心神则失眠。而本研究使用的自拟宁心益肾汤治疗心肾不交型失眠，方中黄连清心泻火除烦，阿胶滋肾水、养肾阴，二者共为君药。熟地黄助阿胶补益肾阴，又制约黄连燥性；丹参助黄连清心除烦，远志养心安神、石菖蒲豁痰开窍，和胃化湿；五味子助君药补肾宁心，此五药共为臣药。肉桂甘辛大热，主入肾经，引火归原，制约黄连苦寒伤阳，又能引火归原，以助心火下行；泽泻利水渗湿、泻肝肾相火，除去阿胶、熟地黄滋腻碍胃之弊，共为佐药。炙甘草为佐使药，补益心脾，又调和药性[10]。本方意在泻心火 ......