刘艳骄教授运用促眠方治疗失眠之经验采撷(2)
首诊:结合舌脉考虑病机为肝郁气滞、瘀血阻络、并心阴虚、心神不宁。处方:促眠方合血府逐瘀汤,以疏肝理气、活血通络、镇静安眠,药物如下:柴胡10 g、生龙齿30 g(先煎)、生牡蛎40 g(先煎)、石菖蒲10 g、远志10 g、生晒参6 g(打碎同煎)、茯神15 g、夜交藤30 g、灯芯草3 g、生地黄15 g、当归15 g、赤芍12 g、桃仁12 g、红花6 g、川芎10 g、枳壳6 g、桔梗6 g、白梅花6 g。共7剂,每日1剂水煎,分中午、晚饭后半小时温服。嘱患者2324点上床睡觉,早上6点左右醒来就起床,午休控制在15~30 min;有效果后安定逐渐减量。
2009年9月6日复诊,患者诉入睡仍难,噩梦减少,头晕、口咽鼻干、眼睛干涩、乏力较前略减轻,二便正常,舌暗紫、苔白,脉弦涩略弱。9月6日方:
柴胡6 g、生龙骨30 g、生牡蛎40 g、石菖蒲10 g、远志10 g、生晒参6 g(打碎同煎)、茯神15 g、夜交藤30 g、灯芯草3 g、生地黄12 g、当归12 g、赤芍12 g、桃仁12 g、红花6 g、川芎10 g、枳壳10 g、桔梗10 g、白梅花6 g、甘草5 g。14剂,每日1剂水煎,分中午、晚饭后半小时温服。嘱其23点后困倦后再上床睡觉,早上6点左右醒来就起床 ......
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